Das Gleichgewicht zwischen Sicherheit und Wirksamkeit beruht auf dem Prinzip der thermischen Entspannung. Um dieses Gleichgewicht zu erreichen, müssen Pulsdauer und Spotgröße präzise auf die spezifischen Kühleigenschaften des Zielgewebes, wie z. B. eines Haarfollikels, abgestimmt werden. Dies stellt sicher, dass die zerstörerische Hitze auf das Ziel beschränkt bleibt, während sie harmlos von der umliegenden gesunden Haut abgeleitet wird.
Kernpunkt: Das entscheidende Gesetz der Lasersicherheit ist die thermische Entspannungszeit (TRT). Durch Anpassung der Pulsdauer an die Zeit, die das Ziel benötigt, um 50 % seiner Wärme abzugeben, maximiert das System die Schädigung der Läsion oder des Follikels und verhindert gleichzeitig die Wärmeansammlung im angrenzenden Weichgewebe oder in tieferen Strukturen wie den Zähnen.
Die Rolle der Pulsdauer bei der thermischen Kontrolle
Abgleich der thermischen Entspannungszeit
Die Pulsdauer bestimmt die Dauer, während der die Laserenergie mit dem Gewebe interagiert.
Um ein Ziel effektiv zu zerstören, wird die Pulsdauer typischerweise so eingestellt, dass sie der thermischen Entspannungszeit des Ziels entspricht oder diese leicht überschreitet.
Beispielsweise ist eine Pulsdauer von 30 Millisekunden oft ideal für Haarfollikel. Diese Dauer ermöglicht es der Wärme, sich ausreichend aufzubauen, um die Follikelstruktur zu zerstören.
Gezielte Ansprache des „Bulge“ (Stammzellen)
Bei der professionellen Haarentfernung ist das Ziel die dauerhafte Zerstörung, nicht nur die vorübergehende Verdampfung des Haarschafts.
Pulsdauern im Bereich von 10 ms bis 100 ms ermöglichen es der Wärme, langsam vom Haarschaft in die umliegenden Follikelstammzellen (den Bulge) zu diffundieren.
Diese spezifische Zeitgebung stellt sicher, dass die regenerative Kapazität des Haares zerstört wird, ohne dass die Wärme Zeit hat, nach außen in die Dermis zu diffundieren.
Hohe Spitzenleistung zur Verdampfung
Für andere Ziele als Haare, wie Pigmente oder Läsionen, sind wesentlich kürzere Pulsdauern erforderlich.
Nanosekunden- oder Mikrosekundenpulse liefern eine hohe Spitzenleistung, um eine schnelle Verdampfung zu erreichen.
Da die Energie so schnell abgegeben wird, hat die Wärme keine Zeit, in umliegende Bereiche zu leiten, wodurch gesunde Haut vor thermischen Schäden geschützt wird.
Die Funktion der Spotgröße bei der Energieabgabe
Kontrolle der Energiedichte
Die Spotgröße arbeitet zusammen mit der Pulsdauer, um die Intensität der Behandlung zu definieren.
Durch Anpassung der Spotgröße kann der Bediener das Volumen des Gewebes steuern, das der Laserenergie ausgesetzt wird.
Eine ordnungsgemäße Kalibrierung stellt sicher, dass die Energiedichte (Fluenz) ausreicht, um das Ziel zu schädigen, ohne die Kühlfähigkeit der Haut zu überfordern.
Verhinderung tiefer Wärmeleitung
In empfindlichen anatomischen Bereichen, wie der Oberlippe, kann unkontrollierte Wärme zu tief eindringen.
Ein besonderes Problem in diesen Bereichen ist die Wärmeleitung zu den darunter liegenden Zähnen, die Schmerzen oder Schäden verursachen kann.
Durch die Optimierung der Spotgröße in Verbindung mit einer kurzen Pulsdauer (z. B. 30 ms) verhindert das System eine übermäßige Wärmeleitung zu diesen tieferen, nicht Zielstrukturen.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko übermäßiger Wärmeansammlung
Wenn die Pulsdauer im Verhältnis zur Größe des Ziels zu lang ist, "sickert" Wärme in umliegende Gewebe.
Dies birgt das Risiko von akuter Erythem (Rötung) oder langfristigen Pigmentveränderungen, insbesondere bei dunkleren Hauttypen (z. B. Typ IV).
Betreiber müssen die Notwendigkeit der Energieansammlung gegen das Risiko von epidermalen Verbrennungen abwägen.
Ausgleich zwischen Ablation und Koagulation
Bei der Narbenbehandlung oder Hauterneuerung ändert sich das Ziel von Zerstörung zu Stimulation.
Eine Pulsdauer von 500 Mikrosekunden schafft beispielsweise ein Gleichgewicht zwischen Gewebeablation (Entfernung) und thermischer Koagulation (Erwärmung).
Diese präzise thermische Kontrolle stimuliert die tiefe Kollagenregeneration, während das empfindliche Schleimhautgewebe vor Sekundärverbrennungen geschont wird.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Konfiguration von Laserparametern bestimmt Ihr Ziel die spezifischen Einstellungen, die für Sicherheit und Erfolg erforderlich sind.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Haarentfernung liegt: Wählen Sie eine Pulsdauer (10–100 ms), die es der Wärme ermöglicht, vom Schaft zu den Stammzellen, aber nicht in die Dermis zu diffundieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf empfindlichen Bereichen (z. B. Lippen) liegt: Verwenden Sie eine präzise Spotgröße und eine kontrollierte Pulsdauer (ca. 30 ms), um die Wärmeleitung zu den darunter liegenden Zähnen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Narbenbehandlung liegt: Verwenden Sie kürzere Pulse (z. B. 500 Mikrosekunden), um Ablation mit Koagulation für die Kollagenumgestaltung auszugleichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Pigment-/Läsionsentfernung liegt: Entscheiden Sie sich für Pulse im Nanosekundenbereich, um das Ziel zu verdampfen, bevor sich Wärme auf die umliegende Haut ausbreiten kann.
Die Beherrschung dieser Parameter ermöglicht es Ihnen, die Physik des Wärmetransfers zu nutzen und sicherzustellen, dass das Ziel eliminiert wird, während das umliegende Gewebe unberührt bleibt.
Zusammenfassungstabelle:
| Parameter | Zielanwendung | Typischer Bereich | Wirkungsweise |
|---|---|---|---|
| Pulsdauer (Lang) | Haarentfernung (Follikel) | 10 ms - 100 ms | Thermische Diffusion zu Stammzellen (dem Bulge) |
| Pulsdauer (Kurz) | Pigmente & Läsionen | Nanosekunden | Schnelle Verdampfung ohne thermische Ausbreitung |
| Pulsdauer (Mittel) | Narben & Hauterneuerung | ~500 Mikrosekunden | Gleicht Gewebeablation mit Kollagenstimulation aus |
| Spotgröße | Alle Behandlungen | Variiert je nach Bereich | Kontrolliert die Energiedichte und verhindert tiefe Leitung |
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Referenzen
- Server Mutluay Ünal, Mehmet BİÇER. Evaluation of Heat on the Teeth During Upper Lip Laser Epilation: Clinical Experiment. DOI: 10.5336/dentalsci.2022-90918
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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