Die einstellbare Pulsdauer ist der entscheidende "Zeitsteuerungsmechanismus", der die Behandlungssicherheit regelt. Sie stellt sicher, dass die Laserenergie innerhalb eines Zeitrahmens geliefert wird, der gleich oder kürzer ist als die thermische Relaxationszeit (TRT) des spezifischen Zielgewebes. Durch präzises Abstimmen dieses Parameters wird die erzeugte Wärme auf das Ziel (wie z. B. einen Haarfollikel) beschränkt und die Energiezufuhr gestoppt, bevor diese Wärme in die umliegende gesunde Haut eindringen und diese schädigen kann.
Kernpunkt: Die präzise Pulsdauer bestimmt nicht nur, wie viel Energie geliefert wird, sondern auch, *wie schnell* sie geliefert wird. Die Anpassung der Pulsbreite an die natürliche Kühlrate des Ziels schließt thermische Schäden strikt auf das Ziel ein und gewährleistet die Integrität des angrenzenden Gewebes.
Das Prinzip der thermischen Einkapselung
Um zu verstehen, warum die Einstellbarkeit unerlässlich ist, müssen Sie das Verhalten von Wärme in biologischen Geweben verstehen.
Definition der thermischen Relaxationszeit (TRT)
Jedes Ziel in der Haut – sei es ein Haarfollikel, ein Blutgefäß oder ein Pigmentpartikel – hat eine einzigartige TRT.
Dies ist die Zeit, die das Ziel benötigt, um 50 % seiner Wärme an das umliegende Gewebe abzugeben. Große Objekte haben im Allgemeinen eine längere TRT (sie speichern Wärme länger), während kleine Objekte eine kürzere TRT haben (sie kühlen sofort ab).
Anpassung des Pulses an die Physik
Die primäre Referenz besagt, dass die Pulsdauer gleich oder kürzer als die TRT sein muss.
Wenn die Pulsbreite richtig kalibriert ist, absorbiert das Ziel Energie schneller, als es sie abgeben kann. Dies führt zu einem schnellen Temperaturanstieg innerhalb des Ziels, was zur Zerstörung führt.
Wenn die Pulsdauer zu lang ist (länger als die TRT), beginnt das Ziel abzukühlen, während der Laser noch feuert. Die überschüssige Wärme leitet nach außen und kann potenziell die umliegende Haut verbrennen, anstatt das Ziel zu zerstören.
Anpassung der Parameter an die Zielstruktur
Die Einstellbarkeit ist erforderlich, da verschiedene kosmetische Probleme Ziele von sehr unterschiedlichen Größen und Zusammensetzungen betreffen.
Behandlung von Haarfollikeln (Millisekundenpulse)
Haarfollikel sind relativ große Strukturen. Folglich haben sie eine längere TRT.
Wie in den ergänzenden Daten angegeben, sind Pulsbreiten im Millisekundenbereich hier ideal. Sie ermöglichen es dem Follikel, langsam genug Wärme anzusammeln, um zerstört zu werden, aber schnell genug, um ein Austreten in die Dermis zu verhindern.
Behandlung von Pigmenten (Nanosekundenpulse)
Pigmentpartikel sind mikroskopisch klein. Ihre TRT ist unglaublich kurz.
Um diese zu behandeln, benötigen Sie Pulsdauern im Nanosekundenbereich. Diese schnelle Abgabe erzeugt einen photoakustischen Effekt, der die Pigmente zersplittert, bevor die Wärme auf das umliegende Gewebe übertragen werden kann. Ein Millisekundenpuls wäre hier unwirksam, da das Pigment so schnell abkühlen würde, wie es erwärmt wurde.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl kürzere Pulse oft mit höherer Präzision verbunden sind, ist "kürzer" nicht immer besser. Die Fähigkeit, die Pulsbreite nach oben anzupassen, ist ebenso wichtig für die Sicherheit.
Das Risiko von Epidermisschäden
Wenn ein Puls für eine bestimmte Behandlung (wie die Haarentfernung) zu kurz ist, kann er die natürlichen Abwehrmechanismen der Haut überfordern.
Die Epidermis enthält kleine Melaninpartikel (Melanosomen). Da diese klein sind, haben sie eine sehr kurze TRT.
Die "Kühlungswindow"-Strategie
Durch die Nutzung einer längeren (einstellbaren) Pulsbreite können Sie ein Phänomen ausnutzen, das als zeitliche Selektivität bekannt ist.
Ein längerer Puls ermöglicht es den winzigen epidermalen Melanosomen, während des Laserimpulses Wärme abzuleiten und sie so sicher zu halten. Der größere Haarfollikel speichert die Wärme und wird zerstört. Ohne einstellbare Pulsdauer verlieren Sie diese entscheidende Fähigkeit, die Hautoberfläche zu schützen, während Sie tiefer liegende Strukturen behandeln.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die "beste" Pulsdauer hängt vollständig von der spezifischen Anatomie des Ziels ab, das Sie zerstören möchten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Haarentfernung liegt: Priorisieren Sie Millisekunden-Pulsbreiten, die der längeren TRT des Follikels entsprechen und gleichzeitig der Epidermis die Kühlung ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Pigment-/Tattooentfernung liegt: Priorisieren Sie Nanosekunden-Pulsbreiten, um die Wärmeleitung zu übertreffen und Pigmentpartikel durch photoakustischen Aufprall zu zersplittern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Epidermissicherheit liegt: Stellen Sie sicher, dass Ihre Ausrüstung eine Pulsverlängerung ermöglicht, die die Oberhaut schont, indem sie kleinen Pigmentstrukturen die Wärmeabgabe während der Behandlung ermöglicht.
Die selektive Photothermolyse wird nur erreicht, wenn die Geschwindigkeit der Energielieferung mit den thermischen Eigenschaften des Ziels übereinstimmt, was die Einstellbarkeit zum Eckpfeiler des klinischen Erfolgs macht.
Zusammenfassungstabelle:
| Zielstruktur | Größe/Typ | Thermische Relaxationszeit (TRT) | Empfohlene Pulsdauer | Klinisches Ziel |
|---|---|---|---|---|
| Haarfollikel | Groß | Lang | Millisekunden (ms) | Thermische Zerstörung des Follikels |
| Pigment/Tattoo | Mikroskopisch | Extrem kurz | Nanosekunden (ns) | Photoakustisches Zersplittern von Partikeln |
| Epidermis | Kleine Melanosomen | Sehr kurz | Einstellbar/Verlängert | Wärmeableitung für Hautsicherheit |
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Referenzen
- Arlene S. Rogachefsky, David J. Goldberg. Evaluation of a Lon-Pulsed Nd. DOI: 10.1097/00042728-200210000-00008
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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