Das Auftragen einer topischen Lidocain- und Prilocain-Anästhesiecreme ist ein obligatorischer Schritt für die Patientensicherheit und den Komfort während der Achselhaarentfernung mit Langpuls-Nd:YAG-Lasern. Diese spezielle Lasertechnologie verwendet eine hohe Energiedichte (Fluenz) und lange Pulsdauern, was eine chemische Blockade von Nervenimpulsen erfordert, um signifikante thermische Schmerzen zu lindern und sicherzustellen, dass das Verfahren erträglich bleibt.
Langpuls-Nd:YAG-Laser erzeugen intensive Hitze, um Haarfollikel zu zerstören, was die natürliche Schmerzgrenze eines Patienten überschreiten kann. Das Auftragen der Anästhesiecreme dient nicht nur dem Komfort; es ermöglicht dem Kliniker, die für eine wirksame Behandlung erforderlichen hohen Energieeinstellungen zu verwenden, ohne durch die Unfähigkeit des Patienten, das Verfahren zu ertragen, eingeschränkt zu sein.
Der physiologische Mechanismus der Schmerzblockade
Hemmung der Nervenübertragung
Die Creme, typischerweise eine eutektische Mischung aus Lidocain und Prilocain, dringt durch die Hautoberfläche ein. Nach der Absorption erzeugt sie eine vorübergehende anästhetische Zone.
Blockade von Natriumkanälen
Technisch gesehen blockieren diese Wirkstoffe vorübergehend die Natriumkanäle in den Nervenenden der Haut. Diese Hemmung verhindert die Depolarisation von Nervenmembranen und stoppt effektiv die Übertragung von Schmerzsignalen zum Gehirn, bevor diese registriert werden können.
Eindringtiefe
Für Behandlungen der Achselhöhlen muss die Creme durch die Epidermis in die oberflächliche Dermis eindringen. Dieses tiefe Eindringen ist unerlässlich, um die Leitung von sensorischen Nerven zu blockieren, die sonst heftig auf die vom Laser abgegebene thermische Energie reagieren würden.
Warum Langpuls-Nd:YAG-Laser speziell Anästhesie benötigen
Management hoher Energiedichten (Fluenz)
Nd:YAG-Laser sind darauf ausgelegt, eine hohe Energiedichte, bekannt als Fluenz, abzugeben. Diese hohe Energie ist notwendig, um den Haarfollikel thermisch bis zur Zerstörung zu schädigen. Ohne Anästhesie wird die Empfindung dieser Energieübertragung oft als akutes Brennen oder Schnappen wahrgenommen.
Gegenwirkung der thermischen Ansammlung durch lange Pulsdauern
Dieser spezielle Lasertyp verwendet lange Pulsdauern, um sicherzustellen, dass die Wärme Zeit hat, die Zielstruktur zu schädigen. Eine längere Einwirkzeit führt jedoch zu einer größeren thermischen Ansammlung im Gewebe. Die Anästhesiecreme reduziert die Wahrnehmung dieser spezifischen Art von thermischem Schmerz erheblich.
Der kritische Zusammenhang mit der klinischen Wirksamkeit
Verhinderung sub-optimaler Einstellungen
Ein Hauptgrund für die Verwendung von Anästhesie ist die Vermeidung einer "Unterbehandlung" des Bereichs. Wenn ein Patient Schmerzen hat, kann ein Kliniker gezwungen sein, die Energieeinstellungen zu reduzieren, um den Komfort zu erhalten.
Maximierung der Follikelzerstörung
Durch effektive Betäubung des Bereichs kann der Kliniker höhere, wirksamere Energiedichten nutzen. Dies stellt sicher, dass die Zerstörung des Haarfollikels maximiert wird, was zu besseren Langzeitergebnissen führt.
Verbesserung der operativen Präzision
Wenn Schmerzen kontrolliert werden, bleiben die Patienten ruhig und kooperativ. Dies reduziert unwillkürliche Bewegungen, die durch Beschwerden verursacht werden, und ermöglicht es dem Bediener, das Verfahren mit größerer Sicherheit und Präzision durchzuführen.
Verständnis der Einschränkungen
Zeitabhängige Wirksamkeit
Das Auftragen dieser Cremes ist nicht sofort wirksam. Referenzen deuten darauf hin, dass die Creme für eine optimale Penetration in den Zielbereich (Narbe oder Follikel) oft etwa eine Stunde vor der Behandlung aufgetragen werden muss. Wenn dieser Schritt überstürzt wird, kann dies zu einer unzureichenden Analgesie führen.
Die Grenzen der topischen Anästhesie
Obwohl diese Cremes Oberflächen- und oberflächliche dermale Schmerzen blockieren, können sie Empfindungen von sehr tiefen Gewebeinteraktionen möglicherweise nicht vollständig eliminieren. Patienten sollten verstehen, dass die Creme den Schmerz in einen erträglichen Bereich reduziert und nicht garantiert, dass keine Empfindung vorhanden ist.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die besten Ergebnisse bei der Laser-Haarentfernung zu erzielen, sollten Sie diese strategischen Punkte bezüglich der Anästhesieanwendung berücksichtigen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlungseffizienz liegt: Priorisieren Sie die Verwendung von Anästhesiecreme, damit der Kliniker die höchsten sicheren Energieeinstellungen (Fluenz) verwenden kann, die zur dauerhaften Zerstörung der Haarfollikel erforderlich sind.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientensicherheit liegt: Verwenden Sie die Creme, um unwillkürliche Bewegungen und Stressreaktionen zu minimieren und sicherzustellen, dass der Laser präzise auf den Zielbereich ohne Fehler aufgetragen wird.
Ein angemessenes Schmerzmanagement ist die Grundlage für eine Hochleistungs-Laserbehandlung, die Patientenkomfort mit aggressiven klinischen Ergebnissen in Einklang bringt.
Zusammenfassungstabelle:
| Aspekt | Detail | Nutzen |
|---|---|---|
| Mechanismus | Eutektische Mischung aus Lidocain/Prilocain | Blockiert Natriumkanäle, um Schmerzsignale zu stoppen |
| Energiesteuerung | Ermöglicht hohe Energiedichten (Fluenz) | Maximiert die Zerstörung von Haarfollikeln |
| Patientensicherheit | Reduziert unwillkürliche Bewegungen | Gewährleistet Laserpräzision und operative Sicherheit |
| Zeitplanung | 60 Minuten vor der Behandlung auftragen | Ermöglicht tiefes Eindringen für optimale Analgesie |
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Referenzen
- Fatma Aydın, A.Y. Turanli. Axillary hair removal with 1064-nm Nd:YAG laser increases sweat production. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03638.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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