Die grundlegende Funktion der Anwendung einer topischen Anästhesiecreme mit hoher Konzentration besteht darin, die Lücke zwischen Patiententoleranz und klinischer Notwendigkeit zu schließen. Durch die signifikante Schmerzreduktion ermöglicht das Anästhetikum dem Behandler, hochintensive Microneedling-Behandlungen mit der erforderlichen Tiefe, dem Druck und der Wiederholung durchzuführen, um eine therapeutische Reaktion auszulösen.
Ohne dieses pharmakologische Eingreifen wäre das für die Behandlung von Zuständen wie tiefen Narben oder Melasma notwendige physische Trauma für den Patienten wahrscheinlich unerträglich, was den Behandler zwingen würde, Kompromisse bei den technischen Parametern des Verfahrens einzugehen.
Kernbotschaft Topische Anästhesie ist nicht nur eine Komfortmaßnahme; sie ist eine Voraussetzung für klinische Wirksamkeit. Sie ermöglicht es dem Behandler, bestimmte anatomische Ziele – wie die Basalschicht oder tiefes Narbengewebe – zu erreichen und die wiederholten Durchgänge durchzuführen, die notwendig sind, um den therapeutischen Endpunkt des punktförmigen Blutens zu erreichen.
Die entscheidende Verbindung zwischen Anästhesie und Ergebnissen
Die Wirksamkeit von hochintensivem Microneedling hängt direkt davon ab, wie aggressiv die Behandlung sein kann. Die Anästhesiecreme ermöglicht die spezifischen mechanischen Aktionen, die für die Hauterneuerung erforderlich sind.
Erreichen der notwendigen Tiefe
Für die klinische Wirksamkeit sind oft Nadeltiefen von 1,5 mm bis 2 mm erforderlich, oder sogar tiefer bei Zuständen wie Striae Distensae.
Das Erreichen dieser Tiefen ermöglicht es den Nadeln, die Basalschicht (wo sich Melanozyten befinden) oder dichtes traumatisches Narbengewebe zu beeinflussen. Das Anästhetikum blockiert die Schmerzübertragung von peripheren Nerven, was dieses tiefe Eindringen ermöglicht.
Ermöglichung wiederholter Durchgänge
Ein einzelner Durchgang reicht selten aus, um das gewünschte klinische Ergebnis zu erzielen. Behandler müssen oft mehrere, multidirektionale Roll- oder Stempelbewegungen über denselben Bereich ausführen.
Eine ausreichende Betäubung stellt sicher, dass der Patient ruhig und bequem bleibt, was es dem Behandler ermöglicht, während dieser wiederholten Bewegungen eine gleichbleibend hohe Frequenz und einen gleichmäßigen Druck aufrechtzuerhalten.
Erreichen des therapeutischen Endpunkts
Das visuelle Ziel dieser Verfahren ist oft "diffuse Erytheme" (Rötung) und "punktförmiges Bluten" (Orvalho Sanguíneo).
Diese physischen Anzeichen deuten darauf hin, dass die therapeutische Schwelle erreicht wurde. Die Anästhesie stellt sicher, dass das Verfahren fortgesetzt wird, bis diese spezifischen Anzeichen auftreten, anstatt aufgrund von Patientenunruhe vorzeitig abgebrochen zu werden.
Maximierung der Wirksamkeit durch Protokoll
Das bloße Auftragen der Creme ist oft nicht ausreichend; die Art der Anwendung bestimmt den Erfolg der Anästhesie.
Die Rolle der Okklusion
Um wirksam zu sein, werden professionelle Cremes (oft mit Lidocain oder einer Lidocain/Prilocain-Mischung) unter einer okklusiven Abdeckung aufgetragen.
Diese physische Barriere dient zwei Zwecken: Sie verhindert die Verdunstung von Wasser und pharmakologischen Wirkstoffen und erhöht den Verschlussdruck. Dieser Druck verbessert die Penetration des Anästhetikums in das Stratum corneum erheblich und sorgt für eine tiefere Analgesie.
Zeit als Variable für die Tiefe
Die Anwendungsdauer korreliert mit der Tiefe der Anästhesie. Während eine Vorinfiltrationszeit von 30 Minuten für einige Tiefen ausreichen mag, werden bei hochintensiven Eingriffen oft Okklusionszeiten von etwa 60 Minuten verwendet.
Diese verlängerte Dauer stellt sicher, dass die Haut ausreichend desensibilisiert ist, um aggressive Ablation oder tiefe Nadeldurchdringung zu tolerieren, ohne die Präzision des Behandlers zu beeinträchtigen.
Häufige Fallstricke, die es zu vermeiden gilt
Obwohl die Vorteile klar sind, ist das Verständnis der Grenzen und Anforderungen von topischen Anästhetika für konsistente Ergebnisse unerlässlich.
Die Folgen einer überstürzten Anwendung
Das Verkürzen der Okklusionszeit (z. B. unter 30 Minuten bei tiefen Arbeiten) ist eine Hauptursache für Behandlungsversagen. Wenn das Anästhetikum nicht vollständig eingedrungen ist, reagiert der Patient auf die Nadeltiefe, was den Behandler zwingt, oberflächlich zu arbeiten.
Inkonsistente Sättigung
Das Versäumnis, eine okklusive Abdeckung zu verwenden, kann zur Verdunstung von Wirkstoffen wie Lidocain führen. Dies führt zu einer "fleckigen" Anästhesie, bei der der Behandler unvorhersehbare Empfindlichkeitszonen antrifft, was den Rhythmus und die Gleichmäßigkeit der Nadelstiche stört.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Das Protokoll für die Anästhesie sollte an das spezifische klinische Ziel der Microneedling-Sitzung angepasst werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung tiefer Narben oder Striae Distensae liegt: Priorisieren Sie eine Creme mit hoher Konzentration und einer vollständigen Okklusionszeit von 60 Minuten, um Tiefen von über 2 mm zu tolerieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von Melasma oder Vitiligo liegt: Stellen Sie sicher, dass die Anästhesie ausreicht, um eine präzise Tiefenkontrolle (1–2 mm) zu ermöglichen und die Basalschicht gezielt anzusteuern, ohne übermäßiges Trauma zu verursachen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Effizienz des Verfahrens liegt: Verwenden Sie eine okklusive Abdeckung, um die Absorptionsrate zu maximieren und sicherzustellen, dass die Wartezeit von 30 bis 60 Minuten den höchstmöglichen analgetischen Effekt erzielt.
Letztendlich verwandelt die korrekte Anwendung von Anästhesiecreme Microneedling von einer schmerzhaften Tortur in eine präzise, kontrollierte und effektive klinische Intervention.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Protokoll für Oberflächenbehandlungen | Protokoll für Hochintensitäts- (Tiefe) Eingriffe |
|---|---|---|
| Anwendungszeit | 20–30 Minuten | 60 Minuten |
| Zieltiefe | 0,5 mm - 1,0 mm | 1,5 mm - 2,5 mm+ |
| Okklusion | Optional, aber empfohlen | Essentiell (Plastikfolie/Verband) |
| Therapeutisches Ziel | Produktabsorption/Glow | Punktuelles Bluten/Remodeling |
| Klinischer Fokus | Feine Linien, Hautton | Tiefe Narben, Melasma, Striae |
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Referenzen
- Fawzia Amin Saafan, Eman Gaber Hamed Tky-Eldeen. Comparative Study between Effectiveness of Dermapen versus Dermapen Combined with Topical Ascorbic Acid in Treatment of Stretch Marks. DOI: 10.21608/ejhm.2022.216034
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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