Nicht-ablative fraktionierte Laser, wie Er:Glass-Systeme, behandeln Aknenarben, indem sie präzise Säulen thermischer Energie in der Dermis erzeugen, ohne die oberste Hautschicht zu beschädigen. Dieser kontrollierte Hitzestress löst die natürliche Heilungsreaktion des Körpers aus und stimuliert Fibroblasten zur Regeneration von Kollagen, um leichte bis mittelschwere Vertiefungen von innen heraus aufzufüllen.
Die Kernbotschaft Im Gegensatz zu ablative Lasern, die Gewebe verdampfen, erhalten nicht-ablative Systeme die epidermale Barriere aufrecht und stimulieren gleichzeitig eine tiefgreifende strukturelle Umgestaltung. Dieser Ansatz bietet eine risikoarme Lösung mit null sozialer Ausfallzeit, was ihn wirksam für die allmähliche Glättung von Narbenrändern und die Verbesserung der Textur macht.
Der Wirkmechanismus
Erhaltung der epidermalen Barriere
Das bestimmende Merkmal nicht-ablativer Laser (wie Er:Glass mit 1550 nm) ist ihre Fähigkeit, die Epidermis zu umgehen.
Die Laserenergie durchdringt die oberste Hautschicht ohne offene Wunden oder Störungen zu verursachen. Dies unterscheidet sie von ablative Methoden (wie CO2) und stellt sicher, dass die schützende Hautbarriere während der Behandlung intakt bleibt.
Erzeugung von thermischen Verletzungssäulen
Sobald die Energie die Dermis erreicht, erzeugt sie dichte Säulen thermischer Verletzungen.
Diese mikroskopischen Zonen werden auf eine präzise Temperatur erhitzt, die einen kontrollierten Stress für das Gewebe verursacht. Diese "Verletzung" ist intern, was bedeutet, dass die Hautoberfläche nicht schält oder verkrustet, wie es bei ablativer Hauterneuerung der Fall ist.
Stimulation der endogenen Heilung
Der thermische Stress wirkt als biologisches Signal für den Körper.
Er löst eine endogene Heilungsreaktion aus und aktiviert Fibroblasten in der dermalen Schicht. Diese Zellen beginnen, die thermischen Schäden zu reparieren, indem sie neues, organisiertes Kollagen und elastische Fasern produzieren.
Mit der Zeit füllt diese neue Kollagenmatrix den Gewebeverlust, der durch frühere Akneentzündungen verursacht wurde, und "polstert" die Haut effektiv auf und glättet das Erscheinungsbild von atrophischen Narben.
Verständnis der Kompromisse
Nicht-Ablativ vs. Ablativ (CO2)
Es ist entscheidend, den Unterschied zwischen nicht-ablativem Er:Glass und ablativem CO2-Laser zu verstehen, die in breiteren Zusammenhängen erwähnt werden.
Ablative Laser (10.600 nm) arbeiten, indem sie Gewebe verdampfen und physische Mikrolöcher erzeugen, um Narbengewebe zu entfernen. Obwohl sie wirksam sind, haben sie erhebliche Ausfallzeiten und höhere Risiken.
Nicht-ablative Laser verlassen sich ausschließlich auf den photothermischen Effekt (Wärme) und nicht auf die Verdampfung. Dies macht sie deutlich sicherer, erfordert aber oft eine Reihe von Behandlungen, um Ergebnisse zu erzielen, die mit einer einzigen ablative Sitzung vergleichbar sind.
Die Einschränkung der "Feinabstimmung"
Nicht-ablative Laser sind am besten als Werkzeuge zur Verfeinerung denn zur radikalen Rekonstruktion zu betrachten.
Ihre primäre Referenz stellt fest, dass diese Laser besonders für die Feinabstimmung und Glättung von Narbenrändern geschätzt werden. Sie eignen sich hervorragend zur Verbesserung der Textur und zur Angleichung der Narbe an die umliegende Haut, können aber tiefe Narben im Eispickel-Stil ohne unterstützende Therapien möglicherweise nicht vollständig beheben.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und null Ausfallzeit liegt: Wählen Sie nicht-ablative fraktionierte Laser (Er:Glass), da sie die Dermis behandeln, ohne die schützende Epidermisschicht zu stören.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Glättung der Textur und der Narbenränder liegt: Verlassen Sie sich auf nicht-ablative Therapie, um die Kollagenregeneration schrittweise zu stimulieren und die Narbengrenzen zu verschmelzen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Reparatur von tiefem, komplexem Gewebeverlust liegt: Erkennen Sie an, dass nicht-ablative Laser für die "Feinabstimmung" gedacht sind und möglicherweise mit anderen Modalitäten kombiniert werden müssen, um eine tiefgreifende Korrektur zu erreichen.
Durch die Nutzung von kontrolliertem Hitzestress anstelle von Gewebezerstörung bieten nicht-ablative Laser einen nachhaltigen Weg zu einer glatteren Hautstruktur.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Nicht-Ablativ (Er:Glass) | Ablativ (CO2) |
|---|---|---|
| Mechanismus | Interner Hitzestress (keine Verdampfung) | Gewebeverdampfung (Mikrolöcher) |
| Auswirkung auf die Epidermis | Barriere bleibt intakt (kein Schälen) | Oberflächliches Gewebe entfernt (Verkrustung) |
| Ausfallzeit | Null bis minimale soziale Ausfallzeit | Erheblich (7-14 Tage) |
| Am besten geeignet für | Leichte/moderate Narben, Texturglättung | Tiefer, komplexer Gewebeverlust |
| Sitzungen | Mehrere Sitzungen erforderlich | 1-2 wirkungsvolle Sitzungen |
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Referenzen
- М. А. Уфимцева, D.S. Zhunisova Zhunisova. MODERN APROACHES IN POSTACNE SCARRING ASSESSMENT AND TREATMENT. DOI: 10.17513/spno.29704
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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