Die Anwendung von medizinischer topischer Betäubungscreme ist eine zwingende Voraussetzung für die effektive Durchführung von Fraktionslaser- und Microneedling-Radiofrequenzverfahren. Durch die Verwendung hoher Konzentrationen an Wirkstoffen wie Lidocain unter einer Okklusivverbundung wird die Schmerzübertragung von den Nervenenden in der tiefen Dermis vorübergehend blockiert. Dies ist nicht nur notwendig, um den Patientenkomfort zu gewährleisten, sondern auch, um dem Kliniker die Anwendung der energiereichen Einstellungen zu ermöglichen, die zur Behandlung schwerer Hautläsionen erforderlich sind.
Kernbotschaft: Topische Anästhesie ist ein entscheidender Faktor für die klinische Wirksamkeit. Ohne sie wären die energiereichen Parameter und die tiefe Gewebepenetration, die für signifikante Ergebnisse erforderlich sind – wie z. B. eine Tiefe von 3,5 mm oder eine Laserleistung von 18 W –, unerträglich, was den Anwender zwingen würde, die Einstellungen zu reduzieren und das Ergebnis zu beeinträchtigen.
Die Mechanik der Schmerzkontrolle
Blockade der Nervenübertragung
Medizinische Betäubungscremes verwenden in der Regel hohe Konzentrationen von Anästhetika wie Lidocain oder einer Lidocain-Prilocain-Kombination. Diese Inhaltsstoffe werden transdermal absorbiert, um die peripheren Hautnerven zu erreichen.
Nach der Absorption blockieren sie Natriumkanäle in den Nervenenden.
Diese chemische Blockade hemmt die Übertragung von Schmerzsignalen aus der Dermis und schützt den Patienten effektiv vor der unmittelbaren Empfindung eines invasiven Traumas.
Die Notwendigkeit der Okklusion
Die alleinige Anwendung ist für tiefe Eingriffe oft nicht ausreichend; die Creme muss mit einem Okklusivverband kombiniert werden.
Dieser Prozess beinhaltet das Abdecken der Creme, um die Verdunstung zu verhindern und die Hautdurchlässigkeit zu erhöhen.
Nach Standardprotokollen sollte diese Okklusion etwa 30 Minuten dauern, um sicherzustellen, dass das Medikament tief genug eindringt, um die Zielgewebeschichten zu betäuben.
Ermöglichung klinischer Wirksamkeit
Freischaltung optimaler Parameter
Der Hauptgrund für eine gründliche Anästhesie ist es, dem Anwender die optimalen Einstellungen des Geräts zu ermöglichen.
Die Behandlung schwerer Läsionen erfordert energiereiche Parameter, wie eine Eindringtiefe von 3,5 mm oder eine hohe Laserleistung (z. B. 18 W).
Wenn der Patient nicht betäubt ist, ist der Anwender oft gezwungen, diese Einstellungen zu reduzieren, um den Schmerz zu bewältigen, was die Wirksamkeit der Behandlung direkt verringert.
Erleichterung der tiefen Gewebeinteraktion
Verfahren wie der Fraktions-CO2-Laser arbeiten durch Verdampfung von Gewebe und erzeugen kontrollierte thermische Schäden.
Microneedling RF beinhaltet die physische Nadeleindringung in Kombination mit Wärme.
Beide Mechanismen lösen scharfe, sofortige Schmerzreaktionen aus, die eine rein oberflächliche Betäubung nicht bewältigen kann; eine tiefe dermale Blockade ist erforderlich, um dieses Ausmaß an Trauma zu tolerieren.
Sicherstellung der Vollständigkeit des Verfahrens
Umfassende Taubheit stellt sicher, dass der Patient während der gesamten Sitzung ruhig und kooperativ bleiben kann.
Eine hohe Toleranz ermöglicht es dem Kliniker, mehrere Durchgänge über denselben Bereich durchzuführen.
Es ermöglicht auch eine erhöhte Abdeckungsdichte, um sicherzustellen, dass der Behandlungsbereich gründlich bearbeitet wird, ohne dass es aufgrund von Patientenunruhe zu Eile kommt.
Verständnis der Kompromisse
Der Preis für Komfort ist Zeit
Der bedeutendste operative Kompromiss ist der Zeitaufwand.
Eine wirksame Anästhesie erfordert eine dedizierte Vorbereitungszeit (typischerweise 30 Minuten oder mehr), bevor die Behandlung beginnen kann.
Das überstürzte Durchführen dieses Schritts, um Zeit zu sparen, führt zu einer unzureichenden Schmerzblockade, was zu einem schwierigen Verfahren für Patient und Anwender führt.
Balance zwischen Empfindung und Sicherheit
Obwohl das Ziel die Schmerzblockade ist, kann ein vollständiger Empfindungsverlust manchmal Komplikationen maskieren.
Im Zusammenhang mit energiereichen Geräten wird das Risiko von Patientenbewegungen aufgrund von Schmerzen jedoch im Allgemeinen als höheres Sicherheitsrisiko angesehen als die Betäubung selbst.
Daher spricht der Kompromiss stark für eine gründliche Anästhesie, um unwillkürliche Zuckungen während präziser Laserarbeiten zu verhindern.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die besten Ergebnisse aus Ihrem Hauterneuerungs- oder Reparaturverfahren zu erzielen, beachten Sie Folgendes:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischer Wirksamkeit liegt: Priorisieren Sie eine vollständige Okklusionszeit von 30 Minuten, um sicherzustellen, dass Sie die energiereichen, tief eindringenden Einstellungen tolerieren können, die die besten Ergebnisse liefern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit des Verfahrens liegt: Betrachten Sie die Betäubung als ein Werkzeug zur Verhinderung unwillkürlicher Bewegungen und stellen Sie sicher, dass der Laser oder die Nadeln mit Präzision und gleichmäßiger Tiefe angewendet werden.
Eine wirksame Anästhesie ist die Grundlage, die einen schmerzhaften Versuch mit geringer Energie in eine tolerierbare Hochleistungsbehandlung verwandelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Ohne Betäubungscreme | Mit topischer Anästhesie (30 Min. Okklusion) |
|---|---|---|
| Energieeinstellungen | Begrenzt auf niedrige/ineffektive Stufen | Optimale energiereiche Parameter erlaubt |
| Eindringtiefe | Nur oberflächlich (schmerzbedingt begrenzt) | Tiefe dermale Reichweite (bis zu 3,5 mm) |
| Patientenerfahrung | Hoher Leidensdruck & unwillkürliche Bewegungen | Komfortabel, ruhig und kooperativ |
| Klinisches Ergebnis | Beeinträchtigte/minderwertige Ergebnisse | Maximierte Hauterneuerung & Reparatur |
| Verfahrenssicherheit | Verletzungsrisiko durch Zuckungen | Präzise, kontrollierte Geräteanwendung |
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Referenzen
- Department of Dermatology, Al-Diwaniyah Teaching Hospital, Diwaniyah, Iraq. Comparison of the efficacy of Subcision with Fractional Carbon Dioxide Laser versus Subcision with Microneedling Fractional Radiofrequency in the Treatment of Atrophic Post acne Scars. DOI: 10.28933/ajodrr-2021-03-2305
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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