Die Genauigkeit der physikalischen Ausrichtung ist entscheidend, da sie sicherstellt, dass der schützende Kühlstrahl perfekt mit der Heizzone des Lasers übereinstimmt. Wenn die Kryogen-Düse nicht konzentrisch zum Strahlengang ausgerichtet ist, erhalten Teile des Behandlungsbereichs hochenergetische Laserpulse ohne die notwendige Kühlung. Dies birgt unmittelbare thermische Risiken für den Patienten, insbesondere lokalisierte Verbrennungen, bei denen die Haut erwärmt, aber nicht gekühlt wurde.
Eine präzise Düsen-Ausrichtung ist nicht nur eine mechanische Spezifikation, sondern eine grundlegende Sicherheitsanforderung. Ohne perfekte Konzentrizität zwischen dem Sprühstrahl und dem Laserstrahl führen die "blinden Flecken" in der Kühlabdeckung unweigerlich zu thermischen Schäden und sichtbaren Hautschäden.
Die Mechanik der Konzentrizität
Die Anforderung an eine perfekte Überlappung
Die Kryogen-Sprühdüse muss eine perfekte konzentrische Ausrichtung mit dem Laserstrahlengang erreichen. Das bedeutet, dass die Mitte des Kühlstrahls exakt mit der Mitte der Laserenergieabgabe übereinstimmen muss.
Wie blinde Flecken entstehen
Wenn die Düse physikalisch versetzt ist – auch nur geringfügig – wird der Kühlstrahl den vom Laser anvisierten Bereich nicht vollständig abdecken. Diese mechanische Abweichung erzeugt einen spezifischen "blinden Fleck" auf der Haut des Patienten. In diesem Bereich wird das Gewebe vom Laser bestrahlt, erhält aber keine Kryogen-Kühlung.
Klinische Auswirkungen einer Fehlausrichtung
Ungeschützte thermische Exposition
In den Bereichen, in denen der Kühlstrahl den Laserstrahl nicht überlappt, verliert die Haut ihre thermische Abwehr. Die Laserenergie erwärmt die Epidermis ungehindert, was direkt zu lokalisierten thermischen Verbrennungen führt.
Erkennung des Verletzungsmusters
Diese Verbrennungen hinterlassen eine deutliche visuelle Signatur. Da die Düse in der Regel rund ist, führt eine Fehlausrichtung typischerweise zu bogenförmigen oder mondsichelförmigen Hyperpigmentierungen auf der Haut. Diese Form spiegelt den genauen Halbkreis des Gewebes wider, bei dem der Kühlkreis den Heizkreis nicht abgedeckt hat.
Die Risiken mechanischer Abweichungen
Keine Fehlertoleranz
Der primäre Kompromiss bei diesem Systemdesign ist die fehlende Toleranz für mechanische Abweichungen. Im Gegensatz zu den Energieeinstellungen, die angepasst werden können, muss die physikalische Ausrichtung absolut sein; eine "nahezu perfekte" Ausrichtung birgt unmittelbare Sicherheitsrisiken.
Diagnostische Verwirrung
Eine häufige Fehlannahme ist die Fehldiagnose dieser Verbrennungen als Reaktion auf hohe Fluenz (Energie) anstatt auf einen mechanischen Fehler. Bediener senken möglicherweise unnötigerweise die Energieeinstellungen, wenn die eigentliche Ursache eine physikalische Verschiebung der Düsenposition ist.
Sicherstellung der klinischen Sicherheit
Um Verletzungen vorzubeugen und eine wirksame Behandlung zu gewährleisten, sollten Sie den folgenden diagnostischen Ansatz in Betracht ziehen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit liegt: Stellen Sie sicher, dass der Düsenmechanismus regelmäßig auf physikalische Verschiebungen überprüft wird, da selbst geringfügige Handhabungseinflüsse eine Verschiebung verursachen können.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Fehlerbehebung bei unerwünschten Ereignissen liegt: Achten Sie insbesondere auf mondsichelförmige Verbrennungsmuster, da diese der eindeutige Indikator für eine Fehlausrichtung von Kühlstrahl und Laserstrahl sind.
Zuverlässige Ergebnisse bei der Haarentfernung hängen ebenso von der mechanischen Präzision der Kühlung ab wie von der optischen Präzision des Laserstrahls.
Zusammenfassungstabelle:
| Schlüsselfaktor | Bedeutung der Ausrichtung | Klinische Auswirkung einer Fehlausrichtung |
|---|---|---|
| Überlappungsgenauigkeit | Stellt sicher, dass der Kühlstrahl mit der Laserzone übereinstimmt | Schafft "blinde Flecken" ohne Kühlung |
| Konzentrizität | Perfekte Mittelpunkt-zu-Mittelpunkt-Ausrichtung | Ungeschützte Epidermisexposition |
| Verletzungsmuster | Verhindert lokalisierte thermische Schäden | Deutliche bogenförmige oder mondsichelförmige Verbrennungen |
| Sicherheitsmarge | Keine Toleranz für mechanische Abweichungen | Hohes Verbrennungsrisiko auch bei niedriger Energie |
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Referenzen
- Abdulmajeed Alajlan. Crescent‐Shaped Hyperpigmentation Following Laser Hair Removal: Case Series of Fifteen Patients. DOI: 10.1002/lsm.23296
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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