Eine Pulsdauer von 20 Millisekunden wird gewählt, um Sicherheit und Wirksamkeit präzise auszubalancieren, indem die spezifischen Abkühlraten von Haar und Haut gezielt angesprochen werden. Diese Dauer liegt in einem kritischen "therapeutischen Fenster": Sie ist lang genug, damit die Haut abkühlen und Verbrennungen vermieden werden können, aber kurz genug, um die Wärme im Haarfollikel einzuschließen und die Zerstörung der Wachstumsstrukturen zu gewährleisten.
Die Kernkenntnis Eine Pulsdauer von 20 ms basiert auf dem Prinzip der selektiven Photothermolyse. Sie nutzt die physikalische Tatsache aus, dass die Epidermis viel schneller abkühlt (3–10 ms) als ein Haarfollikel (40–100 ms), was es dem Laser ermöglicht, das Ziel zu verbrennen und das umliegende Gewebe zu schonen.
Die Mechanik der thermischen Entspannung
Um zu verstehen, warum 20 Millisekunden die Standardeinstellung sind, müssen Sie die thermische Entspannungszeit (TRT) verstehen. Dies ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um 50 % der absorbierten Wärme abzugeben.
Das Schutzfenster der Epidermis
Die Hautoberfläche (Epidermis) ist dünn und flach. Daher gibt sie Wärme relativ schnell ab.
Die TRT der Epidermis beträgt ungefähr 3 bis 10 Millisekunden.
Da der 20-ms-Puls länger ist als die TRT der Haut, hat die Epidermis ausreichend Zeit, die Laserwärme an umliegende Gewebe oder die Luft abzugeben. Dies verhindert, dass sich Wärme bis zu einem Punkt aufbaut, der Verbrennungen oder Pigmentveränderungen auf der Oberfläche verursacht.
Das Fenster der Follikelzerstörung
Haarfollikel sind dickere, zylindrische Strukturen, die tiefer in der Dermis liegen. Sie speichern Wärme viel länger als die Hautoberfläche.
Die TRT eines typischen Haarfollikels liegt zwischen 40 und 100 Millisekunden.
Da der 20-ms-Puls kürzer ist als die TRT des Follikels, kann das Haar die Energie nicht so schnell abgeben, wie es sie empfängt. Die Wärme sammelt sich schnell im Schaft an und zerstört thermisch die lebenswichtigen Wachstumsstrukturen – insbesondere die Zwiebel und die Wölbung.
Die "Goldlöckchen"-Zone
Die 20-ms-Einstellung ist der berechnete Kompromiss zwischen diesen beiden biologischen Uhren.
Sie liegt strikt zwischen der schnellen Abkühlzeit der Haut und der langsamen Abkühlzeit des Haares.
Dies stellt sicher, dass die Laserenergie zur Zerstörung im Follikel "eingeschlossen" und gleichzeitig von der Haut zur Schonung "freigegeben" wird.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl 20 ms ein robuster Standard für langgepulste Alexandrit-Laser ist, ist es nicht für jedes Szenario eine magische Zahl. Das Verständnis der Einschränkungen ist für das klinische Urteilsvermögen unerlässlich.
Risiken kürzerer Pulsdauern (< 10 ms)
Die Verringerung der Pulsdauer deutlich unter 20 ms erhöht die "Schnelligkeit" oder Spitzenleistung des Lasers.
Wenn der Puls kürzer als die Abkühlzeit der Epidermis wird (z. B. < 3 ms), kann die Haut die Wärme nicht schnell genug ableiten. Dies erhöht drastisch das Risiko von epidermalen Verbrennungen und postinflammatorischer Hyperpigmentierung, insbesondere bei dunkleren Hauttönen.
Risiken längerer Pulsdauern (> 40 ms)
Die Verlängerung der Pulsdauer kann die Wirksamkeit verringern.
Wenn der Puls die TRT des Haarfollikels erreicht oder überschreitet (z. B. > 40-50 ms), beginnt der Follikel während des Laserschusses abzukühlen. Die Wärme diffundiert in die umliegende Dermis, anstatt sich auf die für die Koagulation der Haarzwiebel erforderliche Temperatur aufzubauen, was möglicherweise zu einer suboptimalen Haarreduktion führt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die 20-ms-Pulsdauer ist eine grundlegende Optimierung, aber Patientenvariablen bestimmen oft Anpassungen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei dunkler Haut liegt: Möglicherweise müssen Sie die Pulsdauer verlängern (z. B. 30 ms oder höher), um der Melanin-reichen Epidermis mehr Zeit zum Abkühlen zu geben, und dabei einen leichten Kompromiss bei der Effizienz der Follikelheizung eingehen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf feinem/dünnem Haar liegt: Möglicherweise müssen Sie die Pulsdauer leicht verkürzen, da dünneres Haar eine kürzere TRT hat und schneller abkühlt als grobes Haar.
Letztendlich ist die 20-Millisekunden-Pulsdauer der strategische Standard, da sie eine thermische Verzögerung erzeugt, die die Haut schont und gleichzeitig den Haarfollikel irreversibel schädigt.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Thermische Entspannungszeit (TRT) | Interaktion mit 20-ms-Puls | Klinisches Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Epidermis (Haut) | 3 - 10 ms | Länger als TRT | Wärme wird abgeleitet; verhindert Verbrennungen |
| Haarfollikel | 40 - 100 ms | Kürzer als TRT | Wärme sammelt sich an; zerstört den Follikel |
| Kürzere Pulse | < 10 ms | Unterhalb der epidermalen TRT | Hohes Risiko für epidermale Schäden |
| Längere Pulse | > 40 ms | Oberhalb der Follikel-TRT | Reduzierte Wirksamkeit bei der Haarentfernung |
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Referenzen
- Jenifer R. Lloyd, Mirko Mirkov. Long-Term Evaluation of the Long-Pulsed Alexandrite Laser for the Removal of Bikini Hair at Shortened Treatment Intervals. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2000.00013.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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