Der Wechsel zu High Fluence ist entscheidend, da eine niedrige Energiedichte ein Paradoxon erzeugt: Sie ist stark genug, um die chemische Reaktion auszulösen, die das Pigment dunkler macht, aber zu schwach, um es physisch zu zerstören. Um dies zu lösen, müssen Sie die Energie auf einen High Fluence-Modus (typischerweise 7,5 bis 8,0 J/cm²) erhöhen, um die intensiven mechanischen Stoßwellen zu erzeugen, die notwendig sind, um diese gehärteten, abgedunkelten Partikel zu zersplittern. Ohne diese Leistungssteigerung bleibt das Pigment sichtbar und intakt und verändert lediglich seine Farbe, ohne entfernt zu werden.
Während eine niedrige Energiedichte die chemische Reduktion einleitet, die kosmetische Tinte dunkel färbt, fehlt ihr die Kraft, sie zu eliminieren. Der High Fluence-Modus liefert die notwendige mechanische Stoßwelle, um dieses widerstandsfähige Pigment zu pulverisieren, damit es vom Lymphsystem effektiv entfernt werden kann.
Die Mechanik der Pigmentveränderung vs. Entfernung
Um die laserinduzierte Dunkelfärbung effektiv zu behandeln, muss man zwischen der chemischen Veränderung eines Partikels und seiner physischen Zerstörung unterscheiden.
Die Einschränkung niedriger Energie
Eine niedrige Energiedichte ist oft der Auslöser für das Problem selbst. Sie liefert gerade genug Energie, um eine chemische Reduktion innerhalb der Tinte auszulösen.
Diese Reaktion verändert die Zusammensetzung der Tinte und lässt sie sichtbar dunkler werden. Diese Energiestufe reicht jedoch nicht aus, um die strukturelle Integrität des Pigmentpartikels zu brechen.
Die Kraft von High Fluence
Um die von Ihnen verursachte oder aufgetretene Dunkelfärbung zu behandeln, müssen Sie zu einer High Fluence-Einstellung wechseln, insbesondere im Bereich von 7,5 bis 8,0 J/cm².
Diese höhere Energiedichte erzeugt eine starke mechanische Stoßwelle. Im Gegensatz zu den thermischen oder chemischen Effekten niedrigerer Einstellungen ist diese physikalische Kraft in der Lage, das Pigment zu pulverisieren.
Erreichen einer mikroskopischen Fragmentierung
Das Ziel des Q-switched Nd:YAG-Lasers ist es, tief liegende, abgedunkelte Pigmente in mikroskopische Fragmente zu zersplittern.
Der Laser nutzt ultrakurze Pulse im Nanosekundenbereich, um eine hohe Spitzenleistung zu liefern. Dadurch wird die Tinte eher in feinen Staub als in große Brocken zersplittert.
Erleichterung der biologischen Clearance
Sobald das Pigment durch High Fluence pulverisiert ist, werden die Fragmente klein genug, damit der Körper sie verarbeiten kann.
Diese mikroskopischen Partikel werden vom Lymphsystem absorbiert und verstoffwechselt. Dieser biologische Prozess ist der letzte Schritt bei der Ausscheidung des Pigments aus dem Körper.
Verständnis der Kompromisse
Bei der Erhöhung der Energieeinstellungen muss ein Behandler die Wirksamkeit mit der Gewebesicherheit in Einklang bringen.
Risiken der Wärmeleitung
Obwohl High Fluence zum Zersplittern von Tinte notwendig ist, muss die hohe Spitzenleistung kontrolliert werden.
Das Prinzip der selektiven Photothermolyse ist hier entscheidend. Es stellt sicher, dass die Energie gezielt das Pigment anvisiert, die Wärmeleitung zum umliegenden gesunden Gewebe minimiert und das Narbenrisiko reduziert.
Die Konsequenz des Zögerns
Der häufigste Stolperstein bei der Behandlung abgedunkelter Tätowierungen ist das Beibehalten konservativer, niedrigenergetischer Einstellungen aus Vorsicht.
Wenn die Fluenz niedrig bleibt, verbleibt das Pigment dauerhaft in seinem chemisch reduzierten, abgedunkelten Zustand. Sie können das Pigment nicht "ausspülen", ohne es vorher mit hoher Energie mechanisch zu zersplittern.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Behandlung von Tätowierungsdunkelfärbungen muss Ihr Ansatz von der Beobachtung zur aktiven Zerstörung übergehen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Verständnis der Reaktion liegt: Erkennen Sie, dass niedrige Energie allein für die chemische Reduktion verantwortlich ist, die den anfänglichen Dunkelfärbungseffekt hervorruft.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der effektiven Entfernung liegt: Sie müssen High Fluence (7,5 bis 8,0 J/cm²) verwenden, um das abgedunkelte Pigment in Trümmer umzuwandeln, die das Lymphsystem verstoffwechseln kann.
Der Erfolg liegt in der Erkenntnis, dass die Energie, die benötigt wird, um ein verborgenes Pigment freizulegen, deutlich geringer ist als die mechanische Kraft, die benötigt wird, um es zu entfernen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Niedriger Fluenzmodus | Hoher Fluenzmodus (7,5–8,0 J/cm²) |
|---|---|---|
| Wirkung auf die Tinte | Chemische Reduktion (Dunkelfärbung) | Mechanisches Zersplittern (Pulverisierung) |
| Partikelgröße | Große, intakte Partikel | Mikroskopische Fragmente |
| Entfernungsmethode | Keine (Pigment verbleibt in der Haut) | Verstoffwechselung durch das Lymphsystem |
| Klinisches Ergebnis | Paradoxe Dunkelfärbung | Effektive Pigmententfernung |
| Sicherheitsfokus | Geringes thermisches Risiko | Selektive Photothermolyse |
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Referenzen
- W.-K. Chung, KC Moon. Paradoxical darkening of unperceived tattoo ink after relatively low fluence from a Q-switched Nd:YAG (1064-nm) laser in the course of treatment for melasma. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03234.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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