Warum Ist Eine Topische Lidocaincreme Vor Der Fraktionierten Co2-Laserbehandlung Notwendig? Verbesserung Von Komfort Und Klinischer Wirksamkeit

Die Anwendung von topischer Lidocaincreme ist eine nicht verhandelbare Voraussetzung für die fraktionierte CO2-Laserbehandlung, hauptsächlich um als wirksames externes Anästhetikum zu dienen. Durch das Eindringen in die Hautbarriere blockiert die Creme Schmerzsignale von peripheren Nervenenden und neutralisiert die scharfen brennenden Empfindungen und die intensive Wärme, die durch die ablative Energie des Lasers erzeugt werden.

Kernpunkt: Während der Patientenkomfort der offensichtliche Vorteil ist, liegt der wahre klinische Wert von Lidocain darin, die Wirksamkeit zu ermöglichen. Ohne diese analgetische Barriere würden die intensive thermische Stimulation die Behandler zwingen, die Energieeinstellungen zu senken oder die Behandlung frühzeitig abzubrechen, was das endgültige ästhetische Ergebnis direkt beeinträchtigt.

Der physiologische Wirkmechanismus

Blockade der peripheren Nervenleitung

Die Hauptfunktion von topischem Lidocain besteht darin, die Schmerzübertragung zu unterbrechen. Es blockiert vorübergehend die periphere Nervenleitung in den Hautschichten.

Durch die Unterbrechung dieser Signale an der Quelle verhindert die Creme, dass das Gehirn die volle Intensität der Laserpulse registriert. Dies schafft eine grundlegende analgetische Barriere zwischen den sensorischen Nerven des Patienten und der Laserenergie.

Gegenwirkung zur thermischen Ablation

Fraktionierte CO2-Laser arbeiten, indem sie sofort hohe Hitze erzeugen, um mikroskopische Gewebesäulen abzutragen (zu verdampfen). Dieser Prozess verursacht von Natur aus erhebliche thermische Schmerzen.

Ohne Anästhesie wird die Empfindung oft als scharfes, unerträgliches Brennen beschrieben. Lidocain mildert diesen spezifischen thermischen Reiz erheblich und reduziert die Erfahrung auf ein beherrschbares Maß an Beschwerden.

Reduzierung physiologischer Belastung

Über die körperlichen Schmerzen hinaus erzeugt die Erwartung von Schmerzen Angst. Das Auftragen der Creme hilft, die Stress und Angst des Patienten vor dem Eingriff zu lindern.

Wenn ein Patient entspannt ist und keine akuten Schmerzen erwartet, erhöht sich seine körperliche Toleranz für den Eingriff, was unwillkürliche Bewegungen reduziert, die die Präzision des Lasers beeinträchtigen könnten.

Auswirkungen auf die klinische Wirksamkeit

Ermöglichung höherer Energieparameter

Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Schmerzmanagement und Behandlungstiefe. Hochkonzentrierte Anästhetika ermöglichen es dem Behandler, höhere Energieeinstellungen sicher zu verwenden.

Diese höheren Einstellungen sind oft erforderlich, um bestimmte pathologische Zustände wirksam zu behandeln. Wenn ein Patient die Schmerzen nicht tolerieren kann, kann der Kliniker gezwungen sein, die Energie zurückzudrehen, was möglicherweise zu suboptimalen Ergebnissen führt.

Gewährleistung einer vollständigen Behandlungsabdeckung

Konsistenz ist der Schlüssel zu einem gleichmäßigen Ergebnis. Anästhesie stellt sicher, dass der Kliniker den Behandlungsbereich gemäß den voreingestellten Parametern vollständig abdecken kann.

Wenn Schmerzen effektiv blockiert sind, kann der Behandler den gesamten Durchgang ohne Unterbrechung abschließen. Dies gewährleistet, dass die thermische Schädigung gleichmäßig verteilt wird, was für eine glatte, gleichmäßige Hauterneuerung entscheidend ist.

Verständnis der Kompromisse und des Protokolls

Die Notwendigkeit von Zeit und Okklusion

Lidocain wirkt nicht sofort. Um wirksam zu sein, erfordert die Creme normalerweise eine Anwendungszeit von etwa 45 bis 60 Minuten vor dem Eingriff.

Darüber hinaus ist das Auftragen der Creme unter Okklusion (Abdeckung) oft notwendig, um die Anästhetika tief genug in die Dermis einzubringen. Wenn dieser Schritt überstürzt wird, führt dies zu einer unzureichenden Anästhesie, die während der hochenergetischen Pulse zu durchbrechenden Schmerzen führt.

Tiefenbeschränkungen

Obwohl topische Anästhetika wirksam sind, beruhen sie auf der transdermalen Absorption.

Selbst mit einer Eutektikum-Mischung (wie Lidocain und Prilocain) und Okklusion ist die Anästhesie auf die oberen Hautschichten konzentriert. Bei extrem tiefen ablativen Einstellungen kann noch ein gewisses Gefühl von Hitze oder Druck bestehen bleiben, obwohl die scharfen, akuten Schmerzen neutralisiert sind.

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Um den Erfolg einer fraktionierten CO2-Laserbehandlung zu maximieren, ist das Verständnis der Rolle der Anästhesie sowohl für die Vorbereitung als auch für die Erwartungen von entscheidender Bedeutung.

Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientenkomfort liegt: Stellen Sie sicher, dass das Protokoll eine zusammengesetzte Anästhesiecreme mit Okklusion für mindestens 45 Minuten zur Maximierung der Absorptionstiefe enthält.
Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischen Ergebnissen liegt: Erkennen Sie, dass eine gründliche Anästhesie es Ihnen ermöglicht, die höheren Energieeinstellungen zu tolerieren, die für eine tiefere Remodellierung und eine überlegene Narbenreparatur erforderlich sind.

Effektives Schmerzmanagement ist nicht nur eine Höflichkeit; es ist die Grundlage, die es der Hochenergie-Lasertechnologie ermöglicht, ihr volles Potenzial auszuschöpfen.

Zusammenfassungstabelle:

Aspekt	Rolle von topischem Lidocain bei der CO2-Laserbehandlung
Hauptfunktion	Blockiert periphere Nervensignale, um thermische Schmerzen und Brennen zu neutralisieren.
Klinischer Nutzen	Ermöglicht es Behandlern, höhere Energieeinstellungen für eine tiefere Hauterneuerung zu verwenden.
Patientenerfahrung	Reduziert physiologischen Stress, Angst und unwillkürliche Bewegungen erheblich.
Protokollanforderung	Erfordert 45-60 Minuten Anwendung, oft unter Okklusion für tiefe Absorption.
Behandlungsergebnis	Gewährleistet eine vollständige, gleichmäßige Abdeckung, indem vorzeitige Beendigung aufgrund von Schmerzen verhindert wird.

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Referenzen

Sinyoung Song, Tae Suk Oh. The Use of Locally Applied Vibration to Minimize Pain during Fractional CO2 Laser Therapy in Living Liver-Donor Scar Management. DOI: 10.5999/aps.2016.43.6.570

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .