Die technische Notwendigkeit der Anwendung einer topischen Anästhetika-Mischung vor dem Microneedling ist strikt durch ihre Rolle bei der vorübergehenden Blockade der Schmerzleitung in peripheren Nerven definiert. Ohne diese pharmakologische Blockade wird die hochintensive mechanische Stimulation des Verfahrens unerträglich, was den Behandler daran hindert, den festen, gleichmäßigen Druck anzuwenden, der erforderlich ist, um die Zieltiefenbehandlungstiefe zu erreichen.
Kernbotschaft Microneedling beruht auf kontrollierter mechanischer Traumatisierung, um eine biologische Reaktion auszulösen – ein Prozess, der von Natur aus erhebliche Schmerzsignale erzeugt. Eine wirksame Anästhesie dient nicht nur dem Komfort; sie ist eine technische Voraussetzung, die es dem Kliniker ermöglicht, die ruhige Hand und den gleichmäßigen Druck aufrechtzuerhalten, die für die Erzielung klinischer Wirksamkeit notwendig sind.
Der Mechanismus der Schmerzblockade
Hemmung der Nervenübertragung
Die Hauptfunktion einer Lidocain- und Prilocain-Mischung ist die vorübergehende Blockade von Natriumkanälen in den Hautnervenenden.
Durch die Hemmung dieser Kanäle stoppt das Anästhetikum die Übertragung von Schmerzsignalen von den peripheren Nerven zum Zentralnervensystem. Dies schafft ein Fenster der Unempfindlichkeit, das für die Toleranz invasiver dermaler Eingriffe unerlässlich ist.
Die Rolle der Okklusion
Um die notwendige Anästhesietiefe zu erreichen, wird die Mischung typischerweise unter Okklusion (mit einem Verband abgedeckt) angewendet.
Dies verbessert die Penetration der Wirkstoffe in die tiefe Dermis. Es stellt sicher, dass die blockierende Wirkung stark genug ist, um der mechanischen Aggression der Nadeln standzuhalten.
Ermöglichung klinischer Präzision
Gewährleistung einer gleichmäßigen Penetration
Der technische Erfolg des Microneedlings hängt von der Fähigkeit des Behandlers ab, eine ruhige Hand zu bewahren.
Wenn ein Patient auf Schmerz mit Zucken oder Anspannen reagiert, wird die Nadeldurchdringung unregelmäßig. Anästhesie ermöglicht es dem Behandler, einen festen, gleichmäßigen Druck auszuüben, um sicherzustellen, dass die Nadeln gleichmäßig über den gesamten Behandlungsbereich eindringen.
Erreichen der Zieltiefenbehandlungstiefe
Die klinische Wirksamkeit erfordert oft das Erreichen spezifischer Endpunkte, wie z. B. punktförmige Blutungen oder tiefe dermale Verletzungen (bis zu 3,5 mm).
Das Erreichen dieser Tiefen erfordert erhebliche mechanische Kraft. Ohne ausreichende Anästhesie würde der Schmerz, der mit tiefer Penetration verbunden ist, den Behandler zwingen, flachere Einstellungen zu verwenden, was die Ergebnisse beeinträchtigt.
Patientencompliance und Toleranz
Management mechanischer Stimulation
Microneedling wird als hochintensive mechanische Stimulation charakterisiert.
Im Gegensatz zu oberflächlichen Behandlungen stört es physisch das Gewebe. Anästhetika erhöhen die Toleranzschwelle des Patienten und ermöglichen es, dass das Verfahren ununterbrochen für die erforderliche Dauer fortgesetzt wird.
Einhaltung voreingestellter Parameter
Kliniker entwerfen Behandlungspläne auf der Grundlage optimaler Energie- oder Tiefenparameter für bestimmte Hautläsionen.
Eine wirksame Schmerzbehandlung stellt sicher, dass diese voreingestellten Parameter während der Behandlung aufgrund von Patientenunruhe nicht gesenkt werden müssen. Dies garantiert, dass die Behandlung genau wie technisch beabsichtigt durchgeführt wird.
Verständnis der Kompromisse
Der Zeitbedarf
Eine wirksame Anästhesie ist nicht augenblicklich; sie erfordert eine Vorbereitungsphase von 30 bis 60 Minuten.
Das Überstürzen dieses Zeitfensters reduziert die Wirksamkeit der Nervenblockade. Dies verlängert die Gesamtdauer des klinischen Termins erheblich, was bei der Terminplanung berücksichtigt werden muss.
Abhängigkeit von der Anwendungstechnik
Die Wirksamkeit des Anästhetikums hängt stark von der Dicke der Anwendung und der Verwendung von Okklusion ab.
Eine dünne Schicht oder das Fehlen von Okklusion kann zu einer unvollständigen Anästhesie führen. Dies kann zu durchbrechenden Schmerzen führen, die sofort die Fähigkeit des Behandlers beeinträchtigen, das Verfahren aggressiv genug durchzuführen, um wirksam zu sein.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den technischen Erfolg eines Microneedling-Verfahrens zu maximieren, beachten Sie Folgendes:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischer Wirksamkeit liegt: Stellen Sie sicher, dass das Anästhetikum unter Okklusion für die gesamte empfohlene Zeit (45-60 Minuten) aufgetragen wird, um eine tiefe Penetration und aggressive Behandlungseinstellungen zu ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientencompliance liegt: Priorisieren Sie die Verwendung von hochkonzentrierten Formulierungen, um die Leitung in der tiefen Dermis vollständig zu blockieren und unwillkürliche Bewegungen zu verhindern, die den Behandlungsfluss stören.
Indem Sie Anästhesie als kritischen technischen Schritt und nicht als Luxus behandeln, stellen Sie sicher, dass die mechanischen Anforderungen des Verfahrens vollständig erfüllt werden.
Zusammenfassungstabelle:
| Technische Anforderung | Rolle der topischen Anästhesie | Auswirkung auf das klinische Ergebnis |
|---|---|---|
| Nervenblockade | Hemmt Natriumkanäle, um Schmerzsignale zu stoppen | Erhöht die Patiententoleranz für hochintensive Stimulation |
| Behandlungstiefe | Ermöglicht festen, gleichmäßigen mechanischen Druck | Ermöglicht es Nadeln, die Zieldermis zu erreichen (bis zu 3,5 mm) |
| Behandlerpräzision | Verhindert Zucken oder unwillkürliche Bewegungen des Patienten | Gewährleistet gleichmäßige Nadeldurchdringung über den Behandlungsbereich |
| Okklusionsphase | Verbessert die Penetration von Wirkstoffen | Garantierte Anästhesietiefe für aggressive Behandlungseinstellungen |
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Referenzen
- T. P. Afra, Ashok Kumar. Topical Tazarotene Gel, 0.1%, as a Novel Treatment Approach for Atrophic Postacne Scars. DOI: 10.1001/jamafacial.2018.1404
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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