Spezielle Schutzbrillen sind nicht verhandelbar, da Lasergeräte der Klassen 3B und 4 Hochleistungsstrahlung abgeben, die sofortige, irreversible Augenschäden verursachen kann. Diese Brillen sind speziell dafür konstruiert, gezielte Wellenlängen zu blockieren und zu verhindern, dass der Laserstrahl – ob direkt, gestreut oder reflektiert – schwere photothermische, photomechanische oder photochemische Schäden am Auge verursacht. Ohne diese Barriere sind Netzhaut und Iris Energieniveaus ausgesetzt, die zu dauerhaftem Sehverlust führen können.
Der menschliche Lidschlussreflex ist deutlich langsamer als die ultraschnellen Energiepulse professioneller Laser. Eine spezielle Schutzbrille ist die einzig wirksame Abwehr gegen katastrophale Verletzungen wie Netzhautverbrennungen oder die Bildung von choroidaler Neovaskularisation (CNV).
Die Physik der Lasergefahren
Hohe Energiekonzentration
Laser der Klassen 3B und 4 unterscheiden sich von Standardlichtquellen durch ihre intensive Richtwirkung und Konzentration.
Die abgegebene Energie ist so stark, dass selbst Licht, das von der Haut gestreut oder von einer Oberfläche reflektiert wird, noch genügend Leistung besitzt, um dauerhafte Schäden zu verursachen.
Das Versagen biologischer Abwehrmechanismen
Die Abhängigkeit von natürlichen Reflexen ist in einer klinischen Umgebung gefährlich. Der durchschnittliche menschliche Lidschlussreflex tritt in etwa 0,15 bis 0,25 Sekunden auf.
Professionelle Laser, wie Alexandrit- oder Diodensysteme, arbeiten mit Pulsdauern, die deutlich kürzer sind als dieser Zeitraum. Bis Sie blinzeln, sind die Schäden an der Makula bereits eingetreten.
Mechanismen von Augenschäden
Thermische und chemische Traumata
Wenn Laserenergie in ein ungeschütztes Auge eindringt, wird sie oft vom retinalen Pigmentepithel absorbiert.
Diese Absorption wandelt Lichtenergie in extreme Hitze (photothermisches Trauma) um oder erzeugt Stoßwellen (photomechanisches Trauma). In einigen Fällen löst sie chemische Reaktionen (photochemisches Trauma) aus, die die Gewebestruktur abbauen.
Spezifische klinische Folgen
Die Folgen einer Exposition sind oft schwerwiegend und schwer zu behandeln.
Zu den Verletzungen gehören Verbrennungen der Netzhaut, Schäden an der Iris und Ansammlung von subretinaler Flüssigkeit. Langfristige Komplikationen können die Bildung von epiretinalen Membranen oder choroidaler Neovaskularisation (CNV) sein, bei der abnormale Blutgefäße unter der Netzhaut wachsen.
Verständnis der Kompromisse: Warum "generische" Schutzmaßnahmen versagen
Die Gefahr der Wellenlängen-Fehlanpassung
Einer der kritischsten Fehler bei der Lasersicherheit ist die Annahme, dass alle Schutzbrillen austauschbar sind.
Schutzbrillen sind mit spezifischen optischen Dichten (OD) konstruiert, um präzise Spektralbereiche zu blockieren. Beispielsweise können Brillen, die für einen Alexandrit-Laser mit 755 nm entwickelt wurden, schädliche Energie durchlassen, wenn sie mit einem Diodensystem mit 808 nm verwendet werden. Wenn der Schutzbereich nicht mit der Wellenlänge des Geräts übereinstimmt, ist die Schutzbrille für diesen spezifischen Strahl funktionslos.
Die Gefahr von seitlicher Streuung
Standard-Brillengestelle lassen an den Seiten Lücken, was in einem Behandlungsraum, in dem Licht gestreut wird, ein erhebliches Risiko darstellt.
Schutzbrillen müssen mit Seitenflügeln ausgestattet sein, um das Eindringen von Licht von der Peripherie zu blockieren. Ohne umfassende Abdeckung kann seitlich gestreutes Licht die Linse vollständig umgehen und die Netzhaut treffen.
Gewährleistung der Betriebssicherheit
Um eine sichere klinische Umgebung aufrechtzuerhalten, müssen Sie Ihre Schutzausrüstung anhand der spezifischen Spezifikationen Ihres Lasersystems überprüfen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Gerätekompatibilität liegt: Überprüfen Sie, ob die optische Dichte (OD) Ihrer Schutzbrille speziell die Betriebswellenlänge (z. B. 808 nm) Ihres Lasergeräts abdeckt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit des Bedieners liegt: Stellen Sie sicher, dass alle Schutzbrillen über robuste Seitenflügel verfügen, um Verletzungen durch gestreute oder reflektierte Strahlung zu verhindern.
Echte Lasersicherheit erfordert eine präzise Abstimmung zwischen der Schutzbarriere und der Energiequelle, um das Risiko permanenter Augenschäden zu eliminieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Gefährdungsfaktor | Grenzen des menschlichen Reflexes | Lösung durch Schutzbrillen |
|---|---|---|
| Energiekonzentration | Ineffektiv gegen Hochleistungsstrahlen | Hohe optische Dichte (OD) blockiert spezifische Wellenlängen |
| Reaktionszeit | Lidschlussreflex (0,15 s) ist zu langsam | Konstante physische Barriere gegen ultraschnelle Pulse |
| Lichtstreuung | Peripheres Sehen bleibt ungeschützt | Seitenflügel blockieren seitliche und reflektierte Strahlung |
| Schadensart | Risiko von Netzhautverbrennungen und CNV | Verhindert photothermische und photomechanische Traumata |
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Referenzen
- Ioana Teodora Tofolean, Radgonde Amer. Laser-induced CNV following hair removal procedure. DOI: 10.22336/rjo.2019.44
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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