Zwingend vorgeschriebene Schutzbrillen schützen vor irreversiblen Augenverletzungen, die durch direkte, reflektierte oder gestreute energiereiche Laserstrahlen verursacht werden. Bei Haarentfernungsverfahren kann der Unterschied im Brechungsindex zwischen Luft und Hornhautepithel dazu führen, dass der Laserstrahl unerwartet reflektiert wird. Spezielle Schutzbrillen sind erforderlich, um bestimmte Wellenlängen (wie 755 nm) herauszufiltern, um thermische Schäden an Netzhaut und Linse zu verhindern.
Da das menschliche Auge eine hohe Melanin-Konzentration aufweist, absorbiert es Laserenergie genauso wie Haarfollikel. Ohne wellenlängenspezifische Filterung kann selbst eine kurzzeitige Reflexion von kohärentem Licht zu dauerhaftem Sehverlust für jeden im Behandlungsraum führen.
Die Physik der Augenempfindlichkeit
Warum das Auge ein Ziel ist
Die Laser-Haarentfernung zielt auf Melanin ab. Leider enthalten auch die Netzhaut und die Iris eine hohe Konzentration an Melanin, was sie besonders anfällig für dieselbe Energie macht, die zur Zerstörung von Haarfollikeln verwendet wird.
Der Schadensmechanismus
Wenn hochenergetische Strahlung auf das Auge trifft, absorbiert das Augengewebe die Energie schnell. Diese Absorption erzeugt intensive Wärme, die zu direkten oder indirekten thermischen Verletzungen führt.
Unmittelbare Folgen
Im Gegensatz zur Haut, die sich von leichten Verbrennungen erholen kann, sind Schäden an der Netzhaut oft dauerhaft. Eine Exposition kann zu sofortiger Erblindung oder irreversiblen Sehbehinderungen führen.
Das Risiko reflektierter Energie
Der Faktor Brechungsindex
Sie müssen nicht direkt in den Laser schauen, um eine Verletzung zu erleiden. Die Hauptgefahr geht oft von Reflexion aus.
Wie Reflexion auftritt
Es gibt einen Unterschied im Brechungsindex zwischen verschiedenen Medien, insbesondere zwischen der Luft im Raum und dem Hornhautepithel des Patienten. Wenn der Laserstrahl auf diese Grenzflächen trifft, kann ein Teil der Energie von der Oberfläche "abprallen".
Gestreutes Licht
Zusätzlich zur direkten Reflexion kann während des Verfahrens hochintensives Licht austreten oder gestreut werden. Diese Streuenergie reicht aus, um die Augen sowohl des Bedieners als auch des Patienten zu schädigen, wenn diese ungeschützt sind.
Entwicklung wirksamer Schutzmaßnahmen
Wellenlängenspezifität
Schutzbrillen sind nicht universell einsetzbar. Sie müssen auf die spezifische Emissionswellenlänge des verwendeten Geräts abgestimmt sein (z. B. 755 nm oder 1064 nm).
Filtertechnologie
Diese Schutzbrillen verwenden spezielle Filtermaterialien, die darauf ausgelegt sind, kohärentes Licht bei bestimmten Frequenzen zu blockieren. Sie fungieren als physische Barriere, absorbieren oder reflektieren die gefährlichen Wellenlängen, während sie sicheres sichtbares Licht durchlassen, damit der Bediener arbeiten kann.
Total-Blackout-Protokolle
Standard-Schutzbrillen sind möglicherweise nicht für alle Szenarien ausreichend. Für Patienten, die Gesichts- oder Rückenbehandlungen erhalten, sind Total-Blackout-Augenschutzschilde erforderlich. Diese blockieren das Eindringen von Licht an den Rändern von Standardrahmen.
Häufige Fallstricke und Sicherheitskompromisse
Der Mythos der "Einheitsgröße"
Ein häufiger Fehler ist die Annahme, dass eine Brille für alle Laser geeignet ist. Eine für einen CO2-Laser zugelassene Brille bietet keinen Schutz gegen einen 755-nm-Haarentfernungslaser. Nicht passende Ausrüstung bietet keinerlei Schutz.
Falsches Sicherheitsgefühl
Das Tragen einer Schutzbrille macht die Augen nicht unverwundbar. Wenn die Brille zerkratzt, beschädigt ist oder schlecht sitzt, kann es immer noch zu Lichtlecks kommen.
Sichtbarkeit des Bedieners vs. Sicherheit
Hochwertige Filter können den Raum abdunkeln, was es für den Bediener schwieriger macht, feine Details zu erkennen. Die Reduzierung des Schutzes zur Verbesserung der Sichtbarkeit ist jedoch niemals ein akzeptabler Kompromiss; stattdessen sollte zusätzliche Beleuchtung verwendet werden.
Gewährleistung der vollständigen Einhaltung von Sicherheitsvorschriften
Um die Sicherheit aller Mitarbeiter und Patienten zu gewährleisten, befolgen Sie die folgenden Protokolle, die auf Ihrer spezifischen Rolle und dem Verfahrenstyp basieren:
- Wenn Sie der Bediener sind: Überprüfen Sie vor jeder Sitzung, ob die optische Dichte und die Wellenlängenbewertung der Schutzbrille exakt mit dem spezifischen Lasergerät (z. B. 755 nm) übereinstimmen.
- Wenn Sie das Gesicht behandeln: Verlassen Sie sich nicht auf Standardbrillen für den Patienten; verwenden Sie Total-Blackout-Schilde, um Leckagen an den Rändern in der Nähe des Behandlungsbereichs zu verhindern.
- Wenn Sie ein Patient sind: Stellen Sie sicher, dass die bereitgestellte Schutzbrille eng anliegt und entfernen Sie sie erst, wenn der Bediener bestätigt hat, dass das Lasersystem vollständig abgeschaltet ist.
Die strikte Einhaltung wellenlängenspezifischer Schutzbrillenprotokolle ist die einzige Barriere zwischen einem Routine-Kosmetikverfahren und dauerhafter Behinderung.
Zusammenfassungstabelle:
| Gefahrenart | Biologische Auswirkung | Schutzanforderung |
|---|---|---|
| Direkter Strahl | Sofortige thermische Netzhautschäden | Wellenlängen-abgestimmte Filter |
| Reflektiertes Licht | Unvorhersehbare Hornhaut-/Netzhautverletzungen | Eng anliegende Schutzbrillen |
| Gestreute Energie | Sehbehinderung oder blinde Flecken | Linsen mit hoher optischer Dichte (OD) |
| Gesichtsbehandlungen | Hochintensive Leckagen in Augennähe | Total-Blackout-Augenschutzschilde |
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Referenzen
- Steven Paul Nisticò, Keyvan Nouri. Removal of unwanted hair: efficacy, tolerability, and safety of long-pulsed 755-nm alexandrite laser equipped with a sapphire handpiece. DOI: 10.1007/s10103-018-2503-z
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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