Die Anwendung von hochkonzentrierten topischen Anästhetika ist eine grundlegende Voraussetzung für die klinische Wirksamkeit und nicht nur eine Komfortmaßnahme. Sie wirkt, indem sie die Leitfähigkeit der sensorischen Nerven vorübergehend blockiert, um den intensiven Schmerz zu neutralisieren, der durch die mikroskaligen thermischen Einwirkungen des Lasers verursacht wird. Indem das Unbehagen des Patienten in einem erträglichen Rahmen gehalten wird, ist der Behandler in der Lage, die spezifischen Hochleistungsparameter zu nutzen, die erforderlich sind, um tatsächliche therapeutische Ergebnisse zu erzielen.
Kernbotschaft Während die Anästhesie in erster Linie die Schmerzen des Patienten lindert, besteht ihr tieferer Zweck darin, die notwendige Intensität der Behandlung zu ermöglichen. Ohne eine angemessene Schmerzkontrolle sind Behandler oft gezwungen, die Energieeinstellungen unter die für eine wirksame Kollagenregeneration erforderliche Schwelle zu senken, was das Endergebnis beeinträchtigt.
Die Physiologie einer effektiven Behandlung
Blockade von Hitzeschädigungssignalen
Fraktionierte Laser, insbesondere ablative wie CO2-Laser, erzeugen sofortige hohe Hitze. Dies erzeugt mikroskalige Behandlungszonen (MTZs) und mikroskopische thermische Verletzungen in der Haut.
Hochkonzentrierte Anästhetika sind notwendig, um die Übertragung dieser scharfen Schmerzsignale von den Nervenenden zu blockieren. Ohne diese Blockade wäre die thermische Akkumulation für die meisten Patienten unerträglich.
Ermöglichung der Kollagenregeneration
Das Hauptziel der fraktionierten Lasertherapie ist die Kollageninduktion. Dieser biologische Prozess wird nur ausgelöst, wenn bestimmte Energiedichten in die Dermis abgegeben werden.
Wenn ein Patient den Schmerz nicht tolerieren kann, kann der Behandler die Energieabgabe reduzieren. Unglücklicherweise erreichen niedrigere Energieeinstellungen oft nicht die Schwelle, die für die Stimulierung des Remodelings erforderlich ist, wodurch das Verfahren unwirksam wird.
Ermöglichung der Eindringtiefe
Um Probleme wie tiefe Aknenarben oder Keloidnarben zu behandeln, muss der Laser signifikant in die Dermis eindringen. Dieses tiefe Mikronadeln oder die thermische Ablation beanspruchen mehr Nervenenden als oberflächliche Behandlungen.
Topische Anästhetika, oft verstärkt durch Okklusion (Abdeckung der Creme mit Frischhaltefolie), stellen sicher, dass das Medikament in die oberflächliche Dermis eindringt. Diese Anästhesietiefe entspricht der Tiefe der Laserbehandlung.
Operative Präzision und Sicherheit
Gewährleistung einer vollständigen Flächenabdeckung
Konsistente Ergebnisse erfordern eine gleichmäßige Behandlung des gesamten Zielbereichs. Schmerzintoleranz führt oft dazu, dass Patienten zucken oder eine vorzeitige Beendigung der Sitzung verlangen.
Eine angemessene Anästhesie stellt sicher, dass der Behandler die vollständige Flächenabdeckung abschließen kann, die für eine gleichmäßige ästhetische Verbesserung erforderlich ist. Sie verhindert "fleckige" Ergebnisse, die durch das Auslassen empfindlicher Bereiche entstehen.
Stabilisierung des Verfahrens
Die Compliance des Patienten ist entscheidend für die Sicherheit. Unwillkürliche Bewegungen, die durch plötzliche Schmerzen verursacht werden, können zu versehentlichen Verletzungen oder fehlgeleiteter Laserenergie führen.
Durch die Minimierung von Brenn- und Stechgefühlen ermöglicht die Anästhesie dem Patienten, ruhig zu bleiben. Dies bietet die stabilen Bedingungen, die für den Behandler erforderlich sind, um präzise Energieeinstellungen sicher anzuwenden.
Häufige Fallstricke, die es zu vermeiden gilt
Die Bedeutung des Timings
Ein häufiger Fehler ist die überstürzte Durchführung des Anästhesieprozesses. Die Creme benötigt in der Regel 40 bis 60 Minuten Anwendungszeit, um wirksam zu sein.
Die Anwendung des Lasers vor Ablauf dieses Zeitfensters führt zu einer unzureichenden Analgesie. Dies zwingt den Behandler, zwischen der Verursachung übermäßiger Schmerzen oder der Senkung der Einstellungen auf unwirksame Werte zu wählen.
Die Notwendigkeit der Okklusion
Das bloße Auftragen der Creme ist bei Hochleistungsverfahren oft nicht ausreichend. Die Verwendung einer okklusiven Abdeckung verhindert die Verdunstung und treibt das Anästhetikum tiefer in das Gewebe.
Das Weglassen des Okklusionsschritts kann zu einer nur oberflächlichen Betäubung führen. Dies lässt die tiefere Dermis empfindlich auf die thermischen Spitzen des Lasers reagieren, was die Behandlung von tiefen Narben beeinträchtigt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Erfolg eines Hochleistungs-Fraktionslaser-Verfahrens zu maximieren, muss das Anästhesieprotokoll als Teil der Behandlung betrachtet werden, nicht als vorläufiger Vorschlag.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischer Wirksamkeit liegt: Stellen Sie eine vollständige 60-minütige Anwendungszeit mit Okklusion sicher, um die höchstmöglichen Energieeinstellungen ohne Patientenwiderstand zu ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und Präzision liegt: Stellen Sie sicher, dass die Anästhesie vollständig eingewirkt hat, um unwillkürliche Patientenbewegungen während der empfindlichen Mikropunkt-Ablation zu verhindern.
Eine wirksame Anästhesie verwandelt ein fraktioniertes Laser-Verfahren von einem schmerzhaften Ausdauertest in einen präzisen, leistungsstarken klinischen Eingriff.
Zusammenfassungstabelle:
| Aspekt | Bedeutung von hochkonzentrierter Anästhesie |
|---|---|
| Therapeutisches Ziel | Ermöglicht die für die Kollagenregeneration erforderlichen hohen Energieeinstellungen. |
| Patientenkomfort | Neutralisiert intensive Schmerzen durch mikroskalige Behandlungszonen (MTZs). |
| Verfahrenssicherheit | Verhindert unwillkürliche Bewegungen und Zuckungen während der Laserabgabe. |
| Klinisches Ergebnis | Gewährleistet eine gleichmäßige vollständige Flächenabdeckung und tiefere Gewebepenetration. |
| Entscheidender Schritt | Erfordert für beste Ergebnisse eine Anwendungszeit von 40-60 Minuten mit Okklusion. |
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Referenzen
- Matteo Tretti Clementoni, Rosalia Lavagno. A novel 1565 nm non-ablative fractional device for stretch marks: A preliminary report. DOI: 10.3109/14764172.2015.1007061
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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