Der Hauptgrund für die Verwendung von niedrigen Energie- und Dichte-Einstellungen ist die effektive Umgestaltung der Entzündungsreaktion, die mit aktiver Akne verbunden ist, während die Erholungszeiten für den Patienten überschaubar bleiben. Insbesondere die Verwendung von Energiestufen von 10–12,5 mJ und einer Dichte von 5 % ermöglicht es den Behandlern, entzündliche Läsionen signifikant zu behandeln, ohne die verlängerte Ausfallzeit, die bei aggressivem Resurfacing erforderlich ist.
Kernbotschaft Die Behandlung von aktiver Akne erfordert ein feines Gleichgewicht zwischen therapeutischer Wirkung und Gewebeschonung. Durch die Begrenzung von Energie und Dichte verändert der Laser die entzündliche Umgebung, um Läsionen aufzulösen, und stellt sicher, dass die Erholung innerhalb eines kurzen Zeitfensters von 3–5 Tagen bleibt, anstatt das tägliche Leben des Patienten zu beeinträchtigen.
Der Mechanismus der Behandlung mit niedrigen Einstellungen
Umgestaltung der Entzündungsreaktion
Im Gegensatz zur Narbenbehandlung, die auf die Umgestaltung von tiefem Kollagen durch hohe Wärme abzielt, konzentriert sich die Behandlung von aktiver Akne auf den Entzündungsprozess selbst. Der fraktionale CO2-Laser erzeugt mikroskopische thermische Behandlungszonen, die den Entzündungszyklus der Akne unterbrechen.
Bei niedrigeren Energieeinstellungen (10–12,5 mJ) ist der Laser stark genug, um diese biologische Umgestaltung auszulösen, aber sanft genug, um die Entzündung nicht zu verschlimmern. Dieser gezielte Ansatz hilft, die Anzahl der aktiven Läsionen zu reduzieren.
Schonung von gesundem Gewebe durch MTZs
Der Laser funktioniert durch die Erzeugung von mikroskopischen Behandlungszonen (MTZs). Dies sind schmale Säulen von behandeltem Gewebe, die von größeren Bereichen intakter, gesunder Haut getrennt sind.
Durch die Verwendung einer niedrigen Dichte (5 %) bleibt der Großteil der Hautoberfläche unbeschädigt. Diese "Reservoirs" von gesundem Gewebe sind entscheidend für die Beschleunigung der epidermalen Regeneration und die schnelle Heilung der behandelten Säulen.
Klinische Vorteile und Erholung
Das Erholungsfenster von 3–5 Tagen
Hohe Dichte-Einstellungen führen oft zu anhaltender Rötung, Krustenbildung und sozialer Ausfallzeit. Das empfohlene Protokoll mit niedriger Energie begrenzt diese Nebenwirkungen jedoch auf einen überschaubaren Zeitraum.
Patienten erleben typischerweise nur 3 bis 5 Tage lang Rötungen und Krustenbildung. Dies ermöglicht eine schnelle Rückkehr zu normalen Aktivitäten und macht das Verfahren für Berufstätige oder Studenten praktikabel.
Eine Lösung für systemische Unverträglichkeit
Viele Patienten kämpfen mit aktiver Akne, können aber die Nebenwirkungen von systemischen Medikamenten (wie orale Isotretinoin oder Antibiotika) nicht vertragen.
Dieses Niedrigenergie-Laserprotokoll bietet eine physikalische Modalität zur Aknebekämpfung. Es bietet einen wirksamen alternativen Weg zur Hautklärung, ohne pharmazeutische Wirkstoffe in den Körper einzubringen.
Verständnis der Kompromisse
Aktive Akne vs. Narbenkorrektur
Es ist entscheidend, zwischen der Behandlung von aktiver Akne und der Behandlung von Aknenarben zu unterscheiden. Zusätzliche Daten deuten darauf hin, dass die Narbenkorrektur oft höhere Energiedichten (z. B. 15–24 mJ/cm²) erfordert, um die Synthese von tiefem Kollagen zu stimulieren und kollabiertes Gewebe anzuheben.
Die Anwendung dieser hohen "Narben"-Einstellungen auf aktive entzündliche Akne könnte die Erkrankung wahrscheinlich verschlimmern oder übermäßiges Trauma verursachen. Der Niedrigenergie-Ansatz ist spezifisch für die Behandlung des aktiven Krankheitszustands, nicht unbedingt für das Auffüllen tiefer Dellen.
Minimierung von Komplikationen
Die Verwendung aggressiver Einstellungen auf entzündeter Haut erhöht das Risiko von Komplikationen. Dazu können postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) oder sogar hypertrophe Narben gehören.
Niedrigdichte-Einstellungen mildern diese Risiken, indem sie ausreichend umliegendes Gewebe intakt lassen, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Dieser konservative Ansatz stellt sicher, dass die Behandlung auch für durch chronische Entzündungen geschwächte Haut sicher bleibt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl der Laserparameter bestimmt der unmittelbare Hautzustand des Patienten die Strategie.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von aktiver entzündlicher Akne liegt: Priorisieren Sie niedrige Energie (10–12,5 mJ) und niedrige Dichte (5 %), um Läsionen mit minimaler Ausfallzeit (3–5 Tage) zu behandeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Umgestaltung tiefer, alter Narben liegt: Höhere Energieeinstellungen sind erforderlich, um die Kollagensynthese anzuregen, die zum Anheben und Auffüllen von Narbengewebe erforderlich ist, obwohl dies mit einer längeren Erholung verbunden ist.
Letztendlich ermöglichen Ihnen niedrige Einstellungen, die Pathologie der Akne zu behandeln, ohne die Physiologie der Haut zu überlasten.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Aktives Akne-Protokoll | Akne-Narben-Protokoll |
|---|---|---|
| Energie-Einstellung | 10–12,5 mJ | 15–24 mJ |
| Dichte | 5 % | Höhere Dichte (>10 %) |
| Hauptziel | Entzündung umgestalten | Tiefe Kollagenumgestaltung |
| Erholungszeit | 3–5 Tage | 7–14 Tage |
| PIH-Risiko | Sehr gering | Mäßig bis hoch |
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Referenzen
- Laís Lopes Almeida Gomes, Dieter Manstein. 40725 Fractional CO2 laser for active acne treatment: A Case Series. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.07.199
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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