Um die Sicherheit bei asiatischer Haut zu maximieren, wird eine Pulsbreite von etwa 20 Millisekunden verwendet, um den Unterschied in den Abkühlraten zwischen der Haut und dem Haarfollikel auszunutzen. Diese spezifische Dauer ermöglicht es dem Laser, das Melanin auf der Hautoberfläche zu umgehen – Verbrennungen zu verhindern –, während die Haarwurzel effektiv bis zur Zerstörung erhitzt wird.
Der Kernmechanismus Die Einstellung von 20 ms basiert auf der "selektiven Photothermolyse". Sie schafft ein präzises Gleichgewicht, bei dem der Laserpuls langsam genug ist, damit die Haut abkühlen kann, aber schnell genug, um den Haarfollikel zu erhitzen, bevor er seine Wärme abgeben kann.
Die Wissenschaft der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Um zu verstehen, warum 20 ms der Standard sind, muss man die thermische Entspannungszeit (TRT) verstehen. Dies ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um 50 % der absorbierten Wärme abzuleiten.
Die biologische Diskrepanz
Die Laserhaarentfernung funktioniert, weil verschiedene Strukturen Ihrer Haut unterschiedlich schnell abkühlen.
Nach klinischen Daten hat die Epidermis (oberste Hautschicht) eine sehr kurze TRT, typischerweise zwischen 3 und 10 Millisekunden. Sie erwärmt sich schnell, kühlt aber auch schnell ab.
Umgekehrt sind Haarfollikel größer (0,2 bis 0,3 mm Durchmesser) und speichern Wärme viel länger. Ihre TRT reicht von 40 bis 100 Millisekunden.
Die Berechnung der "sicheren Zone"
Die Pulsbreite von 20 ms wird so berechnet, dass sie perfekt zwischen diesen beiden Werten liegt.
Da 20 ms länger sind als die TRT der Epidermis (3–10 ms), hat die Haut während des Pulses genügend Zeit, die Wärme in das umliegende Gewebe abzuleiten. Dies verhindert schnelle Temperaturspitzen, die Blasenbildung verursachen.
Allerdings sind 20 ms kürzer oder ausreichend intensiv im Verhältnis zur Wärmespeicherfähigkeit des Follikels. Der Follikel kann in diesem Zeitfenster nicht schnell genug abkühlen, was zu thermischen Schäden führt, die das Haarwachstum stoppen.
Warum das für asiatische Haut wichtig ist
Die Behandlung asiatischer Haut erfordert die Bewältigung einer spezifischen physiologischen Herausforderung: das Vorhandensein höherer Melanin-Konzentrationen in der Epidermis.
Der Melanin-Konkurrent
Bei Laserbehandlungen ist Melanin das "Ziel" (Chromophor), das Wärme absorbiert. Bei heller Haut befindet sich Melanin hauptsächlich im Haar. Bei asiatischer Haut ist Melanin sowohl im Haar als auch in der Epidermis vorhanden.
Dadurch wird die Epidermis zu einem konkurrierenden Ziel. Wenn der Laser die Haut wie das Haar behandelt, verbrennt er die Oberfläche.
Vermeidung von Oberflächenschäden
Durch die Verlängerung der Pulsbreite auf 20 ms (und bis zu 40 ms) stellen Kliniker sicher, dass die Epidermis nicht überlastet wird.
Kurze Pulse (wie sie im Q-switched-Modus verwendet werden) liefern Energie zu schnell, als dass die melaninreiche Haut sie verarbeiten könnte. Dies verursacht sofortige thermische Verletzungen. Der 20-ms-Puls ist im Wesentlichen eine "langsamere Abgabe" von Energie, die melaninreiche Haut sicher vertragen kann.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl 20 ms eine sehr effektive Basislinie sind, sind Laserparameter nie "einheitslösung". Das Verständnis der Grenzen ist entscheidend, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.
Das Risiko, zu kurz zu gehen
Wenn die Pulsbreite deutlich kürzer als 10 ms ist, besteht die Gefahr, dass Sie sich im TRT-Fenster der Epidermis befinden.
In diesem Szenario absorbiert die Haut Energie schneller, als sie sie abgeben kann. Bei asiatischer Haut erhöht dies drastisch das Risiko von Verbrennungen, Blasenbildung und postinflammatorischer Hyperpigmentierung (dunkle Flecken nach der Heilung).
Das Risiko, zu lang zu gehen
Obwohl längere Pulse sicherer sind, gibt es einen Punkt abnehmender Erträge.
Wenn die Pulsbreite zu weit ausgedehnt wird (z. B. über 100 ms für feineres Haar), kann der Haarfollikel während des Pulses genügend Zeit haben, Wärme abzuleiten. Dies führt zu einer suboptimalen Erwärmung, bei der der Follikel erwärmt, aber nicht zerstört wird, was zu einer unwirksamen Behandlung führt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Der Standard von 20 ms ist ein Ausgangspunkt, aber optimale Ergebnisse hängen von der Anpassung an das spezifische Patientenprofil ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei dunklerer Haut (Fitzpatrick IV-VI) liegt: Erhöhen Sie die Pulsbreite auf 30 ms oder 40 ms, um der Epidermis mehr Zeit zum Abkühlen zu geben und das Risiko von Pigmentveränderungen weiter zu verringern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung sehr dunkler Haut (Typ VI) liegt: Erwägen Sie ultra-lange Pulsbreiten (bis zu 100 ms), die höhere Energiedichten sicher liefern, indem sie die Erwärmungsrate von epidermalen Melanin erheblich verlangsamen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit bei Standard-asiatischer Haut liegt: Behalten Sie die Einstellung von 20 ms bei, um sicherzustellen, dass der Puls aggressiv genug bleibt, um den Follikel zu zerstören, während die natürliche Kühlgeschwindigkeit der Epidermis genutzt wird, um die Oberfläche zu schützen.
Letztendlich ist die Pulsbreite von 20 ms die konstruierte Lösung für das biologische Problem, ein Ziel (Haar) zu zerstören, ohne die schützende Hülle (Haut), die es bedeckt, zu beschädigen.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Epidermis (Hautschicht) | Haarfollikel | Optimale Einstellung |
|---|---|---|---|
| TRT (Abkühlzeit) | 3 – 10 Millisekunden | 40 – 100 Millisekunden | N/A |
| Thermales Verhalten | Erhitzt und kühlt schnell ab | Speichert Wärme länger | N/A |
| Wirkung der Pulsbreite | Wärmeableitung (Keine Verbrennung) | Wärmeakkumulation (Zerstörung) | 20ms |
| Risiko bei asiatischer Haut | Hoch (Epidermales Melanin) | Hoch (Ziel) | Gleichgewicht zwischen Sicherheit und Leistung |
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Referenzen
- Shiuh-Yen Lu, Yih-Ying Wu. Hair Removal by Long-Pulse Alexandrite Laser in Oriental Patients. DOI: 10.1097/00000637-200110000-00008
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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