Die Fähigkeit, Nd:YAG-Laserbehandlungen ohne Kühlgele durchzuführen, ist direkt auf die extrem kurze Pulsdauer von 0,65 Millisekunden zurückzuführen. Da die Energie in einem so kurzen Zeitfenster abgegeben wird, ist die Haut deutlich kürzerer Hitze ausgesetzt, was den kumulativen Wärmeaufbau verhindert, der typischerweise die Epidermis schädigt.
Die Pulsbreite von 0,65 ms gibt die Energie schneller ab, als die Haut Wärme an umliegende Gewebe leiten kann. Diese spezifische Eigenschaft eliminiert die Sicherheitsanforderung für externe Kühlmittel wie Gele oder kryogene Sprays und beseitigt gleichzeitig die operative Belastung durch das Auftragen und Reinigen von schmutzigen Kontaktmedien.
Der Mechanismus der kurzen Pulsdauer
Reduzierung der thermischen Expositionszeit
Der Hauptfaktor, der eine gel-freie Behandlung ermöglicht, ist die Reduzierung der Energieexposition. Ein Puls von 0,65 Millisekunden ist schnell genug, um den Haarfollikel oder das Gefäß zu behandeln, ohne lange genug in Kontakt zu bleiben, um die umliegende Haut auf ein gefährliches Niveau zu erhitzen.
Verhinderung von kumulativem Wärmeaufbau
In der Laserdermatologie entstehen Schäden oft nicht durch die Intensität des Lichts, sondern dadurch, wie lange das Gewebe die Wärme speichert. Durch die Verwendung eines 0,65 ms kurzen Pulses verhindert der Laser die "kumulative thermische Schädigung", die auftritt, wenn Wärme in der Epidermis verweilt.
Überwindung von Wasserabsorptionsproblemen
Standard 1064nm-Laser weisen eine messbare Absorptionsrate in Wasser auf, was ein Risiko für nicht-selektive Erwärmung des Wassergehalts der Haut birgt. Die kurze Pulsgeschwindigkeit mildert dieses Risiko jedoch effektiv und umgeht die Notwendigkeit des starken epidermalen Schutzes, der normalerweise für diese Wellenlänge erforderlich ist.
Betriebliche und patientenbezogene Vorteile
Eliminierung von Kontaktmedien
Da das thermische Risiko durch die Pulsgeschwindigkeit und nicht durch externe Kälte gesteuert wird, entfällt die Notwendigkeit von Kühlgelen. Dies erspart die zeitaufwändigen Schritte des Auftragens eines leitfähigen Gels vor dem Eingriff und der Reinigung des Patienten danach.
Verbesserung der Workflow-Effizienz
Das Fehlen von Gelen und Kontaktkühlspitzen optimiert das gesamte Behandlungsprotokoll. Behandler können den Bereich sofort behandeln, ohne den logistischen Aufwand, der mit herkömmlichen Kontaktkühlungs-Lasern verbunden ist.
Aufrechterhaltung des Patientenkomforts
Trotz des Fehlens von betäubendem Eis oder Sprays bleibt die Behandlung komfortabel. Die kurze Dauer des Pulses stellt sicher, dass die Wärmeempfindung nicht zu einer anhaltenden Schmerzreaktion führt, wie sie bei langsameren, lang-pulsigen Lasern auftritt.
Verständnis der Kompromisse
Spezifität der 0,65 ms Einstellung
Es ist entscheidend zu verstehen, dass diese "kühlfreie" Fähigkeit spezifisch für die 0,65 ms Pulsbreite ist. Es ist keine universelle Eigenschaft aller Nd:YAG-Laser.
Das Risiko längerer Pulse
Wie in der allgemeinen Laserphysik erwähnt, erwärmt die 1064nm-Wellenlänge natürlich Wasser in der Haut. Wenn die Pulsdauer über dieses kurze Fenster hinaus verlängert wird, wird die natürliche Wasserabsorption der Haut zu einem Nachteil, was epidermale Kühlmodule zur Verhinderung von Verbrennungen und Nebenwirkungen unerlässlich macht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines Laserprotokolls oder Geräts die Arbeitsabläufe und Sicherheitsanforderungen Ihrer Klinik:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der betrieblichen Effizienz liegt: Priorisieren Sie die 0,65 ms Kurzpuls-Technologie, um den Zeitaufwand für Einrichtung und Reinigung im Zusammenhang mit Kühlgelen zu eliminieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verwendung von Standard-Langpuls-Nd:YAG liegt: Sie müssen ein effizientes epidermales Kühlmodul oder eine Eis-Kühlvorrichtung integrieren, um die Epidermis vor nicht-selektiver Erwärmung zu schützen.
Durch die Nutzung der Physik des 0,65 ms Pulses können Sie sichere klinische Endpunkte erzielen und gleichzeitig die umständlichsten Aspekte der traditionellen Lasertherapie eliminieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 0,65 ms kurzer Puls Nd:YAG | Traditioneller Langpuls Nd:YAG |
|---|---|---|
| Kühlungsbedarf | Keine (Gel-frei) | Externe Kühlgele/Sprays erforderlich |
| Thermische Exposition | Minimal (Ultraschnelle Abgabe) | Hoch (Kumulativer Wärmeaufbau) |
| Workflow-Effizienz | Hoch (Keine Einrichtung/Reinigung) | Niedrig (Umfangreiche Vorbereitungszeit) |
| Patientenkomfort | Hoch (Reduzierte Wärmeempfindung) | Variabel (Abhängig von der Kühlung) |
| Risiko für die Epidermis | Niedrig (Selektive Zielerfassung) | Hoch (Schutz vor Wasserabsorption erforderlich) |
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Referenzen
- Khalil A. Khatri, Verónica García. Efficacy and safety of a 0.65 millisecond pulsed portable ND:YAG laser for hair removal. DOI: 10.1080/14764170802612976
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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