Die Hauptaufgabe eines medizinischen Pikosekunden-Nd:YAG-Lasersystems mit Mikro-Linsen-Array (MLA) besteht darin, Narbengewebe mechanisch zu remodellieren, ohne die Hautoberfläche zu beschädigen. Durch die Konzentration von Laserenergie in mikroskopischen Brennpunkten induziert das System einen laserinduzierten optischen Durchbruch (LIOB). Dieser Prozess erzeugt physikalische Stoßwellen, die verkürzte Kollagenfasern lockern und die tiefe Geweberegeneration stimulieren, während die Epidermis erhalten bleibt.
Der Kernvorteil dieser Technologie liegt in ihrer Fähigkeit, durch Schallwellen (photoakustische Energie) und nicht nur durch Wärme "Kavitationsblasen" unter der Haut zu erzeugen. Dies löst physisch die Spannung in straffen, kontrahierten Narben und löst eine Kollagen-Remodellierung aus, ohne offene Wunden oder signifikante Ausfallzeiten zu verursachen.
Der Wirkmechanismus: Wie MLA funktioniert
Energieumverteilung
Das Mikro-Linsen-Array (MLA) ist eine spezielle optische Komponente, die den Standard-Laserstrahl transformiert.
Es verteilt einen einzelnen Strahl in ein großes Array von Mikrostrahlen mit extrem hoher Energieintensität. Dies ermöglicht es dem Laser, die Hautoberfläche zu umgehen und seine Leistung tief in die dermalen Schichten zu fokussieren.
Laserinduzierter optischer Durchbruch (LIOB)
Sobald diese fokussierten Mikrostrahlen die Zieltiefe erreichen, lösen sie ein Phänomen aus, das als Laserinduzierter Optischer Durchbruch (LIOB) bekannt ist.
Diese Reaktion erzeugt mikroskopische Plasmaexplosionen im Gewebe. Diese Explosionen erzeugen Kavitationsblasen, die im Wesentlichen winzige Hohlräume sind, die durch die schnelle Expansion von Energie entstehen.
Der photoakustische Effekt
Im Gegensatz zu herkömmlichen Lasern, die stark auf photothermische (Wärme-)Effekte angewiesen sind, um Gewebe zu "schmelzen", nutzt das Pikosekunden-Nd:YAG-System einen photoakustischen Effekt.
Da die Pulsdauer extrem kurz ist (Pikosekunden), wird die Energie zu schnell abgegeben, um das umliegende Gewebe zu verbrennen. Stattdessen erzeugt sie eine mechanische Stoßwelle, die durch das Narbengewebe läuft.
Auswirkungen auf Kontraktur-Narben
Lockern von kontrahierten Fasern
Kontraktur-Narben sind durch straffe, ziehende Kollagenbänder gekennzeichnet, die die Bewegung einschränken.
Die durch den LIOB-Prozess erzeugten physikalischen Stoßwellen und Kavitationseffekte zertrümmern und lockern diese kontrahierten Kollagenfasern physisch. Diese mechanische Störung löst die dem Narbengewebe innewohnende Spannung und "entspannt" das Gewebe effektiv.
Stimulierung der Regeneration
Die durch LIOB verursachten mikroskopischen Schäden lösen die natürliche Heilungsreaktion des Körpers aus.
Dies stimuliert die Produktion von neuem, gesundem Kollagen und Elastin (Remodellierung der extrazellulären Matrix). Mit der Zeit füllt dies Hautvertiefungen auf und ersetzt das steife Narbengewebe durch weichere, flexiblere Haut.
Pigmentkorrektur
Während die Textur behandelt wird, befasst sich dieses System auch mit Verfärbungen, die oft mit Narbenbildung einhergehen.
Die Stoßwellen sind stark genug, um Pigmentpartikel zu zersplittern und in staubähnliche Fragmente zu zerlegen, die der Körper dann leicht ausscheiden kann, wodurch der Hautton ausgeglichen wird.
Verständnis des Sicherheitsprofils
Erhaltung der epidermalen Integrität
Ein entscheidendes Merkmal der Verwendung des MLA-Handstücks ist, dass es diese Effekte ohne Beeinträchtigung der epidermalen Integrität erzeugt.
Da der LIOB unter der Oberfläche stattfindet, bleibt die oberste Hautschicht intakt. Dies reduziert das Infektionsrisiko erheblich und minimiert die Erholungszeit im Vergleich zum ablatives Laser-Resurfacing.
Präzise Zielerfassung
Das MLA ermöglicht eine präzise Tiefenkontrolle.
Durch die Fokussierung der Energie in bestimmte Schichten wirkt der Laser nur auf das Zielgewebe (die Narbe und das Pigment), während das umliegende gesunde Gewebe vor thermischen Schäden geschont wird.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Diese Technologie stellt eine Verlagerung von der "Verbrennung" von Narben hin zu deren mechanischer Remodellierung von innen heraus dar.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wiederherstellung von Mobilität und Flexibilität liegt: Das MLA-System ist ideal, da seine photoakustischen Stoßwellen die verkürzten Kollagenfasern, die für die Hautstraffheit verantwortlich sind, physisch lockern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verbesserung der Oberflächentextur und des Tons liegt: Der LIOB-Mechanismus stimuliert die tiefe Kollagenregeneration, um die Narbe zu glätten und gleichzeitig überschüssiges Pigment zu zersplittern.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Pikosekunden-Nd:YAG-Laser mit MLA eine nicht-invasive Lösung bietet, die Physik und nicht nur Wärme nutzt, um Kontraktur-Narben strukturell zu remodellieren und die Hautflexibilität wiederherzustellen.
Übersichtstabelle:
| Merkmal | Wirkmechanismus | Klinischer Nutzen für Narben |
|---|---|---|
| Energieabgabe | Mikro-Linsen-Array (MLA) | Hochenergetische Mikrostrahlen fokussieren Energie tief in die Dermis |
| Gewebewirkung | Laserinduzierter optischer Durchbruch (LIOB) | Erzeugt Kavitationsblasen, um straffe Fasern physisch zu lockern |
| Primäre Wirkung | Photoakustisch (mechanisch) | Baut steifes Kollagen ohne thermische/Hitze-Schäden ab |
| Hautintegrität | Nicht-ablativer Prozess | Erhält die Epidermis für schnellere Heilung und geringe Ausfallzeit |
| Visuelle Ergebnisse | Kollagen- & Pigment-Remodellierung | Verbessert Hautflexibilität, Textur und Pigmentgleichmäßigkeit |
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Referenzen
- Woo Jung Choi, Sang Gue Kang. Combination Treatment of Nd:YAG Picosecond-domain Laser and Fractional CO<sub>2</sub> Laser for Contracted Neck Scar with Hyperpigmentation. DOI: 10.25289/ml.2021.10.1.52
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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