Die Anwendung einer 2,5%igen Lidocain- und 2,5%igen Prilocain-Creme ist eine entscheidende Voraussetzung für die effektive Durchführung von 10.600 nm fraktionierten CO2-Laserbehandlungen. Diese spezielle eutektische Mischung ist darauf ausgelegt, tief in Epidermis und Dermis einzudringen und die Nervenleitung effektiv zu blockieren, um die erheblichen Schmerzen zu bewältigen, die mit der Gewebeverdampfung verbunden sind. Ohne diese tiefgreifende Anästhesie würden die intensiven thermischen Effekte des Lasers die Prozedur für die meisten Patienten unerträglich machen.
Das Hauptziel dieses Anästhetikums ist nicht nur der Patientenkomfort, sondern auch die operative Stabilität. Eine ausreichende Betäubung verhindert unwillkürliche Patientenbewegungen und ermöglicht es dem Behandler, Hochleistungsimpulse mit der erforderlichen Präzision und Konsistenz abzugeben.
Die Mechanik der Anästhesie und Laserablation
Verständnis der thermischen Auswirkungen
Fraktionierte CO2-Laser arbeiten mit einer Wellenlänge von 10.600 nm, die von Wasser in der Haut stark absorbiert wird. Diese Absorption erzeugt sofortige thermische Effekte, die Gewebe verdampfen können.
Bei der Abgabe hoher Pulsenergien (z. B. 80 mJ) erzeugt der Laser erhebliche Wärme. Ohne Intervention führt dies zu akuten Schmerzen und einem intensiven Brennen, das schwer zu ertragen ist.
Die Kraft der tiefen Infiltration
Die Kombination aus 2,5% Lidocain und 2,5% Prilocain bildet eine eutektische Mischung. Diese chemische Struktur ermöglicht es dem Anästhetikum, über die oberste Schicht (Epidermis) hinaus tief in die Dermis einzudringen.
Da der Laser Gewebe auf dermaler Ebene abträgt, ist eine oberflächliche Betäubung nicht ausreichend. Das Anästhetikum muss die tiefer in der Haut gelegenen Nervenenden erreichen, um die Schmerzsignalübertragung während des Ablationsprozesses wirksam zu blockieren.
Sicherstellung der Behandlungskonsistenz
Die Patiententoleranz wirkt sich direkt auf die Qualität des ästhetischen Ergebnisses aus. Wenn ein Patient Schmerzen hat, wird er wahrscheinlich zucken oder sich bewegen, was es unmöglich macht, ein glattes, gleichmäßiges Scannen über den Behandlungsbereich durchzuführen.
Eine ausreichende Anästhesie ermöglicht es dem Behandler, die Stabilität aufrechtzuerhalten. Dies gewährleistet, dass Laseroperationen mit hoher Dichte und mehrere Durchgänge sicher abgeschlossen werden können, ohne die Präzision der Energieabgabe zu beeinträchtigen.
Betriebsprotokolle und Überlegungen
Die Notwendigkeit der Okklusion
Das bloße Auftragen der Creme reicht nicht aus; sie erfordert ein spezifisches Protokoll, um wirksam zu sein. Die Creme wird typischerweise unter Okklusion (abgedeckt mit Frischhaltefolie oder einer ähnlichen Barriere) aufgetragen.
Diese Okklusionsperiode, die normalerweise 40 bis 60 Minuten dauert, treibt die anästhetischen Komponenten in das Gewebe. Dieser Schritt ist unerlässlich, um die für ablative Verfahren erforderliche Anästhesietiefe zu erreichen.
Verbesserung der Patientencompliance
Fraktionierte CO2-Behandlungen erfordern oft mehrsitzige Pläne, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Wenn die erste Sitzung aufgrund von Schmerzen traumatisch ist, sinkt die Patientencompliance für zukünftige Sitzungen erheblich.
Durch die Minderung der photothermischen Schmerzen stellt der Behandler sicher, dass der Patient bereit ist, wiederzukommen. Diese Compliance ist unerlässlich, um das vollständige therapeutische Protokoll abzuschließen und das beabsichtigte klinische Ergebnis zu erzielen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die Wirksamkeit von fraktionierten CO2-Laserbehandlungen zu maximieren, sollten Sie berücksichtigen, wie sich die Anästhesie auf Ihre spezifischen Ziele auswirkt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patiententoleranz liegt: Stellen Sie sicher, dass die Anästhesiecreme dick aufgetragen und vollständig mit Okklusion für die empfohlene Dauer (ca. 1 Stunde) abgedeckt wird, um eine tiefe dermale Absorption zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischer Präzision liegt: Nutzen Sie den betäubten Zustand, um notwendige Mehrfachdurchgänge durchzuführen und höhere Energieparameter zu verwenden, ohne Angst vor Patientenbewegungen zu haben, die die Strahlenabgabe stören könnten.
Eine wirksame Anästhesie ist nicht nur eine Komfortmaßnahme; sie ist eine technische Voraussetzung für die präzise Abgabe von Hochleistungs-Ablationstherapien.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Klinische Anforderung | Zweck bei der CO2-Laserbehandlung |
|---|---|---|
| Anästhetische Zusammensetzung | 2,5% Lidocain + 2,5% Prilocain | Tiefe dermale Infiltration durch eutektische Mischung |
| Anwendungsmethode | Okklusion (Frischhaltefolie) | Verbessert die Eindringtiefe in die Dermis |
| Wartezeit | 40 - 60 Minuten | Gewährleistet eine vollständige Blockade der Nervenleitung |
| Hauptvorteil | Schmerzmanagement | Ermöglicht Hochleistungsimpulse ohne Patienten Zucken |
| Betriebsziel | Behandlungsstabilität | Gewährleistet gleichmäßiges Scannen und konsistente Strahlenabgabe |
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Referenzen
- Sang Eun Lee, Mi Ryung Roh. Early Postoperative Treatment of Surgical Scars Using a Fractional Carbon Dioxide Laser: A Split-Scar, Evaluator-Blinded Study. DOI: 10.1111/dsu.12228
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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