Die Pulsdauer fungiert als kritischer Zeitregler für die Laserenergieabgabe. Sie bestimmt genau, wie lange der Laser mit dem Gewebe interagiert, und ermöglicht es den Behandlern, die Erwärmung des Haarfollikels von der Erwärmung der umgebenden Haut zu entkoppeln. Bei dunkleren Hauttypen (Fitzpatrick IV-V) ist die Anpassung an eine längere Pulsdauer unerlässlich. Sie gibt der melaninreichen Epidermis genügend Zeit, Wärme abzuleiten, Verbrennungen und Pigmentationsschäden zu verhindern und gleichzeitig sicherzustellen, dass der Haarfollikel effektiv zerstört wird.
Kernbotschaft: Die Anpassung der Pulsdauer basiert auf dem Prinzip der thermischen Entspannungszeit (TRT). Ziel ist es, eine Dauer zu wählen, die lang genug ist, damit die Hautoberfläche abkühlen kann, aber kurz genug, um die zerstörerische thermische Energie im Haarfollikel einzuschließen.
Die Mechanik der thermischen Sicherheit
Ausgleich von Wärmeansammlung und -ableitung
Die Sicherheit der Laserhaarentfernung beruht auf einem empfindlichen thermischen Gleichgewicht. Der Laser muss den Haarfollikel auf einen Zerstörungspunkt erhitzen, ohne die Epidermis (die oberste Hautschicht) zu überhitzen.
Die Pulsdauer steuert dieses Gleichgewicht, indem sie den Zeitrahmen der Energieabgabe bestimmt.
Die Rolle der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Jeder Gewebetyp hat eine spezifische "thermische Entspannungszeit" – die Zeit, die das Gewebe benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren.
Die Epidermis kühlt typischerweise schneller ab als ein grober Haarfollikel. Durch die Anpassung der Pulsdauer an diese Unterschiede können Sie die Lücke zwischen der Abkühlgeschwindigkeit der Haut und der Abkühlgeschwindigkeit des Haares ausnutzen.
Schutz dunklerer Hauttypen
Die Herausforderung des epidermalen Melanins
Bei Patienten mit dunkleren Hauttönen (Fitzpatrick IV-V) enthält die Epidermis eine hohe Konzentration an Melanin.
Da Laser Melanin anvisieren, besteht ein höheres Risiko, dass die Hautoberfläche die für den Haarfollikel bestimmte Energie absorbiert. Wenn die Energie zu schnell abgegeben wird, kann sich die Epidermis nicht abkühlen, was zu Verbrennungen oder Hyperpigmentierung führt.
Die Lösung: Längere Pulsdauern
Primäre klinische Richtlinien deuten darauf hin, dass längere Pulsdauern, wie z. B. um die 34 ms, speziell für diese Hauttypen geeignet sind.
Diese verlängerte Dauer sorgt für einen "sanfteren" photothermischen Effekt. Sie gibt der Epidermis genügend Zeit, die Wärme an die Umgebungsluft oder das Kühlgel abzugeben.
Gleichzeitig sammelt der Haarfollikel, der Wärme länger speichert, weiterhin die für die Zerstörung notwendige thermische Energie an.
Optimierung für die Haartextur
Wärmeleitung durch den Follikel
Die Anpassung der Pulsdauer betrifft nicht nur die Hautfarbe, sondern wird auch durch die Haardicke bestimmt.
Dickere Haarschäfte erfordern längere Pulsdauern, damit die thermische Energie vom Zentrum des Schafts zu den äußeren Rändern der Follikelstruktur geleitet werden kann.
Energieeinschluss bei feinem Haar
Umgekehrt verliert feines Haar sehr schnell Wärme.
Um feines Haar effektiv zu behandeln, ist oft eine kürzere Pulsdauer erforderlich, um die Energie in den Follikel zu "schnappen", bevor sie entweichen kann.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko zu kurzer Pulse
Wenn die Pulsdauer für den Hauttyp des Patienten zu kurz eingestellt ist, wird die Energie schneller abgegeben, als die Haut abkühlen kann.
Dies führt zu schnellen Temperaturspitzen im epidermalen Melanin. Das unmittelbare Ergebnis können thermische Verletzungen, Blasenbildung und langfristige Pigmentveränderungen sein.
Das Risiko zu langer Pulse
Wenn die Pulsdauer übermäßig lang ist, kann die Wärme aus dem Haarfollikel abgeleitet werden, bevor er die für die Zerstörung erforderliche Temperatur erreicht.
Dies macht die Behandlung unwirksam. Darüber hinaus kann die Wärme, wenn sie sich zu weit vom Follikel entfernt ausbreitet, unnötige Schäden an umliegendem Kollagen und dermalen Gewebe verursachen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Korrekte Pulsdauereinstellungen unterscheiden eine sichere, wirksame Behandlung von einer schmerzhaften oder gefährlichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit bei dunklerer Haut (Fitzpatrick IV-V) liegt: Verwenden Sie längere Pulsdauern (z. B. etwa 34 ms), damit die Epidermis Wärme ableiten und Oberflächenverbrennungen verhindern kann.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von grobem, dickem Haar liegt: Wählen Sie eine längere Pulsdauer, um sicherzustellen, dass die Wärme durch den gesamten Durchmesser des Haarschafts und Follikels geleitet wird.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von feinem Haar auf heller Haut liegt: Verwenden Sie kürzere Pulsdauern, um die Wärme im Follikel einzufangen, bevor sie diffundiert.
Echte klinische Präzision wird erreicht, wenn die Laserzeit die einzigartigen thermischen Eigenschaften der Physiologie des Patienten widerspiegelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Kurze Pulsdauer | Lange Pulsdauer |
|---|---|---|
| Zielhaartyp | Feines, dünnes Haar | Grobes, dickes Haar |
| Zielhauttyp | Hell (Fitzpatrick I-III) | Dunkel (Fitzpatrick IV-VI) |
| Thermischer Effekt | Schnelle Wärmeansammlung | Langsame Wärmeableitung |
| Sicherheitsvorteil | Hohe Energie für wenig Melanin | Schützt melaninreiche Epidermis |
| Hauptrisiko | Epidermale Verbrennungen bei dunkler Haut | Mögliche Behandlungsinwirksamkeit |
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Referenzen
- Nicola Zerbinati, Francesca Satolli. Combined laser assisted treatment for permanent hair removal for skin types <scp>I‐V</scp> with Alexandrite 755 nm and <scp>ND</scp> : <scp>YAG</scp> 1064 nm lasers. DOI: 10.1111/dth.14599
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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