Der primäre technische Vorteil der Verwendung einer größeren Spotgröße, wie z. B. 6 mm, ist die signifikante Erhöhung der effektiven Eindringtiefe und der Energiegleichmäßigkeit. Durch die Reduzierung der Streuung von Laserlicht im Gewebe stellt eine größere Spotgröße sicher, dass ausreichend Energie tiefere dermale Schichten erreicht, ohne übermäßige Oberflächenintensität zu erfordern. Dies ermöglicht es Praktikern, große Bereiche effizient zu behandeln und gleichzeitig die Energiedichte zu senken, die erforderlich ist, um klinische Schwellenwerte zu erreichen, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen minimiert wird.
Kernbotschaft Die Erhöhung der Spotgröße verändert grundlegend, wie Laserlicht mit der Gewebephysik interagiert. Sie minimiert Energieverluste durch Streuung und ermöglicht es Ihnen, tiefe Pigmentierungen (wie in der mittleren Dermis) effektiver und sicherer zu behandeln, als dies mit kleineren, hochkonzentrierten Strahlen möglich ist.
Die Physik von Eindringtiefe und Streuung
Um zu verstehen, warum eine 6-mm-Spotgröße für bestimmte Indikationen überlegen ist, müssen Sie über die Oberfläche hinausblicken und verstehen, wie Licht durch die Dermis wandert.
Reduzierung der optischen Streuung
Wenn ein Laserstrahl in die Haut eindringt, streut er natürlich. Bei einer kleinen Spotgröße führt diese Streuung dazu, dass sich die Energie schnell auflöst, was begrenzt, wie tief der effektive Strahl dringen kann. Eine große Spotgröße (z. B. 6 mm) reduziert diesen Streueffekt erheblich. Dies hält die Photonensäule kohärenter, während sie tiefer in das Gewebe eindringt.
Erreichen tiefer dermaler Ziele
Bei Erkrankungen wie der erworbenen dermalen Melanose (ADM) befindet sich das Pigment in der mittleren Dermis. Kleine Spotgrößen liefern oft nicht genügend Energie bis zu dieser Tiefe. Eine größere Spotgröße stellt sicher, dass die Energiedichte auf der Ebene der mittleren Dermis hoch genug bleibt, um Pigmente effektiv zu fragmentieren, ohne gefährliche Leistungsstufen an der Oberfläche zu benötigen.
Gleichmäßige Energieverteilung
Kleine Spotgrößen führen oft zu ungleichmäßigen Energieprofilen, die "Hot Spots" mit intensiver Energie und "Cold Spots" mit ineffektiver Behandlung erzeugen. Eine größere Spotgröße erzeugt eine breitere, gleichmäßigere Energieverteilung. Dies stellt sicher, dass der gesamte Behandlungsbereich eine konsistente therapeutische Wirkung erhält, was für großflächige Pigmentierungen entscheidend ist.
Klinische Effizienz und Sicherheitsprofil
Der Wechsel zu einer größeren Spotgröße bietet greifbare Vorteile bei der Handhabung von Behandlungseinstellungen und der Patientensicherheit durch den Behandler.
Senkung der erforderlichen Energiedichte
Da weniger Energie durch Streuung verloren geht, müssen Sie den Laser nicht "überlasten", um tiefe Ziele zu treffen. Sie können den notwendigen Behandlungsschwellenwert bei einer niedrigeren Gesamtdichte erreichen. Dies ist ein entscheidender Faktor für die Erhaltung der Integrität der Epidermis, während das zugrunde liegende Problem behandelt wird.
Minimierung von Oberflächennebenwirkungen
Die Verwendung hoher Energiedichten mit kleinen Spotgrößen konzentriert Wärme und photoakustische Wirkung in einem kleinen Volumen, was das Risiko von Kollateralschäden erhöht. Durch die Verwendung einer 6-mm-Spotgröße und einer geringeren Fluenz reduzieren Sie das Risiko von Nebenwirkungen, die mit übermäßig konzentrierter lokaler Energie verbunden sind, wie z. B. Blasenbildung oder punktförmige Blutungen, erheblich.
Optimiert für große Flächen
Für ausgedehnte Behandlungszonen, wie Arme oder Rücken, behält eine 6-mm-Spotgröße eine hohe Behandlungsabdeckungsgeschwindigkeit bei. Sie ermöglicht eine schnelle Behandlung, ohne die Eindringtiefe oder die Gleichmäßigkeit der Pigmentfragmentierung zu beeinträchtigen.
Verständnis der Kompromisse
Während größere Spotgrößen Tiefe und Sicherheit bieten, erfordern sie ein spezifisches Verständnis der Laserphysik, um sie effektiv einsetzen zu können.
Der Leistungsbedarf
Um eine effektive Fluenz (Energie pro Flächeneinheit) über eine größere Spotgröße (6 mm vs. 2 mm) aufrechtzuerhalten, muss das Lasersystem in der Lage sein, eine höhere Gesamtenergie zu liefern. Sie können die Spotgröße nicht einfach erhöhen, ohne sicherzustellen, dass Ihr System die erforderliche Energiedichte aufrechterhalten kann, um den photoakustischen Effekt auszulösen.
Tiefe vs. Präzision
Obwohl für tiefe, zusammenhängende Pigmentierungen hervorragend geeignet, ist eine große Spotgröße weniger für punktgenaue Präzision bei winzigen, diskreten oberflächlichen Läsionen geeignet. Das Ziel der 6-mm-Spotgröße ist die volumetrische Erwärmung und die Tiefenbehandlung, nicht die mikroskopische Oberflächenablation.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Konfiguration Ihres Pikosekunden-Lasers wählen Sie Ihre Spotgröße basierend auf der Tiefe der Pathologie und der erforderlichen Oberfläche.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefer Pigmentierung liegt (z. B. ADM): Verwenden Sie eine größere Spotgröße (6 mm), um die Streuung zu minimieren und sicherzustellen, dass die Laserenergie zur effektiven Fragmentierung in die mittlere Dermis eindringt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei großen Flächen liegt: Verwenden Sie eine größere Spotgröße, um eine gleichmäßige Abdeckung bei geringeren Energiedichten zu erzielen und die Epidermis vor den Risiken hochkonzentrierter Strahlen zu schützen.
Wählen Sie die größte Spotgröße, die das Netzteil Ihres Lasers unterstützen kann, während die Fluenz, die zur Zerstörung des Zielpigments erforderlich ist, beibehalten wird.
Zusammenfassungstabelle:
| Technisches Merkmal | Kleine Spotgröße (z. B. 2 mm) | Große Spotgröße (z. B. 6 mm) |
|---|---|---|
| Optische Streuung | Hoch (Energie löst sich schnell auf) | Gering (Aufrechterhaltung der Strahlkohärenz) |
| Eindringtiefe | Nur oberflächliche Schichten | Erreicht mittlere Dermis (ADM-Ziele) |
| Energieverteilung | Anfällig für "Hot Spots" | Gleichmäßige und konsistente Abdeckung |
| Risikoprofil | Höheres Risiko von Oberflächenschäden | Geringeres Risiko von Blasenbildung/Blutungen |
| Beste Anwendung | Punktuelle oberflächliche Läsionen | Tiefe/großflächige Pigmentierung |
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Referenzen
- Hae-Jin Lee, Young Koo Kim. Postinflammatory Hyperpigmentation Secondary to Liposuction Successfully Treated with a 1,064-nm Picosecond-Domain Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser. DOI: 10.25289/ml.2019.8.2.87
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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