Die Anwendung einer lokalen Betäubungscreme ist eine zwingende Voraussetzung für die effektive Durchführung von Ultra-Pulses fraktionierten CO2-Laserbehandlungen. Die Creme blockiert vorübergehend die Nervenleitung in der Epidermis und Dermis und neutralisiert das intensive Brenngefühl, das durch die thermische Energie des Lasers verursacht wird. Ohne diesen Schritt wäre die minimalinvasive, aber hochdichte Wärme, die für den Eingriff erforderlich ist, für die meisten Patienten unerträglich.
Die Notwendigkeit einer Anästhesie geht über einfachen Komfort hinaus; sie ist ein entscheidender Faktor für die klinische Wirksamkeit. Eine angemessene Schmerzkontrolle stellt sicher, dass der Behandler die für optimale Ergebnisse erforderlichen hohen Energieeinstellungen nutzen kann, anstatt die Parameter zu senken, um auf die Not des Patienten einzugehen.
Die Rolle der Anästhesie für die klinische Wirksamkeit
Ermöglichung optimaler Parametereinstellungen
Der primäre technische Grund für die Anästhesie ist die Erhaltung der Fähigkeit des Behandlers, wirksame Einstellungen zu verwenden.
Fraktionierte CO2-Laser erfordern oft Pulsenergien zwischen 20 und 32 Millijoule, um die notwendige Gewebetiefe zu erreichen.
Wenn ein Patient Schmerzen hat, ist der Kliniker oft gezwungen, die Ausgangsleistung zu reduzieren. Dieser Kompromiss schützt den Patientenkomfort, verringert jedoch die Konsistenz und Wirksamkeit der Behandlung, insbesondere bei Erkrankungen wie Melasma oder tiefen Narben.
Erleichterung der Gewebetiefenpenetration
Eine wirksame Laserbehandlung erfordert die Ablation von Gewebe in bestimmten Tiefen.
Da der Laser kontrollierte thermische Schäden verursacht, löst eine tiefere Penetration naturgemäß eine stärkere Schmerzreaktion aus.
Eine Anästhesie mit hoher Konzentration ermöglicht es dem Laser, in die Dermis einzudringen, ohne eine Stressreaktion auszulösen, und stellt sicher, dass die "Säulen" thermischer Schäden wie beabsichtigt erzeugt werden.
Protokoll für maximale Wirksamkeit
Die Bedeutung der Okklusion
Alleiniges Auftragen der Creme ist bei Hochleistungsverfahren oft nicht ausreichend.
Das Auftragen einer eutektischen Mischung (wie Lidocain und Prilocain) gefolgt von Okklusion (Abdecken des Bereichs) erhöht die Tiefe der transdermalen Absorption erheblich.
Dies stellt sicher, dass die anästhetische Wirkung tief genug eindringt, um der Tiefe der Laserpulse zu entsprechen.
Kritische Zeitfenster
Die Absorption ist nicht augenblicklich.
Um eine vollständige Patiententoleranz zu erreichen, muss die Creme etwa 45 Minuten bis eine Stunde vor dem Eingriff aufgetragen werden.
Ein vorzeitiges Entfernen des Anästhetikums führt nur zu einer oberflächlichen Taubheit, wodurch der Patient Schmerzen ausgesetzt ist, wenn der Laser tiefere Hautschichten anvisiert.
Kritische Überlegungen und Kompromisse
Auswirkungen auf das Zeitmanagement
Die Anforderung einer wirksamen Anästhesie führt zu einem erheblichen Zeitfaktor bei der Behandlung.
Kliniker und Patienten müssen die 45-60-minütige "Betäubungsphase" vor der eigentlichen Lasersitzung berücksichtigen.
Das Überstürzen dieses Prozesses ist ein häufiger Fehler, der zu einer unzureichenden Schmerzblockade und einer schwierigen Behandlungssitzung führt.
Tiefe der Anästhesie vs. Lasertiefe
Es gibt eine physikalische Grenze dafür, wie tief topische Cremes eindringen können.
Obwohl die Okklusion die Absorption verbessert, können extrem tiefe ablativen Einstellungen immer noch Empfindungen hervorrufen.
Behandler müssen die Erwartungen managen und verstehen, dass "schmerzfrei" die Linderung akuter Beschwerden bedeutet, nicht unbedingt die vollständige Abwesenheit von Empfindungen während aggressiver Behandlungen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Patientenerlebnis liegt: Priorisieren Sie die vollständige Okklusionszeit von 60 Minuten, um Stressreaktionen und Brenngefühl während des Eingriffs zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischen Ergebnissen liegt: Betrachten Sie Anästhesie als Werkzeug, um hohe Pulsenergien (20-32 mJ) aufrechtzuerhalten, und stellen Sie sicher, dass Sie das Gebiet aufgrund von Patientenbewegung oder Beschwerden nicht unterbehandeln müssen.
Letztendlich fungiert die lokale Anästhesie als grundlegender Kontrollmechanismus, der es ermöglicht, Hochleistungslasertechnologie sicher und konsistent zu liefern.
Zusammenfassungstabelle:
| Aspekt | Anforderung | Rolle bei der Behandlung |
|---|---|---|
| Anwendungszeit | 45-60 Minuten | Gewährleistet tiefe transdermale Absorption vor den Laserpulsen |
| Technik | Okklusion (Abdecken) | Verbessert die Penetrationstiefe, um den thermischen Lasersäulen zu entsprechen |
| Energieeinstellungen | 20-32 Millijoule | Ermöglicht den Einsatz hoher Energien für Narben/Melasma ohne Patientenbeschwerden |
| Hauptziel | Schmerzmanagement | Verhindert Kompromisse bei niedrigeren Parametern und gewährleistet klinische Wirksamkeit |
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Referenzen
- Qiang Hui, Kai Tao. The Clinical Efficacy of Autologous Platelet-Rich Plasma Combined with Ultra-Pulsed Fractional CO<sub>2</sub> Laser Therapy for Facial Rejuvenation. DOI: 10.1089/rej.2016.1823
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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