Die einstellbare Pulsbreite ist der primäre Sicherheitsmechanismus, der es Laser-Haarentfernungsgeräten ermöglicht, eine Vielzahl von Hauttönen effektiv zu behandeln. Sie bietet die notwendige Kontrolle, um die Energieabgabe des Lasers mit den natürlichen Kühlraten verschiedener Gewebe zu synchronisieren und sicherzustellen, dass der Haarfollikel zerstört wird, während die umliegende Haut unversehrt bleibt.
Die Kernfunktion der einstellbaren Pulsbreite besteht darin, die "thermische Entspannungszeit" des jeweiligen Patienten anzupassen. Sie ermöglicht es dem Behandler, die Energie langsam genug abzugeben, um die Epidermis vor Verbrennungen zu schützen, aber schnell genug, um den Haarfollikel thermisch zu zerstören.
Die Mechanik der selektiven Photothermolyse
Die Rolle der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Um die Pulsbreite zu verstehen, müssen Sie die thermische Entspannungszeit (TRT) verstehen. Dies ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um sich nach dem Erhitzen um 50 % abzukühlen.
Für eine sichere Behandlung muss die Laserpulsdauer (Breite) kürzer sein als die TRT des Haarfollikels. Dies stellt sicher, dass die Wärme im Follikel eingeschlossen wird und ihn zerstört.
Die Pulsdauer muss jedoch auch länger sein als die TRT der Epidermis (Hautoberfläche). Dies ermöglicht es der Haut, die Wärme *während* des Laserschusses abzuleiten und Verbrennungen zu verhindern.
Thermokinetische Steuerung
Die einstellbare Pulsbreite gibt dem Bediener die "thermokinetische Steuerung".
Durch Manipulation der Dauer des Energiestrahls steuern Sie, wie sich Wärme ansammelt.
Sie entscheiden im Wesentlichen, ob die Energie als schneller, intensiver "Schnappschuss" oder als langsamer, anhaltender "Druck" abgegeben wird.
Anpassung an Fitzpatrick-Hauttypen
Behandlung dunklerer Haut (Typen IV-VI)
Dunklere Haut enthält hohe Melaninmengen in der Epidermis, die als konkurrierendes Ziel für die Laserenergie wirken.
Wenn die Pulsbreite zu kurz ist, absorbiert das epidermale Melanin die Energie zu schnell, was zu Temperaturspitzen führt, die Blasenbildung oder Hyperpigmentierung verursachen.
Für diese Hauttypen müssen Bediener längere Pulsbreiten (typischerweise 30 ms bis 34 ms oder bis zu 100 ms) verwenden. Diese langsamere Abgabe ermöglicht es der Epidermis, die Wärme sicher abzuleiten, während der Follikel dennoch den Zerstörungsschwellenwert erreicht.
Behandlung hellerer Haut (Typen I-II)
Helle Haut hat sehr wenig epidermales Melanin, daher besteht ein geringeres Risiko der Oberflächenabsorption.
Bediener können sicher kürzere Pulsbreiten (typischerweise 6 ms bis 20 ms) verwenden.
Diese kürzeren Pulse sind äußerst wirksam bei der Erzeugung schneller thermischer Schäden im Haarfollikel, was oft für feineres Haar mit kürzeren thermischen Entspannungszeiten erforderlich ist.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer übermäßigen Pulsdauer
Während die Verlängerung der Pulsbreite die Sicherheit für die Haut erhöht, gibt es eine Obergrenze.
Wenn die Pulsbreite über die TRT des Haarfollikels hinaus verlängert wird (die je nach Dicke von 10–100 ms reicht), diffundiert die Wärme aus dem Follikel, bevor er zerstört werden kann.
Dies macht die Behandlung unwirksam, da der Follikel nie die für die Zerstörung der Stammzellen erforderliche Temperatur erreicht.
Die Folge einer unzureichenden Pulsdauer
Die Verkürzung der Pulsbreite maximiert die Wärmeaufnahme im Haar und erhöht die Wirksamkeit.
Bei Haut mit nennenswertem Melanin (auch bei Bräune) verhindert ein zu kurzer Puls jedoch, dass sich die Epidermis abkühlt.
Dies führt zu sofortigen thermischen Schäden an der Hautoberfläche, unabhängig davon, wie wirksam die Haarentfernung war.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die korrekte Anpassung der Pulsbreite ist ein Balanceakt zwischen der Biologie des Haares und der Sicherheit der Haut.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit liegt (dunklere Haut): Priorisieren Sie längere Pulsbreiten (z. B. 30 ms+), um eine ausreichende Wärmeableitung aus der Epidermis zu ermöglichen und Pigmentveränderungen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Wirksamkeit liegt (feines/helles Haar): Priorisieren Sie kürzere Pulsbreiten (z. B. 10–20 ms), um sicherzustellen, dass sich die Wärme schnell genug ansammelt, um den Follikel zu zerstören, bevor er sich verteilt.
Die Beherrschung der Pulsbreitenanpassung ist der entscheidende Faktor, um eine Standard-Laserbehandlung in eine sichere, personalisierte medizinische Behandlung zu verwandeln.
Zusammenfassungstabelle:
| Hauttyp (Fitzpatrick) | Pulsbreiteneinstellung | Hauptziel | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|---|
| Typen I-II (Hell) | Kurz (6 ms - 20 ms) | Schnelle Wärmeansammlung | Hohe Wirksamkeit bei feinem/hellem Haar |
| Typen III-IV (Oliv) | Mittel (20 ms - 40 ms) | Ausgeglichene Energieabgabe | Optimierte Sicherheit und Ergebnisse |
| Typen V-VI (Dunkel) | Lang (bis zu 100 ms) | Kühlung der Epidermis | Verhindert Verbrennungen und Hyperpigmentierung |
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Referenzen
- Cylburn E. Soden, Henry G. Skelton. Histologic features seen in changing nevi after therapy with an 810 nm pulsed diode laser for hair removal in patients with dysplastic nevi. DOI: 10.1046/j.1365-4362.2001.01251.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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