Die Verwendung eines Modus mit langer Pulsbreite (2-5 Millisekunden) bei mikroablativen Prozessen bietet erhebliche klinische Vorteile, da die Dauer der Laserinteraktion mit der Haut verlängert wird. Dieses spezifische Zeitfenster ermöglicht die Wärmeübertragung seitlich in das Gewebe, das den Ablationskanal umgibt, und erzeugt eine breitere Koagulationszone, die sowohl die Hämostase als auch die kosmetischen Ergebnisse verbessert.
Kernbotschaft Der Wechsel zu einer längeren Pulsbreite ist eine strategische Entscheidung, um thermische Effekte gegenüber reiner Ablation zu priorisieren. Durch die Schaffung einer breiteren Koagulationszone erreichen Sie ein "blutungsfreies" Verfahren und lösen eine robustere Kollagenheilungsreaktion aus, die für die Behandlung tieferer struktureller Alterserscheinungen unerlässlich ist.
Die Mechanik der langen Pulsbreite
Verlängerung der Gewebeinteraktion
Der grundlegende Unterschied in diesem Modus ist die Dauer der Energieabgabe. Durch die Verlängerung des Pulses auf 2-5 Millisekunden interagiert der Laser im Vergleich zu Kurzpulsmodi länger mit dem Gewebe.
Schaffung der Koagulationszone
Diese verlängerte Interaktionszeit verändert, wie das Gewebe die Energie absorbiert. Anstatt das Gewebe rein zu verdampfen, ermöglicht der längere Puls, dass sich thermische Energie nach außen ausbreitet.
Dies erzeugt eine deutliche "Koagulationszone" – eine Schicht thermisch denaturierten Gewebes, die den leeren Mikrotunnel umgibt.
Klinische Vorteile
Erreichen der Hämostase
Einer der unmittelbarsten praktischen Vorteile ist die Versiegelung von Blutgefäßen. Die durch die breitere Koagulationszone erzeugte Wärme kauterisiert kleine Kapillaren, während sie durchtrennt werden.
Dies führt zu einem "blutungsfreien" oder minimal blutenden Verfahren. Für den Behandler erhält dies ein sauberes Sichtfeld und vereinfacht die unmittelbare Nachbehandlungspflege.
Verbesserte Kollagenumgestaltung
Die breitere Koagulationszone erfüllt über die Hämostase hinaus eine wichtige biologische Funktion. Der kontrollierte thermische Schaden wirkt als starker Stimulus für die Wundheilungsmechanismen des Körpers.
Dieser thermische Stress induziert eine stärkere dermale Kollagenumgestaltung als kürzere Pulse. Folglich ist dieser Modus deutlich wirksamer bei der Behandlung von moderaten bis schweren Falten, die eine strukturelle Verbesserung erfordern.
Verständnis der Kompromisse
Thermischer Schaden vs. Erholung
Es ist wichtig zu erkennen, dass eine "breitere Koagulationszone" technisch gesehen ein größeres Volumen an thermischem Schaden ist. Obwohl vorteilhaft für die Stimulation, stellt dies mehr Gewebe dar, das der Körper reparieren muss.
Balance zwischen Präzision und Wärme
Kurze Pulse werden oft verwendet, wenn ein minimaler thermischer Restschaden gewünscht wird, um die Epithelisierung zu beschleunigen. Durch die Wahl eines langen Pulses opfern Sie bewusst eine schnelle Oberflächenheilung zugunsten einer tieferen strukturellen Umgestaltung und Hämostase.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Entscheidung für die Verwendung einer Pulsbreite von 2-5 Millisekunden sollte von der spezifischen Pathologie bestimmt werden, die Sie behandeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Koagulationskontrolle liegt: Verwenden Sie lange Pulsbreiten, um Gefäße zu versiegeln und ein sauberes, blutungsfreies Operationsfeld zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Anti-Aging liegt: Verwenden Sie lange Pulsbreiten, um die Zone der thermischen Verletzung zu maximieren, die die Kollagenproduktion antreibt, die zur Glättung moderater bis schwerer Falten erforderlich ist.
Durch die Manipulation der Pulsbreite stimmen Sie den Laser effektiv von einem Schneidwerkzeug in ein Umgestaltungswerkzeug um.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Kurze Pulsbreite | Lange Pulsbreite (2-5ms) |
|---|---|---|
| Haupteffekt | Reine Ablation / Verdampfung | Koagulation + Kontrollierte Ablation |
| Thermische Zone | Eng / Minimal | Breite Koagulationszone |
| Hämostase | Höheres Blutungsrisiko | Ausgezeichnet (Blutungsfreies Verfahren) |
| Kollageneinwirkung | Oberflächliche Erneuerung | Tiefe strukturelle Umgestaltung |
| Am besten geeignet für | Schnelle Oberflächenheilung | Moderate bis schwere Falten |
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Referenzen
- Christine Dierickx, Gregory B. Altshuler. Micro‐fractional ablative skin resurfacing with two novel erbium laser systems. DOI: 10.1002/lsm.20601
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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