Der traditionelle kontinuierliche Modus fungiert als hochpräzises Skulpturwerkzeug. Er wird hauptsächlich zur lokalen Laserdermabrasion eingesetzt, um Vorwölbungen physikalisch zu verdampfen und die scharfen Kanten hervorstehender Narben zu ebnen. Dieser Schritt schafft eine glattere, gleichmäßigere topografische Grundlage, die es der anschließenden fraktionierten Behandlung ermöglicht, sich auf die tiefgreifende Geweberegeneration zu konzentrieren und nicht auf Oberflächenunregelmäßigkeiten.
Kernbotschaft: Der kontinuierliche Modus sorgt durch mechanische Abtragung schwerer Oberflächenfehler für die notwendige "Standortvorbereitung". Er verwandelt eine unebene Landschaft in eine eingeebnete Ebene und stellt sicher, dass der fraktionierte Laser konsistente Ergebnisse im gesamten Behandlungsbereich erzielen kann.
Die Funktion des kontinuierlichen Modus
Laserdermabrasion und Einebnung
Der Hauptzweck des kontinuierlichen CO2-Modus ist die Abtragung. Im Gegensatz zu fraktionierten Modi, die Lücken unbehandelter Haut lassen, entfernt der kontinuierliche Modus 100 % des Gewebes im Zielbereich.
Durch die Verdampfung deutlicher Vorwölbungen und hoher Punkte "schleift" der Kliniker effektiv die Haut ab. Dies ebnet die Narbenränder und reduziert den visuellen Schatten, der Aknenarben tiefer erscheinen lässt, als sie sind.
Präzise Zielerfassung
Der kontinuierliche Modus ist in diesem Zusammenhang nicht für das gesamte Gesicht gedacht; er ist für lokalisierte Bereiche reserviert.
Kliniker verwenden ihn zur Behandlung spezifischer, schwerer Läsionen, die auf fraktionierte Abstände nicht ausreichend ansprechen würden. Dieser gezielte Ansatz ermöglicht die Korrektur erheblicher Defekte, ohne das umliegende gesunde Gewebe unnötigerweise einer vollständigen Oberflächenabtragung auszusetzen.
Warum dieser Schritt der fraktionierten Behandlung vorausgeht
Schaffung einer Grundlage
Die primäre Referenz besagt, dass die Einebnung von Narbenrändern eine "Grundlage" für den nächsten Schritt schafft. Wenn eine Narbe scharfe, steile Kanten aufweist, können fraktionierte Säulen allein die Topografie möglicherweise nicht effizient glätten.
Durch die vorherige Entfernung dieser physischen Barrieren wird die Hautoberfläche gleichmäßiger. Dies erhöht die Wirksamkeit des fraktionierten Lasers, der darauf ausgelegt ist, Kollagen in der tiefen Dermis zu stimulieren, anstatt große Mengen an Oberflächengewebe zu entfernen.
Management von thermischen Schäden
Obwohl der kontinuierliche Modus hohe Energie liefert, minimiert die Anwendung nur auf lokalisierte Stellen die allgemeine Ausbreitung von thermischen Schäden.
Der Kliniker kann intensive Energie genau dort anwenden, wo das Narbengewebe am dicksten ist. Sobald die "schweren" Einebnungsarbeiten erledigt sind, kann der fraktionierte Modus die Behandlung des breiteren Bereichs mit einem Sicherheitsprofil übernehmen, das eine schnellere Heilung ermöglicht.
Verständnis der Kompromisse
Heilungsauswirkungen
Es ist wichtig zu erkennen, dass die mit dem kontinuierlichen Modus behandelten Bereiche anders heilen als der Rest der Haut. Da dieser Modus die Epidermis vollständig abträgt, fehlen diesen spezifischen Stellen die "Brücken" aus gesundem Gewebe, die die schnelle Heilung bei fraktionierten Behandlungen ermöglichen.
Risiko der Aggressivität
Der kontinuierliche Modus ist leistungsstark und birgt ein höheres Risikoprofil als der fraktionierte Modus. Wenn er zu breit oder zu tief angewendet wird, kann er zu anhaltender Erythem (Rötung) oder Pigmentveränderungen führen. Er erfordert Expertenurteil, um seine Anwendung streng auf die Narbenränder zu beschränken, die eine physikalische Reduzierung erfordern.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Gestaltung eines Behandlungsplans für Aknenarben ist das Verständnis der Synergie zwischen diesen beiden Modi unerlässlich.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf deutlichen, erhabenen Narbenrändern liegt: Der kontinuierliche Modus ist zuerst erforderlich, um die Oberfläche physikalisch zu glätten und die sichtbare Tiefe der Narbe zu reduzieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf allgemeiner Hauttextur und tiefer Atrophie liegt: Der fraktionierte Modus wird die Hauptantriebskraft für die Kollagensynthese und die dermale Remodellierung sein.
Zusammenfassung: Die effektivsten Narbenrevisionsprotokolle kombinieren oft diese Methoden, wobei der kontinuierliche Modus zur mechanischen Formung von Oberflächenfehlern und der fraktionierte Modus zur biologischen Remodellierung des darunter liegenden Gewebes eingesetzt wird.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Kontinuierlicher Modus (Vorbehandlung) | Fraktionierter Modus (Hauptbehandlung) |
|---|---|---|
| Primäre Aktion | 100% Gewebeverdampfung (Abtragung) | Mikrothermische Behandlungszonen (MTZs) |
| Hauptziel | Einebnung von Vorwölbungen & Glättung von Rändern | Tiefe Kollagenremodellierung & Textur |
| Abdeckung | Lokalisiert (Nur gezielte Narben) | Breit (Gesamter Behandlungsbereich) |
| Heilungsprofil | Langsamer (Vollständige epidermale Entfernung) | Schneller (Brücken aus gesundem Gewebe) |
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Referenzen
- Lüping Huang. A new modality for fractional CO2 laser resurfacing for acne scars in Asians. DOI: 10.1007/s10103-012-1120-5
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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