Die Bevorzugung einer großen Spotgröße, wie z. B. 8 mm, beruht auf der Physik der Lichtausbreitung im Gewebe. Eine größere Spotgröße minimiert die seitliche Streuung, wodurch die Laserenergie ihre Intensität beibehalten und tiefer in die dermale Schicht eindringen kann, wo atrophische Narben entstehen. Darüber hinaus verbessert ein breiteres Strahlprofil die Behandlungsgleichmäßigkeit und erhöht die klinische Effizienz erheblich.
Der Hauptvorteil einer großen Spotgröße ist ihre Fähigkeit, Energie in die tiefe Dermis zu liefern, ohne durch oberflächliche Streuung an Intensität zu verlieren. Dies gewährleistet eine effektive Kollagenumformung für tief liegende Narben und reduziert gleichzeitig das Risiko ungleichmäßiger Behandlungen, die mit überlappenden kleinen Pulsen verbunden sind.
Die Physik der Penetration und Tiefe
Um atrophische Aknenarben wirksam zu behandeln, müssen Sie das Problem an seiner Quelle angehen: der tiefen Dermis.
Überwindung der optischen Streuung
Wenn ein Laserstrahl auf die Haut trifft, streuen die Photonen natürlich nach außen. Bei einer kleinen Spotgröße zerstreut sich die Energie durch diese seitliche Streuung schnell, wodurch der Strahl nicht tief in das Gewebe eindringen kann.
Der "Säulen"-Effekt
Eine große Spotgröße erzeugt eine breitere Lichtsäule. Dieses Volumen ermöglicht es den zentralen Photonen, weiter nach unten zu wandern, bevor die Streuung ihre Energie reduziert. Daher erreicht eine 8-mm-Spotgröße auf natürliche Weise tiefere dermale Schichten als eine kleinere Spotgröße, selbst wenn die Energieeinstellungen vergleichbar sind.
Behandlung tief liegender Narben
Atrophische Narben beinhalten eine Kollagenzerstörung oder -verankerung tief in der Haut. Da die große Spotgröße sicherstellt, dass die Energie diese Tiefen erreicht, löst sie den notwendigen Abbau von Narbengewebe aus und stimuliert die Neubildung von Kollagen dort, wo es am dringendsten benötigt wird.
Klinische Präzision und Effizienz
Über die Tiefe hinaus beeinflusst die Geometrie des Strahls die Durchführung der Behandlung und die Qualität des Ergebnisses.
Gewährleistung der Gleichmäßigkeit
Ein größerer Strahl deckt mit einem einzigen Puls eine größere Oberfläche ab. Dies verbessert die Gleichmäßigkeit des Behandlungsbereichs und erzeugt ein konsistentes klinisches Endergebnis auf der Haut. Kleine Spotgrößen führen oft zu einem "Flickenteppich"-Effekt, der zu inkonsistenten Texturen führen kann.
Reduzierung von Überlappungsrisiken
Um ein Gesicht mit einer kleinen Spotgröße abzudecken, muss der Behandler Tausende von einzelnen Schüssen abgeben, was eine häufige Überlappung von Pulsen erfordert. Überlappende Pulse können zu "Hot Spots" oder übermäßigen thermischen Schäden führen und potenziell Nebenwirkungen verursachen. Eine große Spotgröße reduziert die Anzahl der erforderlichen Pulse drastisch und minimiert diese Überlappungsrisiken.
Betriebliche Effizienz
Aus Workflow-Sicht ist eine große Spotgröße schneller. Sie deckt den Behandlungsbereich in deutlich kürzerer Zeit ab, was den Patientenkomfort erhöht und die Gesamteffizienz des klinischen Betriebs steigert.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl große Spotgrößen im Allgemeinen wegen ihrer Wirksamkeit bevorzugt werden, gibt es technische Einschränkungen zu beachten.
Der Leistungsbedarf
Die Erhöhung der Spotgröße verteilt die Laserenergie über eine größere Fläche, was die Energiedichte (Fluenz) verringert. Um eine effektive Fluenz bei einer 8-mm-Spotgröße aufrechtzuerhalten, muss das Lasersystem eine hohe Spitzenleistung haben. Systeme mit geringerer Leistung können möglicherweise nicht die erforderliche Energiedichte aufrechterhalten, wenn die Spotgröße erhöht wird.
Präzision in konturierten Bereichen
Große Spotgrößen können in der Nähe kleiner, konturierter Gesichtspartien wie Nase oder periorbitaler Bereiche unhandlich sein. In diesen speziellen Regionen ist es oft notwendig, auf eine kleinere Spotgröße umzuschalten, um physischen Zugang und Sicherheit zu gewährleisten.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der richtigen Spotgröße ist ein Gleichgewicht zwischen Eindringtiefe und anatomischer Präzision.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung tiefer atrophischer Narben liegt: Priorisieren Sie die größte Spotgröße (z. B. 8 mm-10 mm), die Ihr Laser-Netzteil unterstützen kann, um die dermale Penetration zu maximieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit in empfindlichen, konturierten Bereichen liegt: Wechseln Sie zu einer kleineren Spotgröße, um die Kontrolle zu behalten und eine unbeabsichtigte Exposition gegenüber empfindlichen Strukturen wie den Augen zu vermeiden.
Letztendlich ist die 8-mm-Spotgröße der Goldstandard für die Narbenumformung, da sie die tiefe Dermis wirksam anspricht und gleichzeitig ein gleichmäßiges, sicheres und effizientes Verfahren gewährleistet.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Große Spotgröße (8 mm+) | Kleine Spotgröße | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|---|
| Eindringtiefe | Tief (Erreicht tiefe Dermis) | Oberflächlich (Hohe Streuung) | Wirksam für die Umformung atrophischer Narben |
| Strahlgleichmäßigkeit | Hoch (Konsistente Abdeckung) | Gering (Flickenteppich-Effekt) | Gewährleistet gleichmäßige Hauttexturergebnisse |
| Überlappungsrisiko | Minimal | Hoch (Potenzielle Hot Spots) | Erhöht die Patientensicherheit und den Komfort |
| Behandlungsgeschwindigkeit | Schnell (Weniger Pulse) | Langsam (Viele Pulse) | Verbessert die Effizienz des klinischen Workflows |
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Referenzen
- Diep Ngoc Nguyen, Lan Phạm Thị. THE EFFICACY OF FRACTIONAL PICOSECOND 1064NM ND-YAG LASER IN THE TREATMENT OF ATROPHIC ACNE SCARS. DOI: 10.56320/tcdlhvn.36.73
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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