Mehrere Durchgänge werden hauptsächlich verwendet, um eine gleichmäßige Energieverteilung zu gewährleisten und einen kumulativen thermischen Effekt zu erzielen, der für das Remodeling tiefen Gewebes erforderlich ist. Durch die Anwendung von Laserenergie in verschiedenen Ausrichtungen – horizontal, vertikal und diagonal – stellen Praktiker eine multidimensionale Abdeckung sicher, die keine Lücken im Behandlungsbereich hinterlässt. Diese Methode ermöglicht die allmähliche Ansammlung von Wärme, die für die Stimulierung der Kollagenregeneration in verschiedenen Tiefen der Dermis entscheidend ist.
Der Kernmechanismus Ein einzelner Durchgang reicht oft nicht aus, um die für das Remodeling komplexen Narbengewebes erforderliche thermische Dichte zu erzeugen. Mehrere Durchgänge ermöglichen es den Praktikern, Energie strategisch zu schichten und eine hohe Dichte an Mikrothermal Treatment Zones (MTZs) aufzubauen, um die Fibroblastenstimulation zu maximieren, ohne die Hautoberfläche auf einmal zu überlasten.
Umfassende Abdeckung erreichen
Multidimensionale Ausrichtung
Um unbehandelte Lücken in der Haut zu vermeiden, werden Laser mit spezifischen Richtungsmustern angewendet. Die primäre Referenz hebt die Verwendung von horizontalen, vertikalen und diagonalen Ausrichtungen hervor.
Diese Kreuzschraffurtechnik gewährleistet, dass die Energie gleichmäßig über die gesamte Behandlungsstelle verteilt wird. Sie erzeugt ein "Netz" der Abdeckung, das die Unregelmäßigkeit von Aknenarben behandelt.
Hohe Dichte von Mikrothermalzonen
Zusätzliche Daten deuten darauf hin, dass Techniken wie ein Acht-Durchgang-Abdeckungsmodus verwendet werden, um eine hohe Dichte von Mikrothermal Treatment Zones (MTZs) zu erzeugen.
Durch Erhöhung der Anzahl der Durchgänge stellt der Praktiker die Ausdehnung des dermalen Erwärmungsbereichs sicher. Dies ist entscheidend für die Auslösung des photothermischen Effekts, der die thermischen Brücken erzeugt, die für die Reorganisation von Kollagen erforderlich sind.
Die Strategie der kumulativen Wärme
Schrittweise Energieerhöhung
Eine wirksame Behandlung beruht oft auf einer Strategie der zunehmenden Intensität und nicht auf einem statischen Energieniveau. Ein gängiges Protokoll beinhaltet drei Vollschicht-Durchgänge, um eine thermische Basis zu schaffen, gefolgt von einem vierten Durchgang mit höherer Energie.
Beispielsweise können die Energieniveaus schrittweise von 800 mjp auf 1400 mjp erhöht werden. Diese Abstufung ermöglicht es der Haut, höhere Gesamtenergelasten für ein besseres Remodeling aufzunehmen.
Tiefe Kollagenregeneration
Der durch diese wiederholten Durchgänge erzeugte kumulative thermische Effekt liefert einen tiefgreifenden Impuls für das Remodeling. Dies unterscheidet sich von der oberflächlichen Ablation eines einzelnen Durchgangs.
Diese Tiefe ist besonders wichtig für die Abflachung von Narben. Die anhaltende Wärme fördert die Regeneration der Dermisstruktur, was zu einer effektiven Narbenreparatur und einer glatteren Hauttextur führt.
Verständnis der Kompromisse
Die Notwendigkeit von Intensität für bestimmte Narben
Obwohl mehrere Durchgänge die Komplexität des Verfahrens erhöhen, sind sie für bestimmte Narbentypen unverzichtbar. Einzel-Durchgang-Behandlungen haben oft nicht die Kraft, rollende und boxcar-Narben zu remodellieren, die große Oberflächen und tiefe Verankerungen aufweisen.
Management der thermischen Dichte
Das Ziel ist es, die Fibroblastenstimulation durch "kumulative" Wärme zu maximieren, nicht durch sofortige Zerstörung. Der Kompromiss besteht darin, dass der Praktiker die Durchgänge sorgfältig schichten muss, um die Wärme allmählich aufzubauen.
Der Versuch, diese Gesamtenergie in einem einzigen, hochleistungsfähigen Ausbruch zu liefern, könnte die Sicherheit oder Gleichmäßigkeit beeinträchtigen. Der Multi-Pass-Ansatz gleicht die hohe Energielieferung mit einer kontrollierten Verteilung aus.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Bewertung von Laserbehandlungsprotokollen für Aknenarben ist zu verstehen, dass die Anzahl der Durchgänge direkt mit der Tiefe der Reparatur korreliert.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Deep Scar Remodeling liegt: Suchen Sie nach Protokollen, die eine abgestufte Energiestrategie verwenden (z. B. 3+1 Durchgänge), um die tiefere Dermis anzuzielen, aus der rollende Narben stammen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf gleichmäßige Textur liegt: Stellen Sie sicher, dass der Anbieter multidirektionales Scannen (horizontal, vertikal und diagonal) verwendet, um das Überspringen von Hautoberflächenbereichen zu verhindern.
Letztendlich wandelt die Multi-Pass-Technik eine einfache Laseranwendung in ein 3-dimensionales Remodeling-Werkzeug um und stellt sicher, dass jede Schicht der Narbe zur Regeneration gezielt behandelt wird.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Einzel-Durchgang-Behandlung | Multi-Pass-Behandlung (3-4+ Durchgänge) |
|---|---|---|
| Energieverteilung | Potenzial für unbehandelte Lücken | Gleichmäßige 3D-Abdeckung (horizontal/vertikal/diagonal) |
| Thermische Dichte | Niedriger; oft unzureichend für tiefe Narben | Hoch; baut kumulative Wärme für das Remodeling auf |
| Kollagenstimulation | Oberflächliche Aktivierung | Tiefe dermale Fibroblastenstimulation |
| Narbenziel | Oberflächliche Unregelmäßigkeiten | Komplexe rollende, boxcar und tief verankerte Narben |
| Energiestrategie | Statische/sofortige Entladung | Schrittweise Erhöhung (z. B. 800 mjp bis 1400 mjp) |
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Referenzen
- Neeti Kumari, A. K. Mehta. Fractional erbium-YAG laser vs platelet rich plasma in acne scar: a comparative study. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20210572
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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