Ein CO2-Laser-Behandlungssystem entfernt oberflächliche lipomatöse Nävi (NLS)-Knoten durch präzise photothermische Ablation. Das System emittiert energiereiches Licht, das von Wasser im Gewebe absorbiert wird, wodurch der Knoten sofort verdampft. Dies ermöglicht es dem Behandler, das Wachstum Schicht für Schicht zu entfernen, die vollständige Eliminierung des Knotens sicherzustellen und gleichzeitig Blutgefäße zu versiegeln, um Blutungen zu minimieren.
Der Hauptvorteil dieser Technologie liegt in ihrer Fähigkeit, Lichtenergie in kontrollierte thermische Schäden umzuwandeln, was eine präzise, minimalinvasive Verdampfung oberflächlicher Tumore ohne die starken Blutungen ermöglicht, die bei der herkömmlichen Exzision auftreten.
Der Wirkmechanismus
Wellenlänge und Absorption
Der grundlegende Mechanismus beruht darauf, dass der Laser Ferninfrarotlicht mit einer Wellenlänge von typischerweise 10.800 nm emittiert. Diese spezifische Wellenlänge wird von den Wassermolekülen im Haut- und Knoten-Gewebe stark absorbiert.
Schnelle Verdampfung
Wenn der Laserstrahl auf den NLS-Knoten trifft, verursacht die hohe Energie, dass das Wasser im Gewebe augenblicklich verdampft. Dieser Prozess, bekannt als Verdampfung, zersetzt die Zellstruktur der Läsion physisch und wandelt das Gewebe in Gas und Trümmer um, die leicht abtransportiert werden können.
Präzision und Technik
Schichtweise Ablation
Im Gegensatz zu einem Skalpell, das ein Gewebestück ausschneidet, ermöglicht der CO2-Laser eine schichtweise Ablation. Dies gibt dem Behandler eine granulare Kontrolle über die Entfernungstiefe und ermöglicht es ihm, die Oberfläche des Knotens bis zur Basis abzutragen, ohne unnötigerweise gesundes umliegendes Hautgewebe zu entfernen.
Kontrolle chirurgischer Blutungen
Einer der deutlichen Vorteile dieser Methode ist die Hämostase. Während der Laser das Knoten-Gewebe verdampft, kauterisiert die thermische Energie gleichzeitig kleine Blutgefäße. Dies führt zu einem saubereren Operationsfeld und reduziert die chirurgischen Blutungen im Vergleich zu Kaltstahl-Instrumenten erheblich.
Tiefe Ablationsfähigkeiten
Bei dickeren, hartnäckigeren Knoten kann das System im Langpulsmodus (z. B. mit einer Pulsdauer von 30 ms) arbeiten. Diese Einstellung ermöglicht eine ausreichende thermische Anreicherung, um tiefer in den Knoten einzudringen und dicke Gewebevolumina effektiv zu verdampfen, die bei oberflächlichen Durchgängen möglicherweise übersehen werden.
Abwägung der Vor- und Nachteile
Eignung für Oberflächenbereiche
Obwohl diese Technologie für präzise Arbeiten äußerst effektiv ist, wird sie hauptsächlich als minimalinvasive Alternative für kleinflächige Hautläsionen positioniert. Umfangreiche oder weit verteilte NLS-Knoten erfordern möglicherweise andere chirurgische Ansätze, wenn die Oberfläche für eine effiziente Laserablation zu groß ist.
Thermisches Management
Der Prozess basiert auf "kontrollierter thermischer Schädigung". Während dies die Läsion entfernt, muss der Behandler die Pulsdauer und Energieintensität abwägen, um sicherzustellen, dass die Hitze den Knoten zerstört, ohne übermäßige thermische Schäden an der darunter liegenden gesunden Dermis zu verursachen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Wenn Sie einen CO2-Laser zur NLS-Entfernung in Betracht ziehen, stimmen Sie die Technologie auf Ihre spezifischen klinischen Ziele ab:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Präzision liegt: Verlassen Sie sich auf die schichtweise Ablationsfähigkeit, um den Knoten zu entfernen, ohne die umliegende Hautarchitektur zu beschädigen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Tiefenmanagement liegt: Nutzen Sie den Langpulsmodus (z. B. 30 ms), um eine ausreichende thermische Anreicherung für die gründliche Entfernung dicker, voluminöser Knoten zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Hämostase liegt: Nutzen Sie die natürlichen kauterisierenden Eigenschaften des Lasers, um während der Entfernung von vaskularisiertem Gewebe ein blutungsfreies Feld aufrechtzuerhalten.
Durch die Verwendung gezielter Wellenlängen und variabler Pulsmodi verwandeln CO2-Lasersysteme eine chirurgische Extraktion in ein kontrolliertes, detailorientiertes Resurfacing-Verfahren.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Mechanismus/Nutzen für die NLS-Entfernung |
|---|---|
| Wellenlänge | 10.800 nm (Hohe Wasserabsorption für sofortige Verdampfung) |
| Ablationsmethode | Schichtweise Präzision zum Schutz der umliegenden gesunden Haut |
| Hämostase | Gleichzeitige Kauterisation von Gefäßen zur Minimierung von Blutungen |
| Pulsmodus | Langpulsoptionen (z. B. 30 ms) für tiefe Durchdringung dicker Knoten |
| Erholung | Minimalinvasive Alternative zur herkömmlichen chirurgischen Exzision |
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Referenzen
- Jae-Won Yang, M.H. Park. The Nevus Lipomatosus Superficialis of Face: A Case Report and Literature Review. DOI: 10.1055/a-2222-1226
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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