Eine topische Anästhesie, die eine eutektische Mischung lokaler Anästhetika (EMLA) enthält, wird mit Okklusion verwendet, um die natürliche Hautbarriere zu überwinden und die Nervenleitung in den tieferen dermalen Schichten physikalisch zu blockieren. Die Zugabe eines Okklusivverbands für eine Stunde treibt das Anästhetikum tief genug ein, um den durch die schnelle thermische Expansion des Lasers und die daraus resultierenden Stoßwellen verursachten intensiven Schmerz zu neutralisieren.
Die Kombination aus EMLA und Okklusion dient nicht nur der oberflächlichen Betäubung; sie ist ein entscheidender Vorbereitungsschritt, um die Anästhesietiefe zu erhöhen. Durch die wirksame Minderung von Schmerzen durch die Laser-Pigment-Interaktion gewährleistet diese Methode die Compliance des Patienten und ermöglicht es den Behandlern, die für eine erfolgreiche Tattooentfernung erforderlichen energiereichen Parameter zu verwenden.
Die Mechanik der Tiefenanästhesie
Überwindung der Hautbarriere
Die Haut ist darauf ausgelegt, Fremdstoffe fernzuhalten, was die Standardanwendung topischer Mittel für tiefe Eingriffe ineffizient macht.
Okklusion ist der Katalysator, der das Anästhetikum zwingt, diese Barriere zu durchdringen. Durch das Abdecken der EMLA mit einem luftdichten Verband verhindern Sie die Verdunstung und erhöhen die Hydratation des Stratum Corneum, wodurch der Wirkstoff in das Gewebe eindringen kann.
Blockierung der Nervenleitung
Sobald das Anästhetikum eingedrungen ist, besteht seine Hauptfunktion darin, Nervensignale zu hemmen.
EMLA blockiert chemisch die Nervenleitung an der Quelle. Dies verhindert, dass Schmerzsignale, die in der Dermis entstehen, das Gehirn erreichen, und schafft eine lokalisierte sensorische Blockade, die für invasive energiebasierte Behandlungen unerlässlich ist.
Das entscheidende Zeitfenster von einer Stunde
Die Zeit ist eine Variable, die bei diesem Protokoll nicht überstürzt werden darf.
Das Auftragen des Anästhetikums unter Okklusion für eine Stunde ist wissenschaftlich erwiesen, um die Anästhesietiefe signifikant zu erhöhen. Eine kürzere Dauer kann zu einer oberflächlichen Betäubung führen, die den tieferen Einfluss des Lasers nicht abwehren kann.
Warum die Tiefe bei der Laser-Tattooentfernung wichtig ist
Ausgleich der thermischen Expansion
Die Laser-Tattooentfernung beinhaltet gewaltsame physikalische Reaktionen auf mikroskopischer Ebene.
Die Laserenergie verursacht eine schnelle thermische Expansion des Tattoo-Pigments. Diese plötzliche Expansion erzeugt einen erheblichen Druck im Gewebe, der eine primäre Schmerzquelle darstellt.
Dämpfung akustischer Stoßwellen
Über die Hitze hinaus erzeugt die Reaktion einen physischen Schock.
Die schnelle Erwärmung des Pigments erzeugt während der Laser-Pigment-Interaktion akustische Stoßwellen. Eine tiefe Anästhesie ist erforderlich, um die scharfe, perkussive Empfindung zu dämpfen, die durch diese Stoßwellen verursacht wird und die oberflächliche Anästhetika oft nicht erreichen.
Verständnis der Kompromisse
Patientencompliance vs. Behandlungsgeschwindigkeit
Es besteht oft Druck, klinische Arbeitsabläufe zu beschleunigen, aber hier Abstriche zu machen, hat Konsequenzen.
Das Überspringen der vollen Stunde Okklusion oder des Okklusivverbands selbst führt zu einer schlechten Patientencompliance. Wenn der Patient den Schmerz nicht ertragen kann, muss die Behandlung möglicherweise unterbrochen werden, was zu einer abgehackten und stressigen Erfahrung führt.
Energieeinstellungen und Wirksamkeit
Der Komfort des Patienten bestimmt die Qualität der Behandlung.
Wenn die Anästhesie unzureichend ist, sind Behandler oft gezwungen, die Energieeinstellungen des Lasers zu reduzieren, um den Schmerz erträglich zu machen. Geringere Energie bedeutet weniger effektive Pigmentaufspaltung, was möglicherweise mehr Sitzungen erfordert, um die gewünschten Entfernungsergebnisse zu erzielen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Erfolg einer Laser-Tattooentfernungssitzung zu maximieren, ist die Vorbereitungsphase genauso wichtig wie der Laserbetrieb selbst.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Patientenkomfort liegt: Halten Sie sich strikt an das einstündige Okklusionsprotokoll, um die Dermis vollständig gegen thermische Expansion und Stoßwellen zu betäuben.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der klinischen Wirksamkeit liegt: Nutzen Sie die Tiefenanästhesie, um die energiereichen Parameter, die für eine optimale Pigmententfernung erforderlich sind, selbstbewusst anzuwenden, ohne unnötige Belastungen zu verursachen.
Eine ordnungsgemäße Anästhesie verwandelt eine schmerzhafte Tortur in einen beherrschbaren Eingriff und ermöglicht die präzise Anwendung hoher physikalischer Energien.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Zweck bei der Behandlung | Auswirkungen auf den Patienten |
|---|---|---|
| EMLA-Creme | Chemische Blockade der Nervenleitung | Verhindert, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen |
| Okklusion (1 Stunde) | Verbessert die Eindringtiefe in die Dermis | Stellt sicher, dass die Anästhesie tiefe Pigmentschichten erreicht |
| Thermoschutz | Wirkt der schnellen Expansion entgegen | Reduziert hitzebedingte Beschwerden |
| Stoßwelle-Dämpfung | Dämpft akustische Perkussion | Minimiert das "Schnapp"-Gefühl von Lasern |
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Referenzen
- Dharaben J. Patel, Nehabahen T Solanki and Kirti S. Parmar. A STUDY TO EVALUATE EFFICACY AND SAFETY OF Q SWITCHED ND:YAG LASER IN AMATEUR AND PROFESSIONAL TATTOO REMOVAL. DOI: 10.5281/zenodo.7426400
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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