Die Anpassung der Pulsdauer ist der entscheidende Kontrollmechanismus zur Steuerung der Geschwindigkeit der Wärmeübertragung in die Haut. Durch die Steuerung der Dauer, mit der der Laser Energie abgibt, beeinflussen Sie direkt die Sicherheitsmarge für die Epidermis. Längere Pulsdauern ermöglichen eine allmähliche Energiefreisetzung, wodurch der Hautoberfläche genügend Zeit zur Wärmeableitung bleibt, während die notwendige thermische Anreicherung im Haarfollikel erhalten bleibt.
Kernbotschaft Das Management der Pulsdauer basiert auf dem physikalischen Prinzip, dass sich Haut schneller abkühlt als Haarfollikel. Durch Verlängerung der Pulsdauer ermöglichen Sie der Epidermis, während des Laserschusses Wärme "abzugeben", wodurch sichergestellt wird, dass die thermische Zerstörung streng auf die Haarwurzel und nicht auf die Hautoberfläche beschränkt bleibt.
Die Mechanik der thermischen Relaxation
Die entscheidende Funktion der Pulsdauer beruht auf dem Konzept der thermischen Relaxationszeit (TRT). Dies ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um 50 % der absorbierten Wärme abzuleiten.
Unterschiedliche Abkühlraten
Die Epidermis und der Haarfollikel weisen ein sehr unterschiedliches thermisches Verhalten auf. Die Epidermis ist eine dünne Struktur mit einer kurzen TRT, typischerweise zwischen 3 und 10 Millisekunden.
Im Gegensatz dazu sind Haarfollikel größer und dichter und weisen eine deutlich längere TRT auf, die typischerweise zwischen 40 und 100 Millisekunden liegt.
Ausnutzung des thermischen Abstands
Um die Haut zu schützen, muss die Laserpulsdauer deutlich länger eingestellt werden als die TRT der Epidermis.
Beispielsweise übersteigt eine Pulsdauer von 15 bis 40 Millisekunden die Abkühlzeit der Haut (3 ms). Dies ermöglicht der Epidermis, sich abzukühlen, während der Laser noch feuert, und verhindert so thermische Schäden.
Energiekonzentration
Da die Pulsdauer immer noch kürzer oder gleich der TRT des Haarfollikels ist, kann das Haar während des Pulses nicht effizient abkühlen.
Dies stellt sicher, dass die Wärme im Follikel konzentriert bleibt, was zu einer effektiven thermischen Zerstörung ohne Kollateralschäden am umliegenden Gewebe führt.
Allmähliche Energiefreisetzung und Hautsicherheit
Die Anpassung der Pulsdauer wandelt die Abgabe von Laserenergie von einem plötzlichen Schock in eine allmähliche Anreicherung um.
Management von Hochleistungsbehandlungen
Bei 810nm Diodenlaserbehandlungen ist oft eine hohe Energie erforderlich, um den Follikel dauerhaft zu deaktivieren.
Durch die Verwendung längerer Pulsdauern – potenziell bis zu 400 ms – verteilt das System diese hohe Energie über einen längeren Zeitraum. Dies verhindert die sofortigen Temperaturspitzen, die Oberflächenverbrennungen verursachen.
Schutz von melaninreicher Haut
Die Anpassung der Pulsdauer ist wohl am kritischsten für Patienten mit dunkleren Hauttönen (höheres epidermales Melanin).
Melanin in der Epidermis absorbiert Laserenergie genauso wie Haar. Ein kurzer, aggressiver Puls kann die Epidermis sofort überhitzen und zu Hyperpigmentierung oder Verbrennungen führen.
Längere Pulsdauern ermöglichen es der in der epidermalen Melanin erzeugten Wärme, durch Wärmeleitung in das umliegende Gewebe abzuleiten und so die Oberflächentemperatur unter der Verletzungsschwelle zu halten.
Verständnis der Kompromisse
Während die Verlängerung der Pulsdauer die primäre Methode zur Gewährleistung der Sicherheit ist, muss sie sorgfältig gegen die Wirksamkeit abgewogen werden.
Das Risiko von "zu lang"
Wenn die Pulsdauer weit über die TRT des Haarfollikels hinaus verlängert wird (z. B. deutlich länger als 100 ms für feines Haar), kann der Follikel beginnen, Wärme zu effektiv abzuleiten.
Dies führt dazu, dass der Follikel nicht die für die dauerhafte Entfernung erforderliche letale Temperatur erreicht, was die Behandlung trotz Sicherheit unwirksam macht.
Das Risiko von "zu kurz"
Umgekehrt, wenn die Pulsdauer zu kurz ist (z. B. näher an 3-5 ms), nähert sie sich der TRT der Epidermis.
In diesem Szenario sammelt sich die Haut schneller Wärme an, als sie sie abgeben kann, was das Risiko von Erythem (Rötung), Ödemen (Schwellung) und Verbrennungen drastisch erhöht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der richtigen Pulsdauer ist ein Balanceakt zwischen dem Hauttyp des Patienten und den Eigenschaften des Zielhaars.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit liegt (insbesondere bei dunkler Haut): Priorisieren Sie längere Pulsdauern (z. B. 100 ms bis 400 ms), um die Zeit, die die Epidermis zum Abkühlen hat, zu maximieren und Pigmentveränderungen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Wirksamkeit liegt (helle Haut/grobes Haar): Verwenden Sie kürzere Pulsdauern (z. B. 15 ms bis 40 ms), die die Abkühlzeit der Haut überschreiten, aber strikt innerhalb des Wärmespeicherfensters des Haares bleiben, um den Hitzeschock zu maximieren.
Letztendlich ermöglicht Ihnen die korrekte Anpassung der Pulsdauer, die regenerative Kapazität des Haares selektiv zu zerstören und gleichzeitig die Integrität des umliegenden Kollagens und der Epidermis zu erhalten.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Epidermis (Hautoberfläche) | Haarfollikel (Ziel) |
|---|---|---|
| Thermische Relaxationszeit (TRT) | Kurz (3 – 10 ms) | Lang (40 – 100 ms) |
| Energieabsorption | Minimal (bei richtigen Einstellungen) | Hoch (konzentriert) |
| Abkühlrate | Schnelle Wärmeableitung | Langsame Wärmeaufrechterhaltung |
| Empfohlene Pulsdauer | > 15ms (zur Kühlung) | TRT anpassen für maximale Zerstörung |
| Risiko falscher Einstellung | Verbrennungen & Hyperpigmentierung | Ineffektive Haarentfernung |
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Referenzen
- Afshan Shirkavand, M R Alinaghizadeh. 94 SIMULATION OF THERMAL DAMAGE PATTERNS DUE TO 810 nm DIODE HAIR REMOVAL LASERS ACCORDING TO THE VARIOUS SKIN TYPES IN ORDER TO OPTIMIZE TREATMENT EFFICACY. DOI: 10.1016/s1572-1000(08)70096-6
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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