Der Hauptzweck ist die Induktion eines vorübergehenden sensorischen Nervenblocks an der Hautoberfläche. Diese spezifische Intervention mildert den intensiven photothermischen Schmerz, der durch die Erzeugung von mikroskopisch kleinen thermischen Zonen (MTZs) in der Dermis verursacht wird. Durch die Neutralisierung dieser Beschwerden ermöglicht die Salbe dem Patienten, den Eingriff ohne signifikante Belastung zu tolerieren.
Kernbotschaft Während die Schmerzbehandlung die unmittelbare Funktion ist, ist der strategische Zweck der topischen Anästhesie die Erschließung der klinischen Wirksamkeit. Durch die ausreichende Anhebung der Schmerzschwelle des Patienten sind Kliniker in der Lage, höhere, wirksamere Fluenz (Energie)-Parameter zu verwenden, die sonst nicht tolerierbar wären, und so sicherzustellen, dass die Behandlung das gewünschte ästhetische Ergebnis liefert.
Wie Lidocain die Lasertherapie ermöglicht
Blockade der sensorischen Übertragung
Topisches Lidocain wirkt, indem es in die peripheren Nerven der Haut eindringt. Nach der Absorption erzeugt es eine chemische Blockade, die verhindert, dass Schmerzsignale von den Nervenenden zum Zentralnervensystem gelangen.
Milderung von photothermischen Schmerzen
Ein 1.550-nm-fraktionierter nicht-ablativer Laser erzeugt Wärme, um mikroskopisch kleine Verletzungssäulen zu erzeugen, die als mikroskopisch kleine thermische Zonen (MTZs) bekannt sind.
Dieser Prozess erzeugt von Natur aus scharfe, thermische stechende Empfindungen. Die anästhetische Salbe zielt speziell auf die Nervenrezeptoren ab, die für die Erkennung dieses wärmebedingten Schmerzes verantwortlich sind.
Der Zusammenhang zwischen Toleranz und Wirksamkeit
Erschließung höherer Fluenz
Der wichtigste technische Vorteil der Anästhesie besteht darin, dass sie die Empfindlichkeit des Patienten von den Behandlungseinstellungen entkoppelt.
Ohne ausreichende Schmerzbehandlung ist ein Kliniker oft gezwungen, die Energieeinstellungen des Lasers (Fluenz) zu reduzieren, um die Beschwerden des Patienten zu berücksichtigen.
Durch die Schaffung eines sensorischen Blocks kann der Kliniker sicher höhere Fluenzparameter verwenden. Hochenergetische Impulse sind oft notwendig, um die richtige dermale Tiefe zu erreichen und das für wirksame Ergebnisse erforderliche Kollagen-Remodeling zu stimulieren.
Gewährleistung einer gleichmäßigen Anwendung
Schmerz verursacht unwillkürliche Bewegungen. Wenn ein Patient während des Eingriffs zusammenzuckt oder zuckt, stört dies die Anwendung des Lasers.
Eine wirksame Anästhesie ermöglicht es dem Behandler, ein gleichmäßiges gleichmäßiges Scannen über den Behandlungsbereich durchzuführen. Diese Konsistenz ist entscheidend, um unbehandelte Lücken oder ungleichmäßige Texturen zu vermeiden, insbesondere bei der Behandlung großer Flächen.
Betriebliche Überlegungen und Kompromisse
Die Notwendigkeit von Zeit und Okklusion
Topische Anästhetika wirken nicht sofort. Um die Nervenenden zu erreichen, die tief genug liegen, um den Laser-Schmerz zu blockieren, benötigt die Salbe in der Regel eine bestimmte Anwendungszeit, die oft durch Okklusion (Abdecken der Haut) verbessert wird.
Wenn dieser Schritt überstürzt wird, führt dies zu einer oberflächlichen Blockade, die die tieferen thermischen Effekte des Lasers nicht schützt.
Unterscheidung zwischen Anästhetikum und Antibiotikum
Es ist wichtig, zwischen präoperativen und postoperativen Mitteln zu unterscheiden.
Die hier diskutierte Lidocain-Salbe dient ausschließlich der Schmerzbehandlung vor der Behandlung.
Umgekehrt werden antibiotische Salben nach dem Eingriff angewendet. Ihre Aufgabe ist es, eine biologische Barriere zu schaffen, Infektionen vorzubeugen und eine feuchte Umgebung für die Wundheilung zu erhalten. Sie tragen nicht zur Schmerzreduktion während des Laserfeuerns bei.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um sicherzustellen, dass Sie den Wert der anästhetischen Anwendung maximieren, berücksichtigen Sie Ihr primäres Ziel:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientencompliance liegt: Stellen Sie sicher, dass die Salbe mit Okklusion für ausreichend lange Zeit aufgetragen wird, um thermisches Stechen und unwillkürliches Zucken zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der klinischen Wirksamkeit liegt: Nutzen Sie die erhöhte Toleranz des Patienten, um die Fluenz-Einstellungen auf die Obergrenzen des Sicherheitsprofils für eine bessere Umgestaltung zu erhöhen.
Eine ordnungsgemäße anästhetische Anwendung ist nicht nur eine Höflichkeit; sie ist eine Voraussetzung für Hochleistungs-Laserparameter.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Zweck & Klinische Auswirkung |
|---|---|
| Mechanismus | Induziert einen vorübergehenden sensorischen Nervenblock an der Hautoberfläche |
| Schmerzbewältigung | Neutralisiert photothermische Schmerzen von mikroskopisch kleinen thermischen Zonen (MTZs) |
| Energieoptimierung | Ermöglicht die Verwendung höherer Fluenz für überlegene Kollagen-Umgestaltung |
| Verfahrensqualität | Verhindert das Zucken des Patienten, um ein gleichmäßiges Laserscanning zu gewährleisten |
| Schlüsselanforderung | Erfordert ausreichende Anwendungszeit und Okklusion für die Tiefe |
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Referenzen
- Hyung‐Sup Shim, Ho Kwon. Low versus High Fluence Parameters in the Treatment of Facial Laceration Scars with a 1,550 nm Fractional Erbium-Glass Laser. DOI: 10.1155/2015/825309
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .