Die fraktionierte CO2-Lasertechnologie funktioniert hauptsächlich durch die Erzeugung von mikroskopischen thermischen Zonen (MTZs), die die Hautstruktur physikalisch verändern, um Pigmente zu entfernen. Im Gegensatz zu Lasern, die sich ausschließlich auf den Abbau von Pigmenten durch Wärme verlassen, bildet diese Methode Mikrokanäle, die die direkte metabolische Ausscheidung von Melanin über den epidermalen Weg erleichtern.
Kernbotschaft Während traditionelle Pigmentlaser Melanin durch selektive Wärmeabsorption anvisieren, nutzt die fraktionierte CO2-Technologie einen ablativ oder semi-ablativen Ansatz. Durch die Schaffung physikalischer Mikrokanäle beschleunigt sie die physikalische Ausstoßung von Pigmenten und verbessert die Abgabe topischer Wirkstoffe zur Behandlung resistenter Pigmentierungen erheblich.
Der Wirkmechanismus
Schaffung mikroskopischer thermischer Zonen (MTZs)
Der fraktionierte CO2-Laser behandelt nicht die gesamte Hautoberfläche auf einmal. Stattdessen leitet er Energie in präzise, schmale Säulen, die als mikroskopische thermische Zonen bekannt sind.
Diese Zonen erzeugen kontrollierte Mikro-Verletzungen oder "Kanäle" auf der Hautoberfläche. Das umliegende Gewebe bleibt intakt, was für eine schnelle Heilung entscheidend ist.
Direkte metabolische Ausscheidung
Die Schaffung dieser Mikrokanäle bietet einen physikalischen Ausweg für eingeschlossene Pigmente.
Dieser Prozess fördert die metabolische Ausscheidung von Melanin direkt über den epidermalen Weg. Anstatt darauf zu warten, dass der Körper zerbrochene Pigmente langsam absorbiert, erleichtert der Laser deren aktive Entfernung während des Heilungsprozesses.
Beschleunigung der epidermalen Remodellierung
Diese Technologie ist besonders bekannt für ihre Rolle bei der Behandlung von postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH).
Durch die Auslösung einer ablativen oder semi-ablativen Reaktion beschleunigt der Laser die epidermale Remodellierung. Dies beschleunigt die Hautzellenerneuerung, wodurch pigmentierte Bereiche schneller verblassen, als es durch natürliche Exfoliation allein möglich wäre.
Verbesserung der therapeutischen Abgabe
Der "Wirkstofftransport"-Effekt
Einer der deutlichsten Vorteile des fraktionierten CO2 ist seine Fähigkeit, die natürliche Barriere der Haut zu umgehen.
Die durch den Laser erzeugten Mikrokanäle wirken als direkte Leitungen in tiefere Hautschichten. Dies verbessert die Penetrationseffizienz von Wirkstoffen, die unmittelbar nach der Behandlung aufgetragen werden, erheblich.
Synergistische Behandlung
Aufgrund dieser Permeabilität kombinieren Praktiker den Laser oft mit topischen Aufhellungsmitteln.
Der Laser öffnet die Tür und ermöglicht es diesen Mitteln, die Melaninquelle effektiver zu erreichen. Diese Kombination liefert oft bessere Ergebnisse als die alleinige Anwendung des Lasers oder der topischen Mittel.
Verständnis der Kompromisse
Ablation vs. Selektive Photothermolyse
Es ist wichtig, diese Methode von der selektiven Photothermolyse zu unterscheiden, die von Q-switched- oder Pico-Lasern (wie Wellenlängen von 532 nm oder 1064 nm) verwendet wird.
Diese Geräte zielen auf spezifische Pigmentfarben (Chromophore) ab, um sie zu "zersplittern", ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Fraktioniertes CO2 ist ablativen, d.h. es verdampft physisch Gewebesäulen.
Spezifität vs. Hauterneuerung
Laser wie der 532nm KTP sind äußerst selektiv für oberflächliches Melanin (Sommersprossen, Sonnenflecken) und schonen die umliegende Haut.
Im Gegensatz dazu ist fraktioniertes CO2 ein breiteres Remodellierungswerkzeug. Es geht weniger darum, einen spezifischen "braunen Fleck" anzuvisieren, als vielmehr darum, die Haut neu zu strukturieren, um Pigmente auszuspülen und die allgemeine Textur zu verbessern.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl des richtigen Lasers hängt stark von der spezifischen Art der Pigmentflecken und dem gewünschten Erholungsprofil ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verbesserung der Textur und der Behandlung resistenter Pigmentierung (wie PIH) liegt: Der fraktionierte CO2-Laser ist ideal, um Melanin physikalisch abzuführen und die Aufnahme topischer Behandlungen zu verbessern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf spezifischen, oberflächlichen Flecken (Sommersprossen/Sonnenflecken) liegt: Ein Q-switched- oder KTP-Laser (532 nm) ist aufgrund seiner hohen Selektivität und Fähigkeit, Pigmente ohne Ablation zu zerstören, vorzuziehen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen Pigmenten oder Tätowierungen liegt: Ein Q-switched Nd:YAG (1064 nm) ist erforderlich, um die dermale Schicht effektiv zu durchdringen.
Die effektivsten Behandlungspläne nutzen oft den fraktionierten CO2-Laser nicht nur als Lichtquelle, sondern als Abgabesystem für tiefere therapeutische Interventionen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Fraktionierter CO2-Laser | Q-Switched / Pico-Laser |
|---|---|---|
| Primärer Mechanismus | Physikalische Ablation & Mikrokanäle (MTZs) | Selektive Photothermolyse (Zersplitterung) |
| Melaninentfernung | Direkte metabolische Ausscheidung über die Epidermis | Absorption durch das Lymphsystem |
| Wirkstofftransport | Hoch (schafft Leitungen für topische Mittel) | Gering (Stratum corneum bleibt intakt) |
| Am besten geeignet für | Textur, PIH und resistente Pigmentierung | Spezifische Flecken, Sommersprossen und Tätowierungen |
| Erholung | Ablative Remodellierung & Hauterneuerung | Nicht-ablative selektive Heilung |
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Referenzen
- Sumedha Tirthani, M Chandrashekar. Comparison of Q-Switched Nd:YAG LASER with 10% Azelaic Acid versus Fractional CO2 LASER with 10% Azelaic Acid in the treatment of Post Inflammatory Hyperpigmentation secondary to Acne. DOI: 10.70135/seejph.vi.2660
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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