Ein obligatorischer Augenschutz ist das absolut wichtigste Sicherheitsprotokoll bei Diodenlaserbehandlungen. Da diese Laser kohärentes Licht mit hoher Intensität emittieren, das irreversible thermische Schäden verursachen kann, sind professionelle Schutzbrillen oder wellenlängenspezifische Schutzbrillen erforderlich, um eine physische Barriere gegen direkte Exposition, Reflexion oder Streuung sowohl für den Patienten als auch für den Bediener zu schaffen.
Während Hautkühlsysteme die Epidermis schützen, kann nur spezielle optische Abschirmung die Netzhaut schützen. Ohne diese Barriere kann das energiereiche Licht, das zur Zerstörung von Haarfollikeln bestimmt ist, zu dauerhaftem Sehverlust durch versehentliche Strahlungsabsorption führen.
Die Physik der Gefahr
Um die Notwendigkeit des Schutzes zu verstehen, muss man verstehen, wie der Laser mit biologischem Gewebe interagiert.
Kohärentes Licht mit hoher Intensität
Diodenlaser emittieren kein normales diffuses Licht; sie emittieren kohärentes Licht mit hoher Intensität. Das bedeutet, dass die Lichtwellen über Distanz fokussiert bleiben und erhebliche Energie tragen.
Selektive Absorption
Diese Laser arbeiten typischerweise im Wellenlängenbereich von 800-1470 nm, um Melanin in den Haarfollikeln zu zielen. Leider ist die menschliche Netzhaut ebenfalls stark pigmentiert.
Thermische Umwandlung
Der Behandlungsmechanismus ist die selektive Photothermolyse: Umwandlung von Lichtenergie in Wärme zur Zerstörung des Follikels. Wenn dieses Licht in das Auge gelangt, findet dieselbe Umwandlung in der Netzhaut statt und verursacht eine thermische Verbrennung, nicht nur vorübergehende Blindheit.
Expositionsmechanismen
Das Risiko beschränkt sich nicht auf das direkte Starren in die Laseröffnung.
Reflexion und Streuung
Laserlicht kann von reflektierenden Oberflächen im Behandlungsraum abprallen oder von der Haut des Patienten gestreut werden. Dies macht den Laser für jeden im Raum gefährlich, nicht nur für die Person, die sich direkt im Strahlengang befindet.
Universelles Risiko
Da die Streuung unvorhersehbar ist, schreiben Arbeitssicherheitsstandards vor, dass sowohl der Patient als auch der Bediener geschützt werden müssen. Ohne Augenschutz gibt es keinen "sicheren Winkel".
Häufige Fallstricke und Missverständnisse
Es ist ein kritischer Fehler anzunehmen, dass Standard-Sicherheitsmaßnahmen für die Haut für die Augen gelten.
Hautkühlung vs. Augenschutz
Diodensysteme verwenden oft Kühlplatten oder kryogene Sprays, um die Epidermis vor Hitze zu schützen. Diese Kühlsysteme bieten keinerlei Schutz für die Augen. Sie sind dazu bestimmt, Oberflächenwärme auf der Haut zu mildern, nicht den Eintritt von Strahlung in die Netzhaut zu blockieren.
Die Wellenlängen-Falle
Die in Diodenlasern verwendeten Wellenlängen (800-1470 nm) liegen oft am Rand oder außerhalb des sichtbaren Spektrums. Möglicherweise sehen Sie keinen hellen Blitz oder verspüren keine sofortige Abwehrreaktion (Blinzeln), was bedeutet, dass Schäden ohne Vorwarnung auftreten können.
Falsche Sicherheit von "gezielten" Strahlen
Obwohl Diodenlaser für die tiefe Penetration in den Haarfollikel entwickelt wurden, stoppt die Energie nicht in dem Moment, in dem sie auf die Haut trifft. Leckagen und Streuungen sind ein inhärenter Bestandteil des Prozesses, was es zu einem gefährlichen Glücksspiel macht, sich ausschließlich auf die Ausrichtung des Handstücks zu verlassen.
Gewährleistung von Arbeitssicherheitsstandards
Die strikte Einhaltung von Sicherheitsprotokollen ist der einzige Weg, irreversible Verletzungen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit liegt: Stellen Sie sicher, dass er undurchsichtige, professionelle Laserschutzbrillen trägt, die dicht an der Augenhöhle anliegen, um jegliches gestreute Licht zu blockieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit des Bedieners liegt: Verwenden Sie wellenlängenspezifische Schutzbrillen, die auf den genauen Nanometer-Ausgang des Geräts (z. B. 810 nm) abgestimmt sind, um schädliche Strahlung herauszufiltern und gleichzeitig die Sichtbarkeit zu erhalten.
Behandeln Sie den Laserraum als Strahlungszone: Wenn die Maschine eingeschaltet ist, muss die Schutzausrüstung für die Augen angelegt sein.
Zusammenfassungstabelle:
| Gefahrenfaktor | Beschreibung | Sicherheitsanforderung |
|---|---|---|
| Lichtart | Kohärentes Licht mit hoher Intensität (800-1470 nm) | Wellenlängenspezifische Schutzbrillen |
| Biologisches Ziel | Melanin in Follikeln und Netzhaut | Undurchsichtige professionelle Schutzbrillen |
| Mechanismus | Selektive Photothermolyse (thermische Umwandlung) | Physische Strahlungsbarriere |
| Expositionsrisiko | Direkter Strahl, Reflexion und Streuung | Raumweite Augenschutzprotokoll |
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Referenzen
- Anuj Pall. The Versatile Applications of Triple‐Wavelength Diode Laser (810, 940, and 1060 nm) in Aesthetic Treatments, Follicular Disorders, and Chronic Inflammatory Conditions in the Asian Population: Case Report Collection. DOI: 10.1111/jocd.70231
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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