Die Pikosekunden-Pulsdauer ist der grundlegende Auslöser für Laser-induzierte optische Durchbrüche (LIOB), da sie Laserenergie in ein unglaublich kurzes Zeitfenster komprimiert. Diese schnelle Abgabe erzeugt die extreme Spitzenleistung, die notwendig ist, um nichtlineare optische Effekte zu induzieren und eine mechanische Stoßwelle im Gewebe zu erzeugen, anstatt einer einfachen thermischen Verbrennung.
Kernbotschaft Die Pikosekunden-Dauer ermöglicht es Klinikern, die Haut zu remodellieren, indem sie mikroskopische Vakuolen in der Dermis durch physikalischen Druck und nicht durch Wärme erzeugen. Dieser Mechanismus stimuliert die Kollagenproduktion und schont gleichzeitig die Epidermis, was ihn zu einer sichereren Option zur Verhinderung postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) macht.
Die Mechanik von LIOB
Hohe Spitzenleistungsabgabe
Um LIOB zu induzieren, muss der Laser eine Leistungsschwelle erreichen, die mit längeren Pulsdauern nicht erreicht werden kann. Durch die Komprimierung der Energie in Pikosekunden erzeugt der Laser eine massive Spitzenleistung. Diese Intensität ist erforderlich, um die nichtlinearen optischen Effekte auszulösen, die LIOB definieren.
Nichtlineare optische Effekte
Im Gegensatz zu herkömmlichen Lasern, die ausschließlich auf der Erwärmung eines Ziels (Chromophor) beruhen, nutzt LIOB die nichtlineare Absorption. Dieses Phänomen tritt nur auf, wenn die Photonendichte außergewöhnlich hoch ist. Es erzeugt einen lokalisierten Plasmadurchbruch, unabhängig von den natürlichen Absorptionseigenschaften des Gewebes.
Biologische Reaktion und Remodeling
Erzeugung von Mikro-Vakuolen
Der schnelle Plasmadurchbruch erzeugt Mikro-Vakuolen in der Dermis. Dies sind mikroskopisch kleine Schadenstaschen, die durch die Ausdehnung der Stoßwelle entstehen. Entscheidend ist, dass dies geschieht, ohne eine offene Wunde auf der Hautoberfläche zu erzeugen.
Stimulation von Fibroblasten
Die durch diese Vakuolen ausgeübte physikalische Belastung wirkt als starkes Signal für die Reparatursysteme des Körpers. Fibroblasten werden aktiviert, um diese mikroskopischen Verletzungen zu heilen. Dies führt im Laufe der Zeit zur Synthese neuer Kollagen- und Elastinfasern, wodurch die Dermis verdickt und gestrafft wird.
Sicherheit und Integrität der Epidermis
Minimierung von Wärmeschäden
Das entscheidende Merkmal des Pikosekundenpulses ist, dass er schneller ist als die thermische Relaxationszeit des Gewebes. Dadurch wird verhindert, dass Wärme in das umliegende gesunde Gewebe diffundiert. Das Ergebnis ist ein effektives Remodeling ohne die übermäßige Wärme, die mit älteren Lasertechnologien verbunden ist.
Reduzierung von Pigmentierungsrisiken
Da der Mechanismus hauptsächlich mechanisch (akustisch) und nicht thermisch ist, ist das Risiko von Nebenwirkungen geringer. Insbesondere der Schutz der epidermalen Integrität reduziert die Wahrscheinlichkeit einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung (PIH) erheblich. Dies macht LIOB besonders wertvoll für die Behandlung dunklerer Hauttypen oder hitzeempfindlicher Zustände.
Verständnis der Kompromisse
Abwägung von Pulsenergie und Tiefe
Während die Pulsdauer den LIOB-Effekt erzeugt, bestimmt die Pulsenergie (mJ), wie tief der Effekt eindringt. Eine höhere Pulsenergie ermöglicht ein tieferes Gewebe-Remodeling. Erhöhte Energie erhöht jedoch auch die thermische Intensität jedes Punktes, was eine sorgfältige Handhabung erfordert, um Verbrennungen zu vermeiden.
Verwaltung der Punktdichte
Kliniker müssen auch die Punktdichte, d. h. die Anzahl der Laserstrahlen pro Flächeneinheit, kontrollieren. Eine hohe Dichte erhöht den kumulativen Effekt der Behandlung. Wenn sie nicht mit der Toleranz der Haut abgestimmt ist, kann eine übermäßige Dichte in Kombination mit hoher Energie zu Komplikationen wie Narbenbildung oder permanenter Pigmentierung führen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um LIOB effektiv einzusetzen, müssen Sie die aggressive Natur des Durchbruchs mit der Fähigkeit der Haut zur Erholung in Einklang bringen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefem Remodeling liegt: Priorisieren Sie eine höhere Pulsenergie, um die Eindringtiefe zu maximieren, aber überwachen Sie das thermische Feedback genau.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und PIH-Prävention liegt: Verlassen Sie sich auf den Pikosekundenmechanismus selbst und nicht auf hohe Energie, und nutzen Sie die mechanische Stoßwelle, um die Reparatur mit minimaler Wärme zu stimulieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Oberflächentextur liegt: Passen Sie die Punktdichte an, um eine größere Fläche abzudecken, und stellen Sie eine gleichmäßige Stimulation sicher, ohne die thermische Schwelle des Gewebes zu überschreiten.
Die Pikosekundentechnologie verwandelt Haut-Remodeling von einer hitzebasierten Verletzung in eine kontrollierte druckbasierte Stimulation, die tiefgreifende Ergebnisse mit minimalen Kollateralschäden ermöglicht.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Pikosekunden LIOB Mechanismus | Traditionelle thermische Laser |
|---|---|---|
| Primäreffekt | Mechanische/akustische Stoßwelle | Photothermisch (Wärme) |
| Gewebereaktion | Erzeugung von Mikro-Vakuolen in der Dermis | Selektive Photothermolyse |
| Auswirkung auf die Epidermis | Erhaltet (keine offenen Wunden) | Hohes Risiko für Wärmeschäden |
| Erholungszeit | Minimale Ausfallzeit | Moderate bis lange Ausfallzeit |
| PIH-Risiko | Deutlich geringer | Höher (insbesondere bei dunklerer Haut) |
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Referenzen
- Eric F. Bernstein, Jayant D. Bhawalkar. Treatment of acne scarring with a novel fractionated, dual‐wavelength, picosecond‐domain laser incorporating a novel holographic beam‐splitter. DOI: 10.1002/lsm.22734
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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