Die Energieeinstellungen, gemessen in Millijoule (mJ), dienen als präzise Tiefenkontrolle für fraktionierte Laserbehandlungen. Eine Erhöhung der mJ-Leistung verlängert direkt die vertikale Penetration der mikroskaligen thermischen Zonen (MTZs) in die Haut. Beispielsweise erreicht eine Einstellung von 6 mJ etwa 360 Mikrometer, während die Erhöhung der Energie auf 10 mJ die Penetration auf 500 Mikrometer erweitert, wodurch der Strahl physisch auf Pigmente zugreifen kann, die sich in den tieferen dermalen Schichten befinden.
Die präzise Regulierung der Energieabgabe ermöglicht es fraktionierten Lasern, tiefsitzendes Melasma durch Anpassung der Tiefe der mikroskaligen thermischen Zonen (MTZs) zu behandeln. Dieser Mechanismus ermöglicht die physische Entfernung von Melanin aus der Dermis durch mikroskopische Kanäle, ohne die weit verbreitete Oberflächenschädigung zu verursachen, die mit traditionellen ablatives Methoden verbunden ist.
Die Mechanik der Penetration und Melanin-Clearance
Der Zusammenhang zwischen Energie und Tiefe
Die Hauptfunktion der Energieeinstellung besteht darin, zu bestimmen, wie tief der Laser-Mikrostrahl eindringt. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen den gelieferten Millijoule und den erreichten Mikrometer-Tiefen.
Bei niedrigeren Energieeinstellungen, wie z. B. 6 mJ, beeinflusst der Laser die oberen Schichten und erreicht Tiefen von etwa 360 Mikrometern.
Durch Erhöhung der Energie auf 10 mJ vertieft sich die Penetration erheblich auf 500 Mikrometer. Dieser Bereich ist entscheidend, um Oberflächengewebe zu umgehen und die mittleren und unteren Schichten der Dermis zu erreichen.
Zugriff auf tiefsitzende Pigmente
Tiefsitzendes Melasma ist oft resistent gegen die Behandlung, da sich das Pigment weit unterhalb der Epidermis befindet.
Traditionelle Behandlungen scheitern oft, da sie diese Tiefen nicht erreichen können, ohne übermäßige Oberflächenschäden zu verursachen.
Durch die Verwendung höherer Energieeinstellungen (z. B. 10 mJ) können fraktionierte Laser MTZs erzeugen, die physisch mit diesen tieferen Melaninablagerungen in Kontakt treten.
Der Mechanismus des "Ausscheidungsfensters"
Die Anwendung von Energie erwärmt nicht nur das Gewebe; sie erzeugt physische Kanäle, die als mikroskalige thermische Zonen (MTZs) bezeichnet werden.
Diese mikroskopisch kleinen Poren fungieren als "Ausscheidungsfenster".
Sobald der Kanal gebildet ist, kann nekrotisches Melanin-Debris durch diese Bahnen zur Hautoberfläche wandern. Dieser Prozess erleichtert die Ablösung von tiefem Pigment während der natürlichen Heilungsphase und beschleunigt die Clearance.
Verständnis der Kompromisse
Tiefe vs. MTZ-Durchmesser
Es ist wichtig zu beachten, dass die Erhöhung der Energie nicht nur die Tiefe beeinflusst.
Höhere Millijoule-Einstellungen können auch den Durchmesser der mikroskaligen thermischen Zone erhöhen.
Das bedeutet, dass Sie zwar tieferes Pigment erreichen, aber auch ein etwas größeres Gewebevolumen horizontal beeinflussen.
Anforderungen an strukturelle Veränderungen
Zur Behandlung tiefer Läsionen oder Probleme wie hypertrophe Narben ist oberflächliche Energie nicht ausreichend.
Eine hochpräzise Steuerung der Energiedichte ist zwingend erforderlich, um strukturelle Veränderungen und Geweberegeneration auszulösen.
Wenn die Energie zu niedrig ist, erreicht der Laser die erforderliche Tiefe der Läsion nicht, was die Behandlung bei tiefsitzenden Zuständen unwirksam macht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl von Parametern für die fraktionierte Laserbehandlung bestimmt die Tiefe der Pathologie die erforderliche Energie.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von resistentem, tiefsitzendem Melasma liegt: Sie müssen höhere Energieeinstellungen verwenden (z. B. näher an 10 mJ), um sicherzustellen, dass die MTZs etwa 500 Mikrometer tief in die Dermis eindringen, um das Pigment zu erreichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf oberflächlicher Pigmentierung oder Hauterneuerung liegt: Niedrigere Energieeinstellungen (z. B. 6 mJ) sind ausreichend, um die oberen 360 Mikrometer der Haut zu behandeln, ohne unnötige tiefe Gewebebeeinflussung.
Eine wirksame Behandlung beruht auf der präzisen Anpassung der Energietiefe des Lasers an den anatomischen Ort des Pigments.
Zusammenfassungstabelle:
| Energieeinstellung (mJ) | Penetrationstiefe (μm) | Zielschicht der Haut | Primäre Anwendung |
|---|---|---|---|
| 6 mJ | ~360 μm | Obere Epidermis/Dermis | Oberflächliche Pigmentierung & Hauterneuerung |
| 10 mJ | ~500 μm | Mittlere bis tiefe Dermis | Tiefsitzendes Melasma & dermales Pigment |
| >10 mJ | >500 μm | Tiefe Dermis | Hypertrophe Narben & strukturelle Remodellierung |
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Referenzen
- Cameron K. Rokhsar, Richard Fitzpatrick. The Treatment of Melasma with Fractional Photothermolysis. DOI: 10.1097/00042728-200512000-00002
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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