Die Wellenlänge von 585 nm wird hauptsächlich zur Behandlung von Feuermalen eingesetzt, da sie präzise auf die Absorptionseigenschaften von Blut abgestimmt ist. Diese spezifische Wellenlänge zielt auf Oxyhämoglobin, das rote Pigment in Blutzellen, ab und verursacht eine gezielte Erwärmung abnormaler Gefäße. Indem die Energie auf die Blutgefäße und nicht auf das umliegende Gewebe konzentriert wird, ermöglicht dies eine wirksame Behandlung bei gleichzeitiger Schonung der Hautoberfläche.
Das Kernprinzip hierbei ist die selektive Photothermolyse. Die Wellenlänge von 585 nm trifft den "Sweet Spot", an dem die Energie von den Blutgefäßen in der Dermis maximal absorbiert, aber vom Hautpigment minimal absorbiert wird, was die Zerstörung der Läsion gewährleistet, ohne Oberflächenverbrennungen zu verursachen.
Die Wissenschaft der Zielauswahl
Um zu verstehen, warum 585 nm der Standard ist, muss man verstehen, wie Licht mit biologischen Geweben interagiert. Das Ziel ist es, Energie auf ein bestimmtes Ziel (Chromophor) zu liefern, ohne sie woanders zu streuen.
Gezielte Ansprache von Oxyhämoglobin
Das Hauptziel bei der Behandlung von Feuermalen ist die Koagulation abnormaler Blutgefäße.
Oxyhämoglobin, das sauerstofftragende Protein in roten Blutkörperchen, hat einen hohen Absorptionspeak bei 585 nm. Wenn der Laser auf diese Wellenlänge trifft, absorbiert das Blut im Gefäß die Energie schnell.
Der Wirkmechanismus
Diese Absorption wandelt Lichtenergie in Wärme um.
Die Wärme schädigt die Gefäßwände, wodurch sie kollabieren und schließlich vom Körper wieder aufgenommen werden. Da die Absorption so spezifisch für Oxyhämoglobin ist, wirkt der Laser wie eine "intelligente Bombe" für vaskuläre Läsionen.
Schutz der Epidermis
Eine große Herausforderung in der Laserdermatologie ist die Erhaltung der Epidermis (der obersten Hautschicht).
Die Epidermis enthält Melanin, ein Pigment, das ebenfalls Licht absorbiert. Die Wellenlänge von 585 nm wird jedoch so gewählt, dass die konkurrierende Absorption durch epidermales Melanin minimiert wird. Dies stellt sicher, dass die Energie die Hautoberfläche umgeht und für die darunter liegenden Blutgefäße reserviert ist.
Tiefen- und Eindringfähigkeiten
Über die Farbabsorption hinaus muss die Physik des Lasers berücksichtigen, wo das Problem physikalisch innerhalb der Hautstruktur liegt.
Erreichen der Dermis
Die Gefäße von Feuermalen befinden sich in der Dermis, unterhalb der äußeren Hautschicht.
Die Wellenlänge von 585 nm besitzt eine ausreichende Eindringtiefe, um die Epidermis zu durchdringen und diese dermalen Gefäße zu erreichen. Sie bietet ein Gleichgewicht zwischen Kürze, um vom roten Pigment absorbiert zu werden, und Länge, um in die Haut einzudringen.
Verbesserung der Behandlungspräzision
Da die Wellenlänge so spezifisch auf die Zieltiefe und das Chromophor abgestimmt ist, sind Kollateralschäden begrenzt.
Diese Präzision reduziert das Risiko von Narbenbildung oder Texturveränderungen im gesunden Gewebe, das das Feuermal umgibt.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl 585 nm bei vaskulären Läsionen sehr wirksam ist, ist es wichtig, seine Grenzen im Vergleich zu anderen medizinischen Lasern wie dem Nd:YAG (1064 nm) zu verstehen.
Eindringgrenzen
Während 585 nm die Dermis erreicht, dringt es nicht so tief ein wie längere Wellenlängen.
Zum Vergleich: Ein Nd:YAG-Laser mit 1064 nm kann 2 bis 3 mm tief in die Dermis eindringen. Wenn sich eine vaskuläre Läsion sehr tief befindet, kann es schwierig sein, die tiefsten Komponenten mit dem 585-nm-Laser im Vergleich zur 1064-nm-Option effektiv zu behandeln.
Melaninsicherheit bei dunklerer Haut
Obwohl 585 nm die Melaninabsorption minimiert, eliminiert es diese nicht vollständig.
Längere Wellenlängen wie 1064 nm haben eine deutlich geringere Melaninabsorption. Dies macht die Wellenlänge von 1064 nm inhärent sicherer für Patienten mit dunkleren Hauttönen und reduziert das Risiko von Verbrennungen oder postinflammatorischer Hyperpigmentierung, die bei kürzeren Wellenlängen auftreten können, erheblich.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der richtigen Laserwellenlänge hängt von der Abwägung der Tiefe der Pathologie gegen den Hauttyp des Patienten ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung oberflächlicher vaskulärer Läsionen (Feuermale) liegt: Die Wellenlänge von 585 nm ist aufgrund ihrer hohen Spitzenabsorption durch Oxyhämoglobin und ihrer präzisen Zielgenauigkeit die optimale Wahl.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefem Gewebe oder dunkleren Hauttypen liegt: Die Wellenlänge von 1064 nm ist vorzuziehen, da sie eine tiefere Penetration (2-3 mm) und ein höheres Sicherheitsprofil in Bezug auf epidermales Melanin bietet.
Durch die Anpassung der Wellenlänge an das biologische Ziel stellen Sie die höchste Wirksamkeit bei geringstem Risiko von Kollateralschäden am Gewebe sicher.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 585 nm Wellenlänge | 1064 nm (Nd:YAG) |
|---|---|---|
| Hauptziel | Oxyhämoglobin (Blut) | Tiefengewebe / Melaminsicherheit |
| Eindringtiefe | Oberflächliche bis mittlere Dermis | Tiefe Dermis (2-3 mm) |
| Hauptvorteil | Hohe Spitzenabsorption für Gefäße | Sicherer für dunklere Hauttöne |
| Ideal für | Feuermale & Rosacea | Tiefe Venen & Haarentfernung |
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Referenzen
- M.K. Loze, C. David Wright. Temperature distributions in laser-heated biological tissue with application to birthmark removal. DOI: 10.1117/1.1318217
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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