Die anfängliche Laserablation fungiert als ein System zur Verstärkung der Wirkstoffabgabe, indem sie eine Einstellung mit geringer Energie verwendet, um einen sehr flachen Durchgang über die Haut durchzuführen, bevor Betäubungsmittel aufgetragen werden. Dieser Prozess entfernt die äußere Barriere des Stratum Corneum, erhöht signifikant die Hautdurchlässigkeit und ermöglicht es Anästhesiecremes, schneller und tiefer in die Dermis einzudringen, als sie es auf intakter Haut tun würden.
Die Einschränkung herkömmlicher topischer Anästhetika ist oft eine langsame oder oberflächliche Absorption; durch eine Vorbehandlung mit einem flachen Laserpass können Behandler die natürliche Hautbarriere umgehen, um eine tiefgreifende Betäubung zu erreichen, was aggressivere nachfolgende Behandlungen mit größerem Patientenkomfort ermöglicht.
Die Mechanik der verbesserten Wirkstoffabgabe
Überwindung des Stratum Corneum
Die Haut ist darauf ausgelegt, Fremdstoffe fernzuhalten, was die Wirksamkeit topischer Cremes wie Lidocain oder Prilocain einschränkt. Durch die Durchführung einer sehr flachen anfänglichen Ablation erzeugt der Laser mikroskopische Kanäle durch diese schützende äußere Schicht.
Erhöhung der Durchlässigkeit
Sobald die Barriere kompromittiert ist, wird die Hautdurchlässigkeit signifikant erhöht. Dies ermöglicht es den aktiven Anästhetikakomponenten, den langsamen Prozess der passiven Diffusion zu umgehen und direkt die tiefer in der Dermis gelegenen Nervenenden zu erreichen.
Beschleunigter Wirkungseintritt
Da der Weg frei ist, wirkt das Anästhetikum viel schneller. Dies reduziert die Wartezeit, die normalerweise zwischen dem Auftragen der Creme und dem Beginn des primären Eingriffs erforderlich ist.
Der zweistufige Verfahrensablauf
Schritt 1: Der Durchgang mit geringer Energie
Der Prozess beginnt mit dem Laser, der auf eine Konfiguration mit geringer Energie eingestellt ist. Das Ziel ist hier nicht, die primäre Korrektursbehandlung durchzuführen, sondern lediglich die Haut für die Anästhesie vorzubereiten.
Schritt 2: Tiefenpenetration und primäre Behandlung
Nach dem anfänglichen Durchgang wird die Anästhesiecreme aufgetragen und absorbiert. Da der Bereich nun gründlich betäubt ist, kann der Behandler mit höherenergetischen, tieferen Ablationsverfahren fortfahren, die für den Patienten sonst unerträglich wären.
Verständnis der Kompromisse
Kalibrierung ist entscheidend
Obwohl diese Technik den Komfort verbessert, erfordert sie eine präzise Energiesteuerung. Der anfängliche Durchgang muss streng auf eine flache Ablation beschränkt sein; zu tiefes Vorgehen ohne Anästhesie würde genau den Schmerz verursachen, den der Behandler zu verhindern versucht.
Komplexität der Behandlung
Dieser Ansatz fügt dem Standardverfahren einen Schritt hinzu. Er verwandelt eine einphasige Behandlung in ein mehrphasiges Verfahren, das vom Behandler erfordert, die Einstellungen zwischen dem "Permeabilitäts-Pass" und dem "Therapie-Pass" anzupassen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um zu entscheiden, ob diese Technik Ihren Verfahrensanforderungen entspricht, berücksichtigen Sie Folgendes:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der tiefen Geweberegeneration liegt: Verwenden Sie diese Technik, um hochenergetische Einstellungen zu ermöglichen, die eine tiefgreifende Anästhesie erfordern, um die Patientencompliance sicherzustellen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Effizienz des Verfahrens liegt: Bewerten Sie, ob die durch die Anästhesieabsorption eingesparte Zeit den Zeitaufwand für die Konfiguration und Durchführung des anfänglichen Laserpasses mit geringer Energie überwiegt.
Die Beherrschung dieser Technik ermöglicht es Ihnen, die Grenzen der Lasereffizienz zu erweitern und gleichzeitig einen hohen Standard der Patientenversorgung aufrechtzuerhalten.
Zusammenfassungstabelle:
| Schritt | Verfahren | Schlüsselziel | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|---|
| 1 | Durchgang mit geringer Energie | Flache Ablation des Stratum Corneum | Erzeugt Mikrokanäle für die Durchlässigkeit |
| 2 | Auftragen des Betäubungsmittels | Topische Anästhetikazugabe | Beschleunigter Wirkungseintritt und tiefere dermale Betäubung |
| 3 | Primäre Behandlung | Korrektiver Laserpass mit hoher Energie | Maximaler Patientenkomfort während aggressiver Regeneration |
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Referenzen
- Ercan Çalışkan, Ayşenur Botsalı. How to perform ablative laser surgery for skin resurfacing?. DOI: 10.4274/turkderm.galenos.2021.33339
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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