Die Anwendung einer lokalen Anästhesiecreme in Kombination mit Okklusion ist eine grundlegende Voraussetzung für fraktionierte CO2-Laserbehandlungen. Da dieses Verfahren durch die Erzeugung mikroskopischer thermischer Verletzungen der Haut funktioniert, sind erhebliche Schmerzen ein inhärenter Nebenprodukt. Das Auftragen einer dicken Schicht Anästhetikum unter einer Okklusivverbundung für etwa eine Stunde blockiert die Nervenleitung und sorgt dafür, dass der Patient bequem bleibt und der Kliniker sicher die für wirksame Ergebnisse erforderlichen Hochleistungseinstellungen nutzen kann.
Der Hauptnutzen dieser Vorbereitung besteht darin, Schmerz von der Prozedur zu entkoppeln. Durch die Gewährleistung einer tiefen dermalen Anästhesie ist der Behandler frei, aggressive, therapeutische Energiedichten zu verfolgen, ohne durch die Schmerzschwelle oder unwillkürliche Bewegungen des Patienten eingeschränkt zu sein.
Die Physiologie des Schmerzmanagements
Gegenwirkung thermischer Verletzungen
Fraktionierte CO2-Laser sind ablative Geräte. Sie arbeiten, indem sie intensive Wärme abgeben, um Gewebe zu verdampfen und Mikrokanäle in der Haut zu erzeugen.
Ohne Anästhesie löst dieser thermische Effekt akute Schmerzrezeptoren aus. Die Anästhesiecreme blockiert vorübergehend diese Nervensignale und hält das Wärmeempfinden in einem erträglichen Bereich.
Die entscheidende Rolle der Okklusion
Allein die Anwendung von Creme ist bei tiefen Laserbehandlungen oft nicht ausreichend. Okklusion beinhaltet das Abdecken der Creme (normalerweise mit einem Verband oder einer Plastikfolie), um eine physische Barriere zu schaffen.
Diese Barriere treibt das Medikament tief in die Dermis. Da der Laser auf diese tieferen Hautschichten abzielt, stellt die Okklusion sicher, dass die Anästhesie tief genug eindringt, um der Tiefe der Laserverletzung zu entsprechen.
Auswirkungen auf die klinische Wirksamkeit
Ermöglichung optimaler Energieeinstellungen
Um die Kollagenregeneration auszulösen, muss der Laser eine bestimmte Dichte an Hochleistung abgeben.
Wenn ein Patient Schmerzen hat, könnte ein mitfühlender Kliniker die Energieeinstellungen senken. Eine ordnungsgemäße Anästhesie verhindert diesen Kompromiss und ermöglicht es dem Bediener, die für maximalen klinischen Nutzen erforderlichen Hochleistungsparameter beizubehalten.
Gewährleistung der operativen Präzision
Schmerz verursacht unwillkürliches Zucken oder Bewegen. Bei einem Verfahren, das mikroskopische Präzision erfordert, ist die Unbeweglichkeit des Patienten unerlässlich.
Ein wirksames Schmerzmanagement sorgt dafür, dass der Patient entspannt bleibt. Diese Stabilität ermöglicht es dem Bediener, das Verfahren reibungslos durchzuführen und eine vollständige Flächenabdeckung und einen konsistenten Mikropunkt-Aufprall zu gewährleisten.
Betriebliche Einschränkungen und Protokolle
Die Notwendigkeit von Zeit
Dies ist kein augenblicklicher Prozess. Das Anästhetikum benötigt Zeit für die transdermale Absorption.
Behandler benötigen in der Regel ein Zeitfenster von 30 bis 60 Minuten Okklusion. Das Überstürzen dieses Schritts führt zu oberflächlicher Taubheit und erhöhter Beschwerden während der tieferen Phasen der Behandlung.
Erfordernis der sauberen Entfernung
Obwohl die Creme für die Vorbereitung unerlässlich ist, muss sie vor dem Abfeuern des Lasers vollständig entfernt werden.
Die Haut muss unmittelbar vor der Behandlung gereinigt werden. Rückstände auf der Oberfläche könnten den Laserstrahl stören oder unerwünschte Oberflächenreaktionen verursachen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die richtige Vorbereitung ist nicht nur eine Frage des Komforts; sie ist eine Variable, die den technischen Erfolg des Ergebnisses bestimmt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientencompliance liegt: Stellen Sie sicher, dass eine dicke Schicht Anästhetikum aufgetragen und okkludiert wird, um Angst und unwillkürliche Bewegungen zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der klinischen Wirksamkeit liegt: Lassen Sie das volle 60-minütige Absorptionsfenster zu, damit Sie sicher Hochleistungseinstellungen verwenden können, ohne unerträgliche Schmerzen zu verursachen.
Letztendlich ist eine rigorose prätherapeutische Anästhesie der Schlüsselfaktor, der eine schmerzhafte thermische Verletzung in ein kontrolliertes, regeneratives medizinisches Verfahren verwandelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Vorbereitungselement | Funktion & Zweck | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Anästhesiecreme | Blockiert die Nervenleitung | Minimiert akute Schmerzen durch thermische Verletzung |
| Okklusion (Barriere) | Verbessert die transdermale Absorption in die Dermis | Gewährleistet eine Anästhesie des tiefen Gewebes für ablative Tiefen |
| Absorptionszeit | 30 bis 60 Minuten Kontakt | Ermöglicht vollständige Taubheit vor der Anwendung von Hochleistung |
| Saubere Entfernung | Oberflächenreinigung vor dem Abfeuern | Verhindert Strahlinterferenz und unerwünschte Hautreaktionen |
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Referenzen
- Anusha Putta, Mohammed Waseem Javed. A comparative study of fractional carbon dioxide laser, narrowband ultraviolet B and topical tacrolimus 0.1% ointment versus narrowband ultraviolet B, topical tacrolimus 0.1% ointment in stable vitiligo. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20200605
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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