Um die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung zu maximieren, wird der 1.550-nm-nicht-ablative fraktionierte Laser vor der fraktionierten Microneedling-Radiofrequenz (FMR) durchgeführt, um einen klaren optischen Weg für die Laserenergie zu erhalten. Eine Umkehrung dieser Reihenfolge führt zu Mikrosblutungen auf der Hautoberfläche, die den Laserstrahl physikalisch behindern und seine Eindringtiefe und Gesamtwirksamkeit erheblich reduzieren.
Kernpunkt: Das Hauptziel dieser Sequenz ist die Vermeidung optischer Interferenzen. Microneedling verursacht Oberflächenverletzungen und Blutungen; wenn dies vor der Laseranwendung geschieht, wirkt das Blut als Barriere, die die Laserenergie blockiert oder streut und eine präzise Kontrolle der Behandlungsparameter unmöglich macht.
Die Mechanik der Interferenz
Die Auswirkung von Mikrosblutungen
Die fraktionierte Microneedling-Radiofrequenz beinhaltet das physische Durchstechen der Haut mit Nadeln zur Energielieferung.
Diese mechanische Wirkung verursacht unweigerlich oberflächliche Mikrosblutungen und die Freisetzung von Exsudaten. Wenn dies zuerst durchgeführt wird, sammelt sich diese Flüssigkeit sofort auf der Epidermis an.
Behinderung der Laserenergie
Nicht-ablative Laser, wie der 1.550-nm-Laser, sind darauf angewiesen, dass die Lichtenergie die Epidermis durchdringt, um die darunter liegende Dermis zu erwärmen.
Blut auf der Oberfläche wirkt wie ein Schild. Es absorbiert oder streut die Lichtenergie, bevor sie die Zielgewebetiefe erreichen kann, wodurch der Laserpuls effektiv verschwendet wird.
Verlust der Parameterkontrolle
Kliniker berechnen die Lasereinstellungen auf der Grundlage klarer, trockener Haut.
Wenn Blut den Strahl behindert, wird die tatsächlich in das Ziel eingebrachte Energie unvorhersehbar. Dies kann zu Unterbehandlung (Energie blockiert) oder potenziellen Oberflächennebenwirkungen führen, wenn die Energie oberflächlich durch das Blut absorbiert wird.
Die Natur der nicht-ablativen Therapie
Tiefe Penetration ohne Oberflächenschäden
Wie in technischen Vergleichen festgestellt, sind nicht-ablative Laser so konzipiert, dass sie tief eindringen, ohne die oberste Hautschicht abzutragen (zu entfernen).
Im Gegensatz zu ablativen Lasern, die physisch Löcher bohren, benötigen nicht-ablative Wellenlängen eine intakte Oberfläche, um die Epidermis effizient zu durchdringen.
Optische Klarheit ist unerlässlich
Da der 1.550-nm-Laser keine offenen Kanäle wie ein ablativer Laser erzeugt, kann er Oberflächenhindernisse nicht umgehen.
Daher muss die Haut intakt und flüssigkeitsfrei sein – Bedingungen, die nur vor dem Microneedling-Schritt bestehen.
Abwägungen verstehen
Thermische Anreicherung
Während die Durchführung des Lasers zuerst für die Optik optimal ist, erwärmt er das Gewebe vor.
Das bedeutet, dass die nachfolgende Radiofrequenzwärme von den Microneedles für den Patienten intensiver empfunden werden kann. Dies erfordert ein sorgfältiges Energiemanagement, um übermäßige thermische Schäden zu vermeiden.
Workflow-Überlegungen
Diese Sequenz priorisiert die optische Physik gegenüber anderen logistischen Faktoren.
Sie stellt sicher, dass der "empfindlichste" Teil des Verfahrens (Lichtübertragung) stattfindet, während die Leinwand sauber ist, und überlässt das mechanische Trauma (Nadelung) dem letzten Schritt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Beim Entwerfen oder Bewerten eines kombinierten Therapieprotokolls ermöglicht das Verständnis des "Warum" hinter der Sequenz eine bessere Fehlerbehebung und bessere Ergebnisse.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Behandlungskonsistenz liegt: Führen Sie den Laserschritt zuerst durch, um sicherzustellen, dass jeder Puls ohne Blockade die beabsichtigte Tiefe erreicht.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Vermeidung von Oberflächenkomplikationen liegt: Vermeiden Sie zuerst die Nadelung, da die Absorption von Laserenergie durch Oberflächenblut unnötige oberflächliche Erwärmung oder Krustenbildung verursachen kann.
Durch die Einhaltung dieser spezifischen Reihenfolge stellen Kliniker sicher, dass die optische Physik des Lasers nicht durch das physische Trauma der Microneedles beeinträchtigt wird.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 1.550-nm-Nicht-ablativer Laser | Fraktionelle Microneedling-RF (FMR) |
|---|---|---|
| Mechanismus | Optische Lichtenergie | Mechanische Punktion + RF-Wärme |
| Oberflächenauswirkung | Lässt Epidermis intakt | Erzeugt Mikrokanäle & Blutungen |
| Sequenzanforderung | Muss auf klarer Haut durchgeführt werden | Wird als Zweites durchgeführt, um Behinderung zu vermeiden |
| Kernziel | Tiefe dermale Erwärmung | Gewebeverkochung & Remodeling |
| Effekt bei Umkehrung | Laserenergie blockiert/gestreut | Erhöhtes Risiko von Oberflächenkrusten |
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Referenzen
- Hyung‐Min Kwon, G Park. Combined Fractional Treatment of Acne Scars Involving Non-ablative 1,550-nm Erbium-glass Laser and Micro-needling Radiofrequency: A 16-week Prospective, Randomized Split-face Study. DOI: 10.2340/00015555-2701
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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