Eine Vorkühlung ist zwingend erforderlich, da Laserpulse, die kürzer als 10 Millisekunden sind, Wärmeenergie schneller abgeben, als die Haut sie auf natürliche Weise ableiten kann. In diesem kurzen Zeitraum kann sich die Wärme nicht effektiv von tieferen Gewebeschichten zur Oberfläche leiten, wodurch eine Kühlung während des Pulses unwirksam wird; daher muss die Haut vor der Energiezufuhr gekühlt werden, um epidermale Schäden zu verhindern.
Kernbotschaft Da der augenblickliche Wärmeaufbau zu schnell erfolgt, als dass eine parallele Kühlung während kurzer Pulse wirken könnte, ist ein 30- bis 80-Millisekunden-Kältemittelspray im Voraus erforderlich. Dies senkt die Grundtemperatur der Epidermis und schafft den "thermischen Spielraum", der benötigt wird, um den nachfolgenden Laser-Spitzenwert sicher zu absorbieren.
Die Thermodynamik kurzer Pulse
Die Begrenzung der parallelen Kühlung
Wenn ein Laserpuls kürzer als 10 Millisekunden dauert, ist die Energiezufuhr in Bezug auf die thermische Dynamik nahezu augenblicklich.
Während dieses kurzen Zeitfensters hat die Wärme nicht genügend Zeit, sich von den tieferen Hautschichten zur Oberfläche zu leiten.
Da die Wärme so schnell eingeschlossen wird, ist die Kühlung der Haut während des Laserpulses (parallele Kühlung) weitgehend unwirksam.
Die Notwendigkeit eines Schutzpuffers
Da die Haut sich während der Laserwirkung nicht selbst kühlen kann, besteht für die oberflächlichen Schichten ein unmittelbares Risiko thermischer Schäden.
Ohne Eingreifen würde der schnelle Temperaturanstieg die Schadensschwelle der Epidermis überschreiten.
Um dem entgegenzuwirken, muss die Hauttemperatur vor der Anwendung von Laserenergie erheblich gesenkt werden.
Wie die Vorkühlung die Epidermis schützt
Schaffung von thermischem Spielraum
Der Vorkühlungsschritt beinhaltet die Auslösung eines Kältemittelsprays für 30 bis 80 Millisekunden, bevor der Laserpuls beginnt.
Dieser Prozess senkt drastisch die anfängliche Grundtemperatur der Epidermis.
Indem die Haut bei einer viel niedrigeren Temperatur beginnt, kann sie den plötzlichen Wärmeaufbau des Lasers ertragen, ohne zu verbrennen.
Die einzig effiziente Lösung
Für Behandlungen, die diese kurzen Pulsdauern nutzen, wird die Vorkühlung als die einzig effiziente Schutzmethode identifiziert.
Sie stellt sicher, dass die Hautoberfläche in einem sicheren Temperaturbereich bleibt, während der tiefere Haarfollikel die Zerstörungstemperatur erreicht.
Dieser Mechanismus ermöglicht aggressive Kurzpuls-Behandlungen bei helleren Hauttypen, ohne die Sicherheit der Oberfläche zu beeinträchtigen.
Verständnis der Kompromisse
Pulsdauer vs. Sicherheit
Während kurze Pulse (6 bis 20 ms) wirksam sind, um thermische Schäden im Follikel zu erzeugen, bergen sie inhärent höhere Risiken für die Epidermis.
Deshalb werden sie typischerweise für hellere Hauttöne (Fitzpatrick I-II) reserviert, bei denen das Risiko der Melaninabsorption in der Haut geringer ist.
Einschränkungen für dunklere Haut
Bei dunkler Haut (Fitzpatrick V) reicht die alleinige Abhängigkeit von kurzen Pulsen und Vorkühlung oft nicht aus und ist riskant.
Bei diesen Patienten muss die Pulsdauer verlängert werden (z. B. 15 bis 34 ms), um die durch epidermales Melanin erzeugte Wärme auf natürliche Weise diffundieren zu lassen.
Die Verwendung von kurzen Pulsen auf dunkler Haut, selbst mit Vorkühlung, kann zu Verbrennungen oder Hyperpigmentierung führen, da sowohl das Ziel (Haar) als auch der Schutz (Haut) viel Melanin enthalten.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die besten klinischen Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie die Kühlstrategie und die Pulsbreite auf die Physiologie des Patienten abstimmen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung heller Haut (Fitzpatrick I-II) liegt: Verwenden Sie kurze Pulse (6-20 ms) in Kombination mit aggressiver Vorkühlung, um den Follikelschaden zu maximieren und gleichzeitig die Epidermis zu schützen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung dunkler Haut (Fitzpatrick V) liegt: Priorisieren Sie längere Pulsbreiten (15-34 ms), um eine natürliche Wärmeableitung zu ermöglichen, anstatt sich ausschließlich auf die Vorkühlung zur Wärmeableitung zu verlassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Haaren unterschiedlicher Dicke liegt: Wählen Sie einstellbare Pulsbreiten (30-70 ms), um die spezifische thermische Relaxationszeit des Zielhaars anzupassen.
Erfolg bei der Laser-Haarentfernung erfordert ein Gleichgewicht zwischen der Aggressivität des Pulses und der Fähigkeit der Haut, Wärme abzuleiten.
Zusammenfassungstabelle:
| Pulsdauer | Erforderliche Kühlstrategie | Hauptvorteil | Zielhauttyp (Fitzpatrick) |
|---|---|---|---|
| < 10 ms | Vorkühlung (30-80ms Spray) | Verhindert sofortige epidermale Verbrennungen | Typ I - II (Hell) |
| 15 - 34 ms | Verlängerter Puls / Parallele Kühlung | Ermöglicht natürliche Wärmeableitung | Typ V (Dunkel) |
| 30 - 70 ms | Einstellbare Pulsbreite | Passt sich der thermischen Zeit der Haardicke an | Variabel / Vielfältig |
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Referenzen
- Lars O. Svaasand, J. Stuart Nelson. On the physics of laser-induced selective photothermolysis of hair follicles: Influence of wavelength, pulse duration, and epidermal cooling. DOI: 10.1117/1.1646174
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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