Die Anwendung topischer Anästhesie ist eine grundlegende operative Anforderung für kombinierte Laserbehandlungen mit 1064 nm und 1927 nm. Sie mildert das stechende und thermische Gefühl, das von diesen Wellenlängen erzeugt wird, und stellt sicher, dass der Patient während des etwa 40-minütigen Eingriffs kooperativ und ruhig bleibt. Diese körperliche Stille ist die Voraussetzung dafür, dass der Behandler das Laserhandstück mit der für ein sicheres, wirksames Ergebnis erforderlichen Stabilität und Präzision führen kann.
Durch die Neutralisierung von Schmerz- und Wärmeempfindlichkeit eliminiert die topische Anästhesie unwillkürliche Patientenreflexe, die die Behandlungsgenauigkeit beeinträchtigen. Diese Stabilität ermöglicht es dem Kliniker, sich vollständig auf die gleichmäßige Energieabgabe zu konzentrieren, die der Hauptfaktor für Sicherheit und ästhetischen Erfolg bei Pigmentbehandlungen ist.
Die operative Auswirkung des Patientenkomforts
Gegenwirkung von thermischer und taktiler Empfindlichkeit
Sowohl 1064-nm-Pikosekundenlaser als auch 1927-nm-Thuliumlaser erzeugen unterschiedliche körperliche Empfindungen. Die Behandlung erzeugt ein stechendes Gefühl in Verbindung mit einer Wärmeansammlung in der Haut.
Ohne anästhetische Intervention lösen diese Empfindungen natürliche Rückzugsreflexe oder unwillkürliches Zucken aus. Lidocain und Prilocain blockieren Nervenenden und erhöhen effektiv die Schwelle für diese Empfindungen, um sicherzustellen, dass der Patient die Behandlung ohne Bewegung tolerieren kann.
Erleichterung der Handstückpräzision
Der Erfolg der Laserbehandlung hängt stark von der manuellen Geschicklichkeit des Behandlers ab. Ein sich bewegendes Ziel macht es fast unmöglich, einen konstanten Abstand und eine konstante Geschwindigkeit mit dem Laserhandstück einzuhalten.
Wenn der Patient betäubt und kooperativ ist, kann der Behandler den Bewegungsablauf des Handstücks stabil steuern. Diese Stabilität ist entscheidend für die nahtlose Navigation entlang der Gesichtskonturen.
Gewährleistung einer gleichmäßigen Energieverteilung
Um pigmentierte Bereiche wirksam zu behandeln, muss die Laserenergie gleichmäßig auf das Zielgewebe aufgetragen werden. Unregelmäßige Bewegungen oder Pausen aufgrund von Patientenbeschwerden können zu einer fleckigen Anwendung führen.
Anästhesie ermöglicht es dem Behandler, eine kontinuierliche, gleichmäßige Scanbewegung auszuführen. Dies führt zu einer gleichmäßigen Energieverteilung, die für den konsistenten Abbau von Pigmenten und die Vermeidung von "Hot Spots", die zu unerwünschten Effekten führen könnten, unerlässlich ist.
Verlängerung der Behandlungsverträglichkeit
Kombinierte Laserbehandlungen sind nicht augenblicklich; der beschriebene Prozess dauert in der Regel etwa 40 Minuten.
Die Aufrechterhaltung der Gelassenheit des Patienten über diesen Zeitraum ohne Schmerzmanagement ist klinisch unpraktisch. Anästhesie stellt sicher, dass die Toleranz des Patienten für die gesamte Sitzung ausreicht, sodass der Kliniker alle notwendigen Durchgänge abschließen kann, ohne sich zu beeilen.
Verständnis der operativen Kompromisse
Der Bedarf an Vorbereitungszeit
Die Verwendung von topischer Anästhesie führt zu einem erheblichen Zeitaufwand für den klinischen Arbeitsablauf. Es ist keine sofortige Lösung; eine wirksame Analgesie erfordert eine Anwendungszeit vor der Behandlung.
Zusätzliche Daten deuten darauf hin, dass eine Okklusion (Abdeckung der Creme) für 30 bis 90 Minuten oft notwendig ist, um das Anästhetikum tief genug in die Dermis eindringen zu lassen. Diese Vorbereitungszeit muss in die Gesamtdauer des Termins eingerechnet werden, um sicherzustellen, dass die Anästhesie tatsächlich wirksam ist, wenn der Laser ausgelöst wird.
Oberflächenbetäubung vs. tiefe Wärmeempfindung
Während Lidocain und Prilocain sehr wirksam bei der Blockierung oberflächlicher stechender und taktiler Schmerzen sind, haben sie Einschränkungen hinsichtlich tiefer Wärme.
Patienten können während energiereicher Impulse immer noch Druck oder eine tiefe Wärmeansammlung wahrnehmen. Die Oberflächenbetäubung reicht jedoch im Allgemeinen aus, um den scharfen, erschreckenden Schmerz zu verhindern, der gefährliche unwillkürliche Bewegungen verursacht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Verwendung von Anästhesie geht es weniger um "Komfort" als vielmehr darum, die technischen Voraussetzungen für den Erfolg zu schaffen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit liegt: Effektive Anästhesie verhindert unwillkürliches Zucken und reduziert somit erheblich das Risiko versehentlicher Verbrennungen oder fehlerhafter Laserabfeuerungen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf ästhetischer Wirksamkeit liegt: Schmerzmanagement ermöglicht es dem Behandler, eine gleichmäßige Geschwindigkeit des Handstücks beizubehalten und so die gleichmäßige Energieabdeckung zu gewährleisten, die für eine gleichmäßige Pigmentaufhellung erforderlich ist.
Letztendlich verwandelt die topische Anästhesie den Patienten von einer Variable in eine Konstante und ermöglicht es der Physik des Lasers, präzise wie beabsichtigt zu arbeiten.
Zusammenfassungstabelle:
| Operativer Faktor | Rolle der topischen Anästhesie | Auswirkung auf das Behandlungsergebnis |
|---|---|---|
| Patientenstabilität | Neutralisiert stechende und thermische Empfindungen, um Zucken zu verhindern | Gewährleistet ein stabiles Ziel für eine sicherere Laseranwendung |
| Präzision des Behandlers | Ermöglicht eine stabile Handstückbewegung entlang der Gesichtskonturen | Ermöglicht konstanten Abstand und Geschwindigkeit für Genauigkeit |
| Energieabgabe | Ermöglicht eine kontinuierliche, gleichmäßige Scanbewegung | Gewährleistet gleichmäßigen Pigmentabbau und vermeidet "Hot Spots" |
| Sitzungsdauer | Erhöht die Toleranz des Patienten für Behandlungen von über 40 Minuten | Ermöglicht eine vollständige, gründliche Behandlung ohne Eile |
| Sicherheitsrisiko | Blockiert unwillkürliche Rückzugsreflexe | Minimiert das Risiko versehentlicher Verbrennungen oder fehlerhafter Impulse |
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Referenzen
- Urszula Kozińska, Jordi Gras-Ozimek. Use of combined picosecond 1064nm and thulium laser 1927nm in melasma treatment – case report. DOI: 10.12775/jehs.2022.12.07.093
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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