Topische Lidocain- und Prilocain-Anästhesiecreme ist eine zwingende Voraussetzung für die hochenergetische Laser-Tattooentfernung, um die intensive Stimulation der Nervenenden durch Laserwärmepulse zu mildern. Diese Vorbereitung dient nicht nur dem Komfort; sie ermöglicht es dem Patienten, die spezifischen hohen Energiedichten zu tolerieren, die erforderlich sind, um Tätowierungspigmente effektiv zu zersplittern, und gewährleistet so den klinischen Erfolg des Verfahrens.
Die Kernrealität: Hochenergetische Laser wirken, indem sie intensive thermische oder photomechanische Auswirkungen auf die Haut ausüben. Ohne die tiefe analgetische Wirkung einer Lidocain-Prilocain-Mischung sind Kliniker oft gezwungen, die Lasereinstellungen zu reduzieren, um die Schmerzen des Patienten zu bewältigen, was die Entfernungsergebnisse direkt beeinträchtigt.
Der physiologische Mechanismus
Blockade der Nervenstimulation
Hochenergetische Laser, wie z. B. Q-switched Ruby- oder Fractional CO2-Systeme, erzeugen bei der Einwirkung erhebliche Wärme und Stoßwellen.
Die Hauptaufgabe der Anästhesiecreme besteht darin, die Stimulation der Nervenenden in der Epidermis und Dermis zu reduzieren. Durch die Hemmung der Übertragung dieser Signale verhindert die Creme, dass das Gehirn die intensive Hitze des Laserpulses als akuten Schmerz registriert.
Zielgerichtete Natriumkanäle
Auf zellulärer Ebene wirkt die Lidocain- und Prilocain-Verbindung, indem sie vorübergehend Natriumkanäle in den Nervenfasern blockiert.
Diese Blockade stoppt effektiv die Weiterleitung von Schmerzsignalen. Dies ist unerlässlich, da Tätowierfarbe tief in der Dermis sitzt und der Laser die Oberfläche umgehen und Energie dort abgeben muss, wo die Nerven hochaktiv sind.
Ermöglichung klinischer Wirksamkeit
Erhaltung der Behandlungsintensität
Der Erfolg der Tattooentfernung hängt von der Energiedichte (Fluenz) des Lasers ab.
Wenn ein Patient den Schmerz nicht tolerieren kann, ist der Behandler möglicherweise gezwungen, die Energieeinstellungen zu reduzieren. Die Verwendung von Anästhesiecreme stellt sicher, dass der Kliniker die hohen Energieparameter beibehalten kann, die erforderlich sind, um hartnäckige Pigmente abzubauen, ohne den Patienten zu belasten.
Gewährleistung der operativen Präzision
Schmerz verursacht unwillkürliche Bewegungen, wie z. B. Zucken oder Zurückziehen.
Durch die Minimierung der Empfindungen sorgt die Anästhesie für Patientencompliance und Ruhigstellung. Dies ermöglicht es dem Behandler, die Tätowierfarbe präzise anzuzielen, ohne versehentlich umliegendes gesundes Gewebe aufgrund plötzlicher Patientenbewegungen zu beschädigen.
Protokoll für optimale Penetration
Die Notwendigkeit der Okklusion
Das bloße Auftragen der Creme ist für hochenergetische Verfahren oft nicht ausreichend; es erfordert in der Regel eine Okklusion (Abdecken des Bereichs).
Referenzen deuten darauf hin, dass eine Okklusionszeit von 30 bis 60 Minuten erforderlich ist. Dies schließt Wärme und Feuchtigkeit ein und treibt die Anästhetika tief in die Dermis, wo sich die Tätowierfarbe und tiefere Nervenenden befinden.
Tiefe der Anästhesie
Laserablation und -interaktion treten oft in Tiefen von 1100 bis 1400 Mikrometern auf.
Eine oberflächliche Anwendung erreicht diese Tiefen nicht. Die verlängerte Anwendungszeit stellt sicher, dass die Wirkstoffe ausreichend eindringen, um eine zuverlässige analgetische Wirkung bei der Interaktion mit tiefem Gewebe zu erzielen.
Verständnis der Kompromisse
Zeitaufwand
Der Hauptkompromiss ist die erhebliche Zeitaufstockung des klinischen Arbeitsablaufs.
Da die Creme 30 bis 60 Minuten benötigt, um ihre volle Wirkung zu entfalten, sind "Walk-in"- oder schnelle Termine nicht praktikabel, wenn hochenergetische Einstellungen sicher verwendet werden sollen. Das überstürzte Durchführen dieses Schritts führt oft zu einer unzureichenden Schmerzkontrolle.
Toleranz vs. vollständige Taubheit
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Creme zwar die Toleranz erheblich verbessert, aber möglicherweise nicht die Empfindung vollständig beseitigt.
Patienten können immer noch Druck oder ein dumpfes Schnappgefühl spüren. Ziel ist es, die Nervenstimulation auf ein beherrschbares Niveau zu reduzieren, nicht unbedingt eine vollständige sensorische Deprivation zu erreichen.
Die richtige Wahl für Ihr Verfahren
Bei der Verwendung von Anästhetika geht es darum, den Patientenkomfort mit der aggressiven Physik abzuwägen, die zur Entfernung eines Tattoos erforderlich ist.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit liegt: Stellen Sie sicher, dass die Anästhesie unter Okklusion für die volle empfohlene Zeit (typischerweise 60 Minuten) angewendet wird, damit der Kliniker maximale sichere Energieeinstellungen verwenden kann.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit liegt: Erkennen Sie, dass ein betäubter Patient ein stiller Patient ist; Anästhesie reduziert das Risiko von Behandlungsfehlern, die durch unwillkürliches Zucken verursacht werden.
Ordnungsgemäß angewendete Anästhesie verwandelt die Laser-Tattooentfernung von einer unerträglichen Tortur in ein beherrschbares, hochpräzises medizinisches Verfahren.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Rolle der Anästhesiecreme | Auswirkung auf das klinische Ergebnis |
|---|---|---|
| Nervenreaktion | Blockiert Natriumkanäle & Nervenstimulation | Reduziert akute Schmerzen und unwillkürliche Bewegungen |
| Energiedichte | Ermöglicht hohe Fluenz- (Energie-) Niveaus | Gewährleistet effektives Zersplittern von Pigmenten |
| Präzision | Minimiert das Zucken des Patienten | Schützt umliegendes gesundes Gewebe |
| Anwendung | 30-60 Minuten mit Okklusion | Erreicht dermale Tiefen (1100-1400μm) |
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Referenzen
- Anna‐Theresa Seitz, Uwe Paasch. Fractional CO <sub>2</sub> laser is as effective as Q-switched ruby laser for the initial treatment of a traumatic tattoo. DOI: 10.3109/14764172.2014.956669
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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