Der Stacks-Parameter ist der primäre Mechanismus zur Steuerung der vertikalen Eindringtiefe des Lasers während der Laser-unterstützten Wirkstoffabgabe (LADS). Durch die Abgabe mehrerer Laserpulse an einer einzigen, präzisen Stelle können Behandler die Reichweite von mikro-ablativen Kanälen erweitern, ohne die Oberfläche des Behandlungsbereichs zu verändern.
Kernbotschaft: Die Anpassung der Stacks ist unerlässlich, um die physikalische Barriere von dichtem Gewebe zu überwinden. Sie stellt sicher, dass mikro-ablative Kanäle tief genug gebohrt werden, um therapeutischen Wirkstoffen zu ermöglichen, die gesamte Dicke einer Narbe zu durchdringen, anstatt oberflächlich zu verweilen.
Die Mechanik der Tiefenkontrolle
Definition des Stacks-Parameters
Bei LADS-Verfahren bestimmt der Stacks-Parameter, wie oft der Laser an einem bestimmten Koordinatenpunkt feuert, bevor er zum nächsten übergeht.
Anstatt Energie über eine größere Fläche zu verteilen, konzentriert das Stapeln die Energie vertikal.
Regulierung der Kanaltiefe
Der Hauptzweck dieser Anpassung ist die präzise Regulierung der Tiefe der mikro-ablativen Kanäle.
Jeder zusätzliche Puls wirkt wie ein Bohrer, der Gewebe Schicht für Schicht abträgt. Dies ermöglicht es dem Behandler, die Kanaltiefe an die spezifischen anatomischen Bedürfnisse des Patienten anzupassen.
Optimierung der Behandlung von Narbengewebe
Herausforderungen bei fibrotischem Gewebe
Die Behandlung von dichtem oder dickem hypertroischem und keloidem Narbengewebe stellt aufgrund der Zähigkeit des Gewebes eine besondere Herausforderung dar.
Ein einzelner Puls reicht oft nicht aus, um diese verhärteten fibrotischen Schichten zu durchdringen. Ohne Stapelung kann die Laserenergie nur die Oberfläche beeinflussen und den Kern der Narbe unbehandelt lassen.
Durchbrechen der Barriere
Die Erhöhung der Anzahl der Stacks ist die Lösung, um tief in dieses fibrotische Gewebe einzudringen.
Durch wiederholtes Pulsieren derselben Stelle etabliert der Laser einen Kanal, der die dichten oberen Schichten der Narbe umgeht.
Gewährleistung einer vollständigen therapeutischen Abdeckung
Das ultimative Ziel von LADS ist die Abgabe von Medikamenten.
Tiefe Kanäle, die durch höhere Stack-Einstellungen erzeugt werden, ermöglichen es therapeutischen Wirkstoffen, bis zur Basis der Narbe zu gelangen. Dies stellt sicher, dass das Medikament die gesamte Dicke des Gewebes abdeckt und die klinische Wirksamkeit maximiert.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer Unterbehandlung
Wenn der Stacks-Parameter für eine dicke Narbe zu niedrig eingestellt ist, sind die Mikrokanäle zu flach.
Dies führt dazu, dass der therapeutische Wirkstoff die tieferen Schichten der Fibrose nicht erreicht, was die Behandlung für den Großteil des Narbengewebes unwirksam machen kann.
Die Notwendigkeit von Präzision
Während die Erhöhung der Stacks die Tiefe verbessert, erfordert sie eine präzise Regulierung.
Ziel ist es, die Kanaltiefe exakt an die Narbendicke anzupassen. Dies stellt sicher, dass das Medikament dort abgegeben wird, wo es am dringendsten benötigt wird, ohne unnötigen Energieaufwand.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die Wirksamkeit der Laser-unterstützten Wirkstoffabgabe zu maximieren, müssen Sie die Stacks-Einstellung an die Gewebedichte anpassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung dicker, keloidaler Narben liegt: Erhöhen Sie den Stacks-Parameter, um sicherzustellen, dass der Laser die dichte Fibrose durchdringt und einen Weg für das Medikament schafft, die Narbenbasis zu erreichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf oberflächlichen Unregelmäßigkeiten liegt: Verwenden Sie weniger Stacks, um die Tiefe der Kanäle zu begrenzen und die therapeutische Wirkung auf die oberen Schichten zu lokalisieren.
Die korrekte Abstimmung des Stacks-Parameters überbrückt die Lücke zwischen oberflächlicher Anwendung und der Heilung von tiefem Gewebe.
Zusammenfassungstabelle:
| Parameter-Einstellung | Laserwirkung | Klinische Anwendung | Behandlungsziel |
|---|---|---|---|
| Hohe Stacks | Mehrere Pulse an einem Punkt | Dicke hypertrophe & keloidale Narben | Durchdringung dichter Fibrose bis zur Narbenbasis |
| Niedrige Stacks | Weniger Pulse pro Koordinate | Oberflächliche Unregelmäßigkeiten | Lokalisierte Behandlung oberer Gewebeschichten |
| Null/Keine Stapelung | Einzelner Puls pro Punkt | Empfindliche Bereiche oder dünne Haut | Minimale Penetration für oberflächliche Wirkstoffabgabe |
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Referenzen
- Ni Putu Susari Widianingsih, Cita Rosita Sigit Prakoeswa. Fractional laser and laser assisted corticosteroid delivery for hypertrophic scars in thermal burns. DOI: 10.4081/dr.2019.8073
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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