Der primäre technische Vorteil einer Pulsdauer von 20 ms ist die Fähigkeit, den Unterschied in den Kühlraten zwischen Haut und Haarfollikel auszunutzen. Durch die Aufrechterhaltung der Laserenergie für diesen spezifischen Zeitraum kann sich die Haut abkühlen, während gleichzeitig genügend Wärme im Follikel eingeschlossen wird, um eine dauerhafte Schädigung zu gewährleisten.
Kernbotschaft Eine Pulsdauer von 20 ms schafft ein "Sicherheitsfenster", das auf dem Prinzip der thermischen Relaxationszeit (TRT) basiert. Sie ist lang genug, um den Haarfollikel effektiv bis zu seinem Zerstörungspunkt zu erhitzen, aber deutlich länger als die Abkühlzeit der Epidermis, wodurch die Hautoberfläche Wärme ableiten und unbeschädigt bleiben kann.
Das Prinzip der thermischen Relaxation
Um zu verstehen, warum 20 ms eine kritische Einstellung sind, müssen Sie betrachten, wie verschiedene biologische Gewebe Wärme speichern und abgeben. Dieses Konzept ist als thermische Relaxationszeit (TRT) bekannt.
Abgleich mit der TRT des Follikels
Damit die Laserhaarentfernung dauerhaft ist, muss die Wärme nicht nur den Haarschaft treffen, sondern auch nach außen geleitet werden, um die Follikelwand und das Keimzentrum zu zerstören.
Eine Pulsdauer von 20 ms ist ungefähr auf die TRT vieler Haarfollikel abgestimmt. Dies stellt sicher, dass die Laserenergie über einen ausreichend langen Zeitraum abgegeben wird, damit sich Wärme in der Zielstruktur ansammeln kann, anstatt zu dissipieren, bevor letale Temperaturen erreicht werden.
Schutz der Epidermis
Die Sicherheit des Verfahrens beruht auf der Tatsache, dass die Epidermis (Hautoberfläche) eine viel kürzere TRT hat als der Haarfollikel.
Da sich die Haut sehr schnell abkühlt (oft in weniger als 3-10 ms), ist ein 20-ms-Puls im Wesentlichen "zu langsam", um die Hautoberfläche zu überhitzen – vorausgesetzt, es gibt eine Oberflächenkühlung. Während des 20-ms-Fensters hat die Epidermis Zeit, die Wärme durch Wärmediffusion abzuleiten, während der voluminöse Haarfollikel sie weiter absorbiert und speichert.
Klinische Vorteile der 20-ms-Einstellung
Über die grundlegende Physik des Wärmetransfers hinaus bietet die Einstellung der Ausrüstung auf 20 ms deutliche klinische Vorteile in Bezug auf Patientenprofile und Haartypen.
Optimierung für gröberes Haar
Dickeres, gröberes Haar benötigt mehr Zeit, um gründlich erhitzt zu werden.
Die Wärme muss vom melaninreichen Schaft zur umgebenden Follikelwand geleitet werden. Ein sehr kurzer Puls könnte den Schaft verbrennen, ohne die Wurzel zu zerstören. Die 20-ms-Dauer bietet die notwendige Zeit für diese Wärmeleitung, um sicherzustellen, dass die gesamte Follikelstruktur behandelt wird.
Sicherheit für dunklere Hauttöne
Patienten mit dunkleren Hauttönen haben einen höheren epidermalen Melaningehalt, was sie einem höheren Risiko für Oberflächenverbrennungen aussetzt.
Ein 20-ms-Puls verlängert die Energieabgabe und schafft eine allmählichere Energiefreisetzung. Dies verhindert den schnellen "Knall" von Wärme, der bei melaninreicher Haut Verbrennungen verursacht. Es gibt der Epidermis mehr Zeit, Wärme von der Oberfläche abzuleiten, was die Sicherheit maximiert, ohne die dem Follikel zugeführte Gesamtenergie zu beeinträchtigen.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl 20 ms eine robuste Einstellung für viele Szenarien sind, ist es wichtig, die technischen Einschränkungen und Risiken zu verstehen, die mit Anpassungen der Pulsdauer verbunden sind.
Das Risiko einer falschen Abstimmung
Die Pulsdauer muss mit der TRT des Ziels synchronisiert werden. Wenn der Puls für einen bestimmten Haartyp zu kurz ist (z. B. <10 ms), riskieren Sie eine epidermale Verletzung, da sich die Haut im Verhältnis zum Energiespitzenwert nicht schnell genug abkühlen kann.
Umgekehrt, wenn der Puls für feines Haar übermäßig lang ist (z. B. >100 ms), kann die Wärme schneller aus dem Follikel abgeleitet werden, als sie sich ansammeln kann. Dies führt zu einer ineffektiven Behandlung, bei der das Haar erhitzt, aber nicht zerstört wird.
Wärmesenkenbeschränkungen
Bei Pulsdauern von etwa 30 ms oder weniger sind die internen Mechanismen des Lasers (wie die Diffusion in die Saphir-Wärmesenke) *während* des eigentlichen Pulses weniger aktiv.
Das bedeutet, dass die Sicherheit stark von der differenziellen TRT zwischen Haut und Haar sowie von Vorkühlmaßnahmen abhängt. Hochleistungsgeräte müssen die Energiedichte sorgfältig mit der Pulsbreite abstimmen, um lokale Überhitzung oder mechanische Eindrücke auf der Haut zu vermeiden.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Einstellung der Pulsdauer ist kein Parameter, den man einmal einstellt und vergisst; sie muss je nach spezifischem klinischem Ziel angepasst werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Entfernung von grobem Haar liegt: Nutzen Sie die 20-ms-Dauer (oder etwas länger), um genügend Zeit für die Wärmeleitung vom Schaft zur Follikelwand zu ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der epidermalen Sicherheit (dunklere Haut) liegt: Verlassen Sie sich auf die 20-ms-Dauer, um eine allmähliche Energiefreisetzung zu gewährleisten und der Hautmelanin Zeit zu geben, Wärme durch Wärmeleitung abzuleiten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf feinem Haar liegt: Seien Sie vorsichtig, wenn Sie über 20 ms hinausgehen, da das kleine Ziel schnell Wärme verliert und eine schnellere Energieabgabe benötigt, um zerstört zu werden.
Letztendlich ist die 20-ms-Einstellung ein strategischer Gleichgewichtspunkt, der die Zerstörung des Follikels maximiert und gleichzeitig die natürliche Fähigkeit der Haut zur Selbstkühlung nutzt.
Zusammenfassungstabelle:
| Technischer Faktor | Vorteil der 20-ms-Pulsdauer | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Thermische Relaxation (TRT) | Abgestimmt auf die Kühlrate des Haarfollikels | Stellt sicher, dass Follikel letale Temperaturen erreichen |
| Epidermaler Schutz | Ermöglicht der Haut, Wärme schneller als der Follikel abzuleiten | Minimiert das Risiko von Oberflächenverbrennungen und Reizungen |
| Energieabgabe | Bietet eine allmähliche Energiefreisetzung | Erhöht die Sicherheit für dunklere Hauttöne (Fitzpatrick IV-VI) |
| Wärmeleitung | Ausreichend Zeit für die Wärme, um die Follikelwand zu erreichen | Sehr effektiv für grobes und tief verwurzeltes Haar |
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Referenzen
- Bruce M. Freedman, Robert V Earley. A structured treatment protocol improves results with laser hair removal. DOI: 10.1080/14628830050516371
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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