Patienten müssen streng untersucht werden, da Laserenergie eine chemische Reduktionsreaktion in Tattoo-Pigmenten auslösen kann, die Metalloxide wie Eisen oder Titandioxid enthalten. Diese Reaktion führt dazu, dass das Pigment sofort oxidiert und schwarz wird, was zu einer permanenten, unbeabsichtigten Verfärbung der Haut führt.
Bestimmte Tattoo-Pigmente, insbesondere solche, die für kosmetische Zwecke wie Permanent Make-up verwendet werden, sind unter Laserlicht chemisch instabil. Die Identifizierung dieser Pigmente verhindert das Risiko einer irreversiblen Verdunkelung, bekannt als paradoxe Hyperpigmentierung.
Der Mechanismus der Verfärbung
Die chemische Reduktionsreaktion
Das Kernproblem ist keine thermische Schädigung der Haut, sondern eine chemische Veränderung der Tinte selbst. Wenn Metalloxidmoleküle Laserenergie, insbesondere von Q-switched-Systemen, ausgesetzt werden, absorbieren sie das Licht.
Diese Absorption löst eine Reduktionsreaktion aus. Im Wesentlichen verändert sich die chemische Struktur des Pigments, wodurch seine lichtreflektierenden Eigenschaften verändert werden.
Anfällige Pigmente: Eisen und Titan
Dieses Phänomen tritt am häufigsten bei hautfarbenen, rosa oder weißen Pigmenten auf. Diese finden sich häufig in kosmetischen Tattoos wie Liplinern, Augenbrauen oder Narbenabdeckungen.
Titandioxid (weiß) und Eisenoxid (rot/braun) sind die Hauptverursacher. Nach Laserbehandlung kann rotes Eisenoxid (Rost) chemisch zu schwarzem Eisenoxid reduziert werden.
Die Folgen der Nachlässigkeit
Sofortige Verdunkelung
Die Farbveränderung erfolgt oft augenblicklich. Ein kosmetisches Tattoo, das dazu bestimmt ist, sich der Haut anzupassen oder Merkmale hervorzuheben, kann innerhalb von Momenten nach dem Puls ein starkes dunkelgraues oder schwarzes Aussehen annehmen.
Irreversible Schäden
Sobald dieser chemische Wandel eingetreten ist, ist er außerordentlich schwer umzukehren. Das verdunkelte Pigment ist oft resistent gegen weitere Laserentfernungsversuche.
Der Versuch, die verdunkelte Tinte mit weiteren Laserbehandlungen zu korrigieren, kann das Problem manchmal verschlimmern oder das Pigment tiefer in die Dermis drücken.
Verständnis der Risiken und Kompromisse
Die "Hautton"-Falle
Eine große Fallstrick ist, dass diese Tattoos oft dezent gestaltet sind. Behandler erkennen möglicherweise nicht sofort hautfarbene Tarn-Tattoos, die Narben oder Schönheitsfehler abdecken.
Wenn ein Patient diese "medizinischen Tattoos" nicht angibt, kann der Laserbediener versehentlich den Bereich behandeln und davon ausgehen, dass es sich um natürliche Haut handelt.
Gerätebeschränkungen
Obwohl Q-switched-Laser am häufigsten für diese Reaktion genannt werden, können auch Hochleistungs-Haarentfernungslaser je nach Pulsdauer und Fluenz ein Risiko darstellen.
Es gibt keine "sichere" Einstellung, die die Verhinderung dieser Reaktion garantiert, wenn das Zielpigment vorhanden ist. Die einzige sichere Methode ist die Vermeidung.
Die richtige Wahl für Ihr Protokoll treffen
Um Sicherheit und ästhetische Ergebnisse zu gewährleisten, müssen Behandler ihre Behandlungspläne auf der Grundlage der Patientengeschichte anpassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit liegt: Führen Sie eine gründliche Beratung durch, bei der Sie vor jeder lichtbasierten Therapie speziell nach Permanent Make-up, Microblading und hautfarbenen Tarn-Tattoos fragen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Behandlungseffizienz liegt: Richten Sie eine strenge "No-Treat-Zone" um identifizierte Metalloxid-Tattoos ein und bedecken Sie diese physisch, um die Absorption von Streulicht zu verhindern.
Eine gründliche Vorbehandlungsuntersuchung ist der einzig wirksame Schutz gegen permanente kosmetische Komplikationen.
Zusammenfassungstabelle:
| Risikofaktor | Betroffene Pigmenttypen | Chemische Reaktion | Klinisches Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Hauptverursacher | Eisenoxid, Titandioxid | Chemische Reduktion | Sofortige Verdunkelung (Schwarz/Grau) |
| Häufige Orte | Lippen, Augenbrauen, Narbenabdeckung | Molekularer Wandel unter Laser | Paradoxe Hyperpigmentierung |
| Farbprofil | Haut, Rosa, Weiß, Tan | Veränderte Lichtreflexion | Permanente, resistente Verfärbung |
| Prävention | Vorbehandlungs-Screening | Vermeidung des Behandlungsbereichs | Erhalt der ästhetischen Ergebnisse |
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Referenzen
- Tina S. Alster. Laser-assisted hair removal: 2001 update. DOI: 10.1117/12.486629
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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