Das Auftragen topischer Anästhetika ist eine nicht verhandelbare Voraussetzung für ablative fraktionierte Laserbehandlungen, da diese Verfahren hochenergetische Einstellungen verwenden, um Hautgewebe zu verdampfen. Die Kombination aus Lidocain und Prilocain dient dazu, die Schmerzleitung an den Nervenenden zu blockieren und so die erheblichen Beschwerden, die mit der Hautablation verbunden sind, direkt zu bekämpfen.
Kernbotschaft: Während der unmittelbare Zweck dieser Cremes darin besteht, Schmerzen zu lindern, liegt ihre strategische Notwendigkeit darin, die klinische Wirksamkeit zu ermöglichen. Ohne die hohe Toleranz, die durch Anästhesie erreicht wird, können Praktiker nicht die hochenergetischen Parameter und Gewebetiefen nutzen, die für die Erzielung der beabsichtigten Ergebnisse erforderlich sind.
Die Mechanik der Schmerzkontrolle
Blockade der Nervenübertragung
Ablative fraktionierte Laser arbeiten durch die Verdampfung von Gewebe, was naturgemäß ein intensives, sofortiges thermisches Schmerzempfinden auslöst. Das Auftragen von Cremes, die Lidocain und Prilocain enthalten, erzeugt eine chemische Blockade an den dermalen Nervenenden. Dies unterbricht die Signalübertragung von Schmerz, bevor er das zentrale Nervensystem erreicht.
Penetration für tiefe Ablation
Um wirksam zu sein, kann die Anästhesie nicht einfach auf der Oberfläche liegen bleiben. Sie muss das Stratum corneum durchdringen, um die Dermis zu erreichen, was oft eine Okklusionszeit von etwa 60 Minuten erfordert. Dies stellt sicher, dass das Betäubungsmittel Tiefen von bis zu 1100–1400 Mikrometern erreicht, was der Tiefe der Laserablation entspricht.
Ermöglichung klinischer Wirksamkeit
Der wichtigste Grund für die Verwendung von Anästhesie geht über bloßen Komfort hinaus; er bestimmt den Erfolg des Verfahrens.
Freischaltung von Hochenergie-Parametern
Eine effektive Remodellierung von Narben oder Hauttexturen erfordert oft eine hohe Energiedichte (hohe Joules) und tiefe Pulsdauern. Wenn ein Patient die Schmerzen nicht tolerieren kann, ist der Kliniker gezwungen, diese Einstellungen zu reduzieren. Eine angemessene Anästhesie stellt sicher, dass der Laser mit den für biologische Veränderungen notwendigen Parametern betrieben werden kann.
Gewährleistung der Behandlungskonsistenz
Ablative Verfahren erfordern häufig mehrere Durchgänge über dieselbe Fläche, um eine gleichmäßige Abdeckung zu erreichen. Schmerzbedingte Bewegungen oder Unverträglichkeit können zu ungleichmäßiger Anwendung oder vorzeitiger Beendigung der Sitzung führen. Ein richtig betäubter Patient ermöglicht es dem Behandler, den vollständigen Behandlungsplan präzise und stabil auszuführen.
Verständnis der Kompromisse
Der Zeitaufwand
Der Hauptkompromiss für eine wirksame Anästhesie ist die Zeit. Da die Wirkstoffe (Lidocain und Prilocain) die Epidermis und Dermis durchdringen müssen, um wirksam zu sein, müssen Patienten eine erhebliche Wartezeit vor der Behandlung einplanen (oft eine Stunde). Das überstürzte Durchführen dieses Schritts beeinträchtigt die anästhetische Wirkung.
Das Risiko einer sub-optimalen Behandlung
Wenn das Anästhesieprotokoll übersprungen oder verkürzt wird, ist der "Kompromiss" oft eine weniger wirksame Behandlung. Die Beschwerden werden den Kliniker zwangsläufig dazu zwingen, die Intensität oder Tiefe des Lasers zu reduzieren. Dies führt zu einem angenehmeren, aber letztendlich weniger transformativen klinischen Ergebnis.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Schmerzmanagement liegt: Stellen Sie sicher, dass die Creme für die gesamte empfohlene Dauer (ca. 60 Minuten) aufgetragen wird, um eine tiefe dermale Penetration vor Beginn des Verfahrens zu ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischen Ergebnissen liegt: Betrachten Sie die Anästhesie nicht nur als Komfort, sondern als Werkzeug, das es Ihrem Behandler ermöglicht, die hochenergetischen Einstellungen zu verwenden, die zur Behebung Ihrer Hautprobleme erforderlich sind.
Durch die Gewährleistung der Patiententoleranz dienen topische Anästhetika als grundlegender Schritt, der eine tiefe, korrigierende Lasertherapie ermöglicht.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Rolle der topischen Anästhesie (Lidocain/Prilocain) |
|---|---|
| Hauptfunktion | Blockiert die Nervenübertragung durch Schaffung einer chemischen Blockade an dermalen Enden. |
| Penetrationstiefe | Erreicht 1100–1400 Mikrometer, um tiefe Laserablationstiefen anzupassen. |
| Klinische Wirksamkeit | Ermöglicht die Verwendung von Hochenergie-Parametern und tiefen Pulsdauern für bessere Ergebnisse. |
| Konsistenz | Gewährleistet Patientenstabilität für präzise, mehrfache Laserscans. |
| Benötigte Zeit | Erfordert etwa 60 Minuten Okklusion für optimale Absorption. |
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Referenzen
- Moon Seok Kang, Seung Min Nam. A split-face study of moisturizer containing Centella asiatica extract after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing. DOI: 10.14730/aaps.2021.00052
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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