Warum wird eine defokussierte Bestrahlung zur Behandlung der Dermis bei RAP eingesetzt? Kollagenstraffung & Leistungsdichte meistern

Die Hauptfunktion der defokussierten Bestrahlung besteht darin, die Leistungsdichte zu modulieren. Durch die Vergrößerung der Laserpunktgröße wird die Energie über eine größere Fläche verteilt, anstatt sich auf einen einzigen Schneidepunkt zu konzentrieren. Dieser Wechsel ermöglicht es dem Behandler, vom Verdampfen des Gewebes zum Erhitzen überzugehen und so eine strukturelle Straffung in der Dermis zu induzieren, ohne weitere Ablation.

Der Kernnutzen der defokussierten Bestrahlung bei RAP liegt in ihrer Fähigkeit, eine zentripetale thermische Retraktion auszulösen. Sie strafft Kollagenfasern durch kontrollierte Hitze anstelle von chirurgischen Schnitten und erhält so die strukturelle Integrität der tiefen Hautschichten.

Die Mechanik der Defokussierung

Reduzierung der Leistungsdichte

In der Laserphysik wird die Leistungsdichte dadurch bestimmt, wie eng die Energie fokussiert wird. Ein fokussierter Strahl erzeugt eine hohe Leistungsdichte, die erforderlich ist, um die äußere Schicht (Epidermis) zu schneiden oder zu verdampfen.

Erzeugung diffuser thermischer Effekte

Durch die Defokussierung des Strahls sinkt die Leistungsdichte pro Flächeneinheit erheblich. Dies erzeugt einen "diffusen" Effekt, bei dem die Energie als Wärme und nicht als Schnitt eindringt. Diese thermische Diffusion ist entscheidend für die sichere Behandlung der empfindlichen Dermis.

Physiologische Auswirkungen auf die Dermis

Induzierung der Kollagenretraktion

Sobald die Epidermis entfernt ist, ändert sich das Ziel von der Entfernung zur Umgestaltung. Die defokussierte Bestrahlung erhitzt die dermalen Kollagenfasern. Diese Hitze bewirkt, dass sich die Fasern zusammenziehen und nach innen ziehen, ein Prozess, der als zentripetale thermische Retraktion bezeichnet wird.

Erzielung einer nicht-chirurgischen Straffung

Diese Retraktion ist der Mechanismus, der für die sichtbare Straffung der Haut verantwortlich ist. Sie glättet Falten, indem sie das zugrunde liegende Strukturnetz der Haut physisch strafft und so einem chirurgischen Lifting ähnelt, ohne dass eine Exzision erforderlich ist.

Betriebliche Überlegungen und Kompromisse

Das Risiko einer unsachgemäßen Fokussierung

Die Unterscheidung zwischen fokussiertem und defokussiertem Modus ist in ihrem klinischen Ergebnis binär. Die Anwendung eines fokussierten Strahls auf die Dermis würde zu tiefen Schnitten oder Ablation führen, was zu potenziellen Narben oder Verletzungen führen kann.

Abwägung zwischen Entfernung und Umgestaltung

Das RAP-Verfahren beruht auf einer präzisen Abfolge. Die Defokussierung darf nur nach der anfänglichen Verdampfung der Epidermis erfolgen. Die Verwendung defokusierter Energie zu früh (auf der Epidermis) würde die Oberflächenunreinheiten nicht entfernen, während die Verwendung fokussierter Energie zu spät (auf der Dermis) unnötige Traumata verursacht.

Angewandte Prinzipien für klinischen Erfolg

Um die Wirksamkeit der Periorbital (RAP)-Technik zu maximieren, ist das Verständnis des Zusammenspiels zwischen Strahlenfokus und Gewebetiefe unerlässlich.

• Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Gewebeentfernung liegt: Stellen Sie sicher, dass der Laser fokussiert ist, um die Leistungsdichte für die saubere Verdampfung der Epidermis zu maximieren.
• Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Hautstraffung liegt: Wechseln Sie zur defokussierten Bestrahlung, um die Leistungsdichte zu reduzieren und die Kollagenretraktion zu stimulieren, ohne die tiefe Dermis zu schädigen.

Die Beherrschung des Übergangs zwischen Ablation und Koagulation ist der entscheidende Faktor für glatte, gestraffte Ergebnisse mit der RAP-Technik.

Zusammenfassungstabelle:

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Referenzen

1. Stefania Guida, Giovanni D’Alessandro. Resurfacing with Ablation of Periorbital Skin Technique: Indications, Efficacy, Safety, and 3D Assessment from a Pilot Study. DOI: 10.1089/pho.2018.4479

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .

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