Der Zweck der Verwendung von feuchter medizinischer Gaze bei der Vollfeld-Laserablation besteht darin, die Schicht aus verdampftem Gewebeabfall und Schorf, die sich nach einem Laserpass bildet, mechanisch zu entfernen. Durch die Beseitigung dieser Rückstände stellt der Chirurg sicher, dass nachfolgende Laserpulse direkt mit dem darunter liegenden, unbehandelten Gewebe interagieren, anstatt von Abfallmaterial auf der Oberfläche absorbiert zu werden.
Die Ansammlung von Schorf wirkt als Barriere für die Energieübertragung. Das Abwischen zwischen den Durchgängen ist die definitive Methode, um eine gleichmäßige Ablationstiefe aufrechtzuerhalten und die Vorhersagbarkeit des endgültigen chirurgischen Ergebnisses zu gewährleisten.
Die Physik von Schmutz und Energieabsorption
Die Entstehung von Schorf
Wenn ein Laser Gewebe ablatiert, verdampft er Zellen und hinterlässt einen verkohlten Rückstand, der als Schorf bekannt ist.
Dieser Schmutz setzt sich unmittelbar nach einem Durchgang auf der Oberfläche des Behandlungsbereichs ab. Er bildet eine physische und optische Schicht über dem Gewebe, das noch behandelt werden muss.
Der Abschirmeffekt
Schorf ist nicht nur inerte Abfälle; er absorbiert Laserenergie stark.
Wenn diese Schicht nicht entfernt wird, absorbiert sie die Energie des nächsten Laserpulses. Dies wirkt als Abschirmung und verhindert, dass der Strahl in die beabsichtigte Tiefe des darunter liegenden lebenden Gewebes eindringt.
Gewährleistung chirurgischer Präzision
Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen Tiefe
Das Ziel der Mehrpass-Ablation ist es, eine bestimmte, gleichmäßige Tiefe in der Dermis zu erreichen.
Intermittierendes Abwischen legt die "frische" Gewebeoberfläche frei. Dies garantiert, dass jeder Puls seine volle Energie auf die Zieltiefe liefert, anstatt Energie zu verschwenden, um Oberflächenschmutz zu erhitzen.
Vorhersagbarkeit der Ergebnisse
Die chirurgische Vorhersagbarkeit beruht auf der Kontrolle von Variablen.
Durch die Beseitigung der Variablen von Oberflächenschmutz stellt der Chirurg sicher, dass die Wirkung des Lasers während des gesamten Eingriffs konstant bleibt. Dies führt zu einem klinischen Ergebnis, das dem präoperativen Plan entspricht.
Häufige Fallstricke, die es zu vermeiden gilt
Das Risiko unzureichenden Abwischens
Das Versäumnis, den Bereich gründlich abzuwischen, führt zu einer ungleichmäßigen Ablation.
Einige Bereiche können volle Energie erhalten, während andere durch Schmutz blockiert werden, was zu einer unregelmäßigen Oberflächentextur führt. Dies schafft eine Diskrepanz zwischen den verwendeten Lasereinstellungen und der tatsächlich erzielten klinischen Wirkung.
Fehlinterpretation der Laserinteraktion
Wenn der Schmutz nicht entfernt wird, kann der Laser übermäßige Oberflächenerwärmung verursachen, ohne die erforderliche therapeutische Tiefe zu erreichen.
Dies kann dazu führen, dass der Bediener glaubt, das Gewebe sei ausreichend behandelt worden, obwohl die Energie tatsächlich von der Schorfschicht abgefangen wurde.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die Wirksamkeit der Vollfeld-Laserablation zu maximieren, ist die physische Entfernung von Schmutz genauso entscheidend wie die Lasereinstellungen selbst.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Gleichmäßigkeit liegt: Stellen Sie sicher, dass zwischen jedem einzelnen Durchgang feuchte Gaze verwendet wird, um den Behandlungsbereich vollständig zu reinigen und unregelmäßige Gewebetiefen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Effizienz liegt: Erkennen Sie, dass das Abwischen zwar Zeit kostet, aber das Auslassen davon Laserenergie auf totem Gewebe verschwendet und das Endergebnis beeinträchtigt.
Konsistenz bei der Vorbereitung führt zu Konsistenz bei den Ergebnissen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Wirkung der Verwendung von feuchter Gaze | Risiko des Auslassens des Abwischens |
|---|---|---|
| Energieabsorption | Direkte Interaktion mit Zielgewebe | Energieabsorption durch Oberflächenschorf (Abschirmung) |
| Ablationstiefe | Gleichmäßig und vorhersagbar über den Bereich | Ungleichmäßige Tiefe und unregelmäßige Oberflächentextur |
| Schmutzmanagement | Vollständige Entfernung von verdampften Rückständen | Verkohlter Schorf baut sich als Barriere auf |
| Klinisches Ergebnis | Hohe Vorhersagbarkeit und glattere Textur | Übermäßige Oberflächenwärme bei unzureichender Tiefe |
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Referenzen
- Ercan Çalışkan, Ayşenur Botsalı. How to perform ablative laser surgery for skin resurfacing?. DOI: 10.4274/turkderm.galenos.2021.33339
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .