Fraktionierte CO2-Laser arbeiten, indem sie einen 10.600 nm Infrarotstrahl abgeben, der spezifisch von Wassermolekülen im Hautgewebe absorbiert wird. Diese gezielte Absorption erzeugt intensive Wärme, die mikroskopische Gewebesäulen verdampft, während die umliegende Haut intakt bleibt, um eine schnelle, natürliche Heilungsreaktion auszulösen.
Kernpunkt: Die Wirksamkeit des Systems beruht auf fraktionierter Photothermolyse. Anstatt die gesamte Hautoberfläche abzutragen, erzeugt der Laser kontrollierte mikroskopische thermische Zonen (MTZs). Indem 60 % bis 90 % des gesunden Gewebes zwischen diesen Zonen erhalten bleiben, stimuliert die Behandlung die tiefe Kollagenumgestaltung und reduziert gleichzeitig die Erholungszeit und das Risiko von Komplikationen erheblich.
Das Prinzip der fraktionierten Photothermolyse
Gezielte Wassermoleküle
Der CO2-Laser arbeitet mit einer Wellenlänge von 10.600 Nanometern. Diese spezifische Infrarotfrequenz zielt auf den Wassergehalt in den Hautzellen als primären Chromophor ab.
Wenn die Laserenergie auf die Haut trifft, absorbiert das Wasser sie sofort. Dies führt zur sofortigen Verdampfung (Ablation) des Gewebes und erzeugt präzise Kanäle, die als mikroskopische ablatierte Säulen (MACs) oder mikroskopische Ablationszonen (MAZs) bekannt sind.
Erzeugung mikroskopischer thermischer Zonen (MTZs)
Anstatt die gesamte Oberfläche zu behandeln, verwendet der Laser eine Scanmethode, um diese mikroskopischen Löcher in einem Gittermuster zu bohren.
Diese Säulen dringen tief in die Dermis ein. Während der Kern der Säule verdampft wird, erfährt das umliegende Gewebe eine kontrollierte thermische Schädigung, die für die Stimulierung des Reparaturprozesses unerlässlich ist, ohne Narben zu verursachen.
Stimulierung der Heilungskaskade
Sofortige Kontraktion und Umgestaltung
Die in die Dermis abgegebene Wärmeenergie führt zu einer sofortigen Kontraktion bestehender Kollagenfasern.
Gleichzeitig löst die kontrollierte Schädigung eine robuste Wundheilungsreaktion aus. Dies aktiviert Fibroblasten, die Zellen, die für die Synthese der extrazellulären Matrix verantwortlich sind, um neues Kollagen Typ I und Typ III zu produzieren.
Re-Epithelisierung
Da ein erheblicher Teil (60 % bis 90 %) der Haut unbeschädigt bleibt, dient das gesunde Gewebe als Brücke für die Heilung.
Keratinozyten von den gesunden Rändern wandern schnell über die mikroskopischen Wunden. Dies führt zu einer schnellen Re-Epithelisierung (Nachwachsen der äußeren Hautschicht) und einer strukturellen Erneuerung der dermalen Matrix.
Periphere Bio-Stimulation
Über die unmittelbaren Ablationszonen hinaus induziert der Laser am Rand des Strahls einen Effekt der Low-Level-Lasertherapie (LLLT).
Diese subletale Erwärmung verbessert die lokale Mikrozirkulation und steigert die Zellaktivität. Diese Synergie verbessert die Hauttextur weiter und schafft eine günstige Umgebung für die Geweberegeneration.
Verständnis der Kompromisse
Wirksamkeit vs. Erholung
Die Tiefe der MTZs und die Dichte der Behandlung bestimmen die Ergebnisse. Tiefere, dichtere Behandlungen führen zu einer dramatischeren Umgestaltung von Narben und Falten, erfordern aber eine längere Ausfallzeit.
Die Grenzen der "fraktionierten" Sicherheit
Obwohl sicherer als vollständig ablative Laser, ist die thermische Schädigung immer noch erheblich. Wenn die Energie zu hoch ist oder die "Brücken" aus gesunder Haut zu klein sind (weniger als die empfohlenen 60 %), steigt das Risiko einer verlängerten Heilung oder von Pigmentveränderungen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Der Wirkmechanismus ermöglicht vielseitige Behandlungsprotokolle, je nach gewünschtem Ergebnis.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen Narben oder starken Falten liegt: Der Laser muss auf tiefere Ablationsparameter eingestellt werden, um das dermale Kollagen umzustrukturieren, und eine längere Erholungszeit für maximale Umgestaltung in Kauf nehmen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Oberflächentextur und Porengröße liegt: Geringere Energieeinstellungen können verwendet werden, um eine oberflächliche Re-Epithelisierung mit minimaler Ausfallzeit zu induzieren, wobei der LLLT-Effekt und eine leichte thermische Stimulation genutzt werden.
Durch die Nutzung der natürlichen Reaktion des Körpers auf kontrollierte mikroskopische Verletzungen bieten fraktionierte CO2-Laser ein präzises Gleichgewicht zwischen aggressiver Korrektur und schneller Erholung.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Mechanismus & Wirkungsdetails |
|---|---|
| Wellenlänge | 10.600 nm Infrarotstrahl, der auf Wassermoleküle abzielt |
| Primäres Prinzip | Fraktionierte Photothermolyse (Erzeugung mikroskopischer thermischer Zonen) |
| Gewirkung | Verdampft mikroskopische Säulen, während 60-90 % des Gewebes intakt bleiben |
| Biologische Reaktion | Sofortige Kollagenkontraktion und Aktivierung von Fibroblasten |
| Heilungsprozess | Schnelle Re-Epithelisierung durch Migration gesunder Keratinozyten |
| Hauptvorteile | Umgestaltung tiefer Narben, Faltenreduktion und Verfeinerung der Textur |
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Referenzen
- Juliana Merheb Jordão, Thelma Larocca Skare. Low-fluence and low-density CO2 laser: histological analysis of collagen fiber changes in skin and its clinical repercussions in photorejuvenation. DOI: 10.1007/s10103-021-03330-0
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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