Eine lange Pulsdauer ist unerlässlich, da sie mit der natürlichen Wärmespeicherfähigkeit des Haarfollikels übereinstimmt. Durch die Abgabe von Energie über einen Zeitraum von etwa 10 bis 100 Millisekunden passt der Laser die „thermische Entspannungszeit“ des Follikels an. Dies stellt sicher, dass die Wärme genügend Zeit hat, sich vom Haarschaft auf die umliegenden Stammzellen zu übertragen, was zu einer dauerhaften Zerstörung und nicht nur zu einer vorübergehenden Schädigung führt.
Die wirksame Laser-Haarentfernung beruht auf dem Prinzip, dass die Wärme lange genug einwirken muss, um den Follikel zu "kochen", aber langsam genug, um die Haut zu schonen. Eine lange Pulsdauer schließt diese Lücke und ermöglicht die "photothermische" Zerstörung der Haarwurzel, während die sich schneller abkühlende Epidermis Energie sicher ableiten kann.
Die Physik der thermischen Entspannung
Anpassung an die Abkühlrate des Ziels
Jede biologische Struktur hat eine thermische Entspannungszeit (TRT), d. h. die Zeit, die ein Objekt benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren.
Der Haarfollikel ist eine große, pigmentierte Struktur mit einer relativ langsamen TRT, die von 10 bis 100 Millisekunden reicht.
Um den Follikel dauerhaft zu deaktivieren, muss der Laserpuls ungefähr gleich oder etwas länger als diese TRT sein, um sicherzustellen, dass sich die Wärme schneller ansammelt, als sie entweicht.
Erreichen der photothermischen Zerstörung
Das Ziel der dauerhaften Haarreduktion ist die photothermische Zerstörung, nicht nur der physikalische Bruch.
Eine lange Pulsdauer ermöglicht es dem Laser, Licht in anhaltende Wärmeenergie umzuwandeln.
Diese anhaltende Wärme erzeugt eine Zone der koagulativen Nekrose und zerstört effektiv die regenerative Kapazität des Follikels.
Ziel: Die Stammzellen
Die kritischen Ziele für dauerhafte Ergebnisse sind die Stammzellen, die sich in der Ausstülpung und der dermalen Papille befinden.
Diese Strukturen sind nicht immer direkt pigmentiert; sie sind auf die Wärmeübertragung vom Haarschaft angewiesen.
Ein längerer Puls liefert die notwendige Zeit für die Wärmeenergie, um sich vom melaninreichen Schaft zu diesen lebenswichtigen Keimzentren zu verteilen.
Warum kurze Pulse ineffektiv sind
Die Einschränkung von Nanosekunden-Pulsen
Zu kurze Pulse (wie Nanosekunden-Pulse) liefern Energie zu schnell.
Anstatt eines tiefen "Verbrennens" erzeugen diese Pulse oft einen photoakustischen oder mechanischen Schock.
Vorübergehende vs. dauerhafte Ergebnisse
Mechanischer Schock kann den Haarschaft brechen oder eine vorübergehende Wachstumsverzögerung verursachen.
Da die Wärme jedoch nicht lange genug anhält, um die Stammzellen zu erreichen, repariert sich der Follikel oft selbst, was zu Nachwachsen führt.
Sicherheit und Hautschutz
Das „Sicherheitsfenster“
Es gibt einen kritischen Unterschied zwischen der Abkühlzeit der Haut (Epidermis) und des Haarfollikels.
Die Epidermis hat eine sehr kurze TRT, typischerweise zwischen 3 und 10 Millisekunden.
Durch die Verwendung einer Pulsdauer von mehr als 10 Millisekunden erlauben Sie der Haut, sich abzukühlen, während der Follikel – der viel langsamer abkühlt – sich weiter erwärmt.
Schutz dunklerer Hauttöne
Patienten mit dunklerer Haut (mehr epidermales Melanin) haben ein höheres Risiko für Oberflächenverbrennungen.
Eine lange Pulsdauer ist hier unerlässlich, da sie die Intensität der Energieabgabe über die Zeit reduziert.
Dieser "langsamer Verbrennungs"-Ansatz gibt der pigmentierten Epidermis Zeit, Wärme durch Wärmeleitung abzuleiten, während die Wärme im tieferen, größeren Haarfollikel eingeschlossen bleibt.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer Überhitzung
Obwohl lange Pulse im Allgemeinen sicherer für die Haut sind, müssen sie präzise auf die Energiedichte (Fluenz) abgestimmt werden.
Wenn der Puls ohne ausreichende Kühlung zu lang ist oder die Energie zu hoch ist, kann sich die Wärme zu weit in das umliegende Gewebe ausbreiten.
Dies kann zu lokalen Verbrennungen oder mechanischen Eindrücken auf der Haut führen, wenn nicht richtig überwacht.
Auswirkungen auf feines Haar
Sehr feines Haar hat eine kürzere TRT als dickes, grobes Haar.
Wenn die Pulsdauer im Verhältnis zur TRT eines feinen Haares übermäßig lang ist, kann das Haar abkühlen, bevor es eine letale Temperatur erreicht.
Daher müssen lange Pulse, obwohl sie für die Sicherheit und dickes Haar entscheidend sind, für feinere Texturen nach unten angepasst werden.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Konfiguration von Laserparametern muss die Pulsdauer basierend auf der spezifischen Physiologie des Patienten angepasst werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dickem/grobem Haar liegt: Verwenden Sie eine längere Pulsdauer (näher an 100 ms), um sicherzustellen, dass die Wärme vollständig durch den größeren Durchmesser des Schafts zur Follikelwand geleitet wird.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dunkleren Hauttypen liegt: Verlängern Sie die Pulsdauer erheblich, damit die Epidermis die Oberflächenwärme ableiten kann und thermische Schäden an der Haut verhindert werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf feinem Haar liegt: Verkürzen Sie die Pulsdauer leicht (während Sie über der Sicherheitsgrenze der Haut bleiben), um zu verhindern, dass der dünne Haarschaft zu schnell abkühlt.
Die wahre klinische Wirksamkeit ergibt sich aus dem Gleichgewicht zwischen der Zeit, die zur Zerstörung des Ziels benötigt wird, und der Zeit, die zum Schutz des Gewebes erforderlich ist.
Zusammenfassungstabelle:
| Behandlungsfaktor | Haarfollikel (Ziel) | Epidermis (Hautoberfläche) |
|---|---|---|
| TRT (Entspannungszeit) | 10 bis 100 Millisekunden | 3 bis 10 Millisekunden |
| Energieziel | Wärmeansammlung & Zerstörung | Wärmeableitung & Schutz |
| Pulsstrategie | Langer Puls (TRT anpassen) | Kurzer Puls (Abkühlungszeit) |
| Ergebnis eines langen Pulses | Dauerhafte koagulative Nekrose | Reduziertes Risiko thermischer Verbrennungen |
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Referenzen
- Henry H. Chan, Lai‐Kun Lam. An In Vivo Study Comparing the Efficacy and Complications of Diode Laser and Long-Pulsed Nd:YAG Laser in Hair Removal in Chinese Patients. DOI: 10.1097/00042728-200111000-00007
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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